第6章 主訴：發作性抽搐3+年，複發1天

趙彬說話的語氣很溫柔，但這種溫柔又和他平時對待病人時候那種感覺不一樣，不是那種熟練而疏離的職業習慣，不像一個帶在臉上的面具，這樣真誠的安撫，像春天的和風細雨，像落在樓道間裏的淡淡陽光，來得太突然，羅銘遙脆弱的心扉被轟然吹開。

羅銘遙想要給趙彬一個微笑表示自己沒事，這本來也不是什麽大事。但是他放下手，眼神觸碰到趙彬的眼睛，就突然失控地流淚了。

他的心酸、委屈、不甘、羞愧全部爆發了。

趙彬被他的崩潰打了個措手不及。

在他面前哭的學生好幾個了，暫時還沒有男生，但他知道自己的無措不是因為性別問題。是什麽他不知道。他只覺得這一瞬間他仿佛才是做錯了事的學生，他因為這眼淚而彷徨而難受，那一滴滴的眼淚就像打在他心裏的一根弦上一樣，每一下都落下一個顫抖的旋律。他簡直沒辦法忍受羅銘遙哭泣的樣子。

他走過去，本來想安慰他的，他的臉上沾着的淚水像擦不幹一樣。他的手指不停在他的臉頰上撫摸，他感覺到手指下的皮膚在升溫。他們靠的很近，羅銘遙向着他仰起頭，他的臉頰微紅，眼裏閃爍着光，交織着崇拜、感激、迷戀和羞怯的複雜情愫從嚴重滿溢而出，這一刻他的眼中只有他一個人的影子。這樣的眼神，像有什麽魔力一樣吸引着他，他停下了手上的動作，靜靜地看着他。

“趙老師……”他的聲音又輕又弱，撓着他的心，身體向着他更靠近了一些。

他們的鼻息交融在一起。他的身體比理智更先一步反應，鬼使神差地，他用手捧着他的臉，吻住了他的唇。

……

意識全部回籠，他放開了羅銘遙。男生臉上的淚水已經被他的手指抹花了，在他完全沒有意識到的情況下，他的手指已經像巡視自己的領地一樣在學生的臉上逡巡過了。兩個人都處于震驚之中，他們相視無言，甚至表情都是同樣的空白，只有胸膛劇烈起伏。

趙彬先一步做出行動，他一言不發地轉身，離開了樓道間。

陽光、風、櫻花的花瓣還像之前一樣無聲滲入這裏，趙彬的吻仿佛只是一個春日的夢。羅銘遙手腳發軟，怔怔地靠在牆上，緩緩擡起手，觸摸自己濕潤的嘴角。

這件事很快被趙彬壓在了心底。倒不是因為他薄情，主要是急診科太忙，他暫時沒有空去整理自己或者去關注學生的感情問題。

下午快下班時候來了一個女學生，藝術學校的，人很漂亮，挂急診主要是因為下午的神經內科專家號已經沒有了。

“醫生，我是三年去開始出現的癫痫發作，”女學生說道，“今年開始在C大附院看病，一直挂的王主任的號，上次他跟我說過，這個藥吃了不管用可以加另外一個藥。”她從包裏拿出自己吃的藥還有之前的病歷本，“我昨天晚上發了一次，本來今天想挂他的號，但是挂他的號太難了，我今天跑了一天了，沒挂上。我怕今天還會發作，我就挂了急診。”

趙彬對這種情況是比較郁悶的。一個慢性病的藥物調整是很個體化的事，病人的想法是我随便找一個醫生就能指導我調藥了，被随便找來的醫生感覺卻是從頭開始搜集資料制定方案。而且，這個女生是個癫痫發作，屬于神經內科的問題。神經內科的病在臨床上是完全獨立于內科的，癫痫更是專科範圍的疾病。突然來找急診醫生調藥，誰接手都覺得很難搞。

趙彬算是很有經驗的急診內科醫生了，先打開病歷系統問清楚病史。“發作是什麽樣子？”他問道。

女學生說起自己的病還是很坦率：“倒地，全身這樣抽。”她比劃了一下動作，“都是別人告訴我的，我發作起來什麽都不知道。”

“每次發作持續多長時間？”趙彬問。

“我媽說基本上抽就是一兩分鐘，”女學生回答的非常順，這些問題她都不知道跟醫生說過多少遍了，“我自己醒過來可能要将近十分鐘。”

趙彬把病歷仔細寫好了，然後把藥拿過來看。女學生吃的是“左乙拉西坦”，據她所說，神經內科的王主任告訴她這個藥現在她已經吃的足量了，如果發作控制不理想，最好是聯用其他類型的抗癫痫藥。趙彬覺得很頭疼，病人目前沒有發作，更不是持續狀态，讓神經內科老總來會診不合适，但他來做決定怎麽調整藥物又不太有把握。想了一會兒，決定還是求穩妥，打電話去問神經內科住院總。

“任總啊，我有個病人請教你……”電話通了，趙彬趕緊把病人情況彙報了一遍。“主要是你們主任跟她說過要聯用，你看我給她聯用什麽藥合适？”

手機那邊神內老總交代了好一陣。挂了手機，趙彬先在紙上寫寫畫畫。“我問了神經內科的醫生，她也是王主任的學生，”他一邊寫一邊說，“她建議聯用一個藥叫做‘拉莫三嗪’，也是一個抗癫痫藥，聯用你的‘左乙拉西坦’也是他們神經科比較常用的治療方法。”

“好的醫生，“女學生很配合的點頭，”我聽您的安排。”

趙彬把紙上寫好的東西遞給她，給她降解。“拉莫三嗪這個藥，最擔心的是會過敏，少數病人會有非常強的過敏反應。“

“那……”女學生抓了抓衣服，“我不吃這個藥，用其他的藥可以嗎？”

趙彬點了點頭：“說實話你來急診科調這個藥，我卻是沒辦法給你非常專業的治療意見，畢竟我自己不是神經專科醫生。我其實更建議你觀察，然後挂下周王主任的號，再做調整。”

女學生猶豫了一會兒，擔心發作的心占了上風，接了趙彬寫的單子，說道：“我先吃這個藥吧。這個藥是不是有辦法不過敏啊……”

“我寫的就是吃法。”趙彬說，“這個藥，為了最大程度的避免過敏反應，我們一般采用緩慢加量的方式。你看紙上寫的。這個藥是早晚吃，一天兩次。第一周只吃晚上，吃四分之一的量；第二周早晚各四分之一；第三周晚上又加四分之一就是吃二分之一。以此類推，每一周加四分之一的量。最後吃到每天兩次，一次一顆。”

“好複雜啊……”女學生眉頭皺起，被這一通計算題搞得頭昏眼花的。

“所以我給你列了表啊。”趙彬熟練地露出了溫和的笑容，讓病人感動備受關懷，“緩慢加量，可以在一定程度上降低過敏反應。當然，一部分人還是會發生過敏，但是在緩慢加量的過程中，也有充足的時間來觀察。所以你拿到藥吃上了一定要注意，最常見的藥物過敏反應就是皮疹，開始這段時間一定要注意！記得每天都要查看身上有沒有皮疹出現。一旦出現，立刻停藥來醫院。”說後面一段話的時候，他收斂了笑容，眼神特別的嚴肅。

“好的醫生。”女學生結果處方，起身來規規矩矩鞠了一躬，“謝謝醫生。”

“不客氣。”趙彬向她點了點頭。

他看着她走出去，任自己的思緒放空了一會兒。女學生那個規規矩矩地鞠躬，讓他忍不住又想起了羅銘遙，想起了那個意外的吻。

“醫生，該下一個了嗎？”有人在外面問。

他趕緊止住思緒，移動鼠标點了叫號，然後揮手向人示意：“進來吧。”

五月來臨，上一批實習生轉科離開，新的實習生轉科過來。期間羅銘遙再也沒來找過他，直到科教秘書拿了考評表過來然他給學生寫評語，他才想到，羅銘遙已經轉科走了。

“現在學生也真是，”他裝作漫不經心的樣子，“出科了也沒給老師再打個招呼。”

“你去年帶的學生也沒人給你回頭打招呼吧。”科教秘書忍不住想打他腦袋。“他們忙呢，一般一個星期後會回頭來補實習生手冊，還會找你簽字的。我說你帶了好幾個學生了，一點都沒記住這些流程啊。”

趙彬一臉冷漠地表示自己根本不關心學生的來去。

然而下一個星期，趙彬沒等到羅銘遙來找他，卻等到了一個意外。

那一天趙彬上的上夜班，中午下了班就回去了。下午兩點左右，一個中年男人闖進了急診室。

“我要找這個醫生！”他在護士站舉着手機說道，聲音裏有一股壓抑的怒氣。

護士站的人接過他的手機，上面是一張處方的照片，最下面有醫生的名字，是趙彬。

“你去問一下醫生那邊，今天趙醫生在不在，有病人找他。”護士站的老護士很有經驗，一看就知道有事，趕緊讓人先去裏面通報一聲。

“我不是病人！我是病人的父親！”中年人拿回手機，聲音提高了一些，引得周圍等待的病人看了過來。

小護士去了一趟醫生診室，這會兒回來，小聲跟護士長說：“趙醫生今天是上夜班，下午休……”

護士長已經聽到動靜了，趕緊過來把人往房間裏面帶：“不好意思，今天我們趙醫生休息，您來這邊，有什麽事先跟我說，或者我把他的上級叫過來，是什麽事你先給我們說，我們想辦法幫您解決。”

趙彬今天下午在家裏寫文章。寫的還挺順，剛寫好了方法學部分，準備一鼓作氣把結果也寫上，手機就響了。來電顯示聯系人是周璐。

“趙師兄，你兩個星期以前，是不是接診了一個癫痫的姑娘？”周璐聲音低低的，嚴肅而焦慮。

趙彬想了一會兒才想起這件事。“是有一個女生，沒有挂上當天的專家號，又怕近期再發作，下午快下班了找我調藥。”

“給她加的是拉莫三嗪？”周璐問他。

“是。我打電話問的神經內科的老總。她指導我加的藥。”趙彬心裏一突，知道事情不太妙了。“怎麽了？”他有點緊張地問道。

周璐嘆了口氣：“拉莫三嗪過敏了……”

這個病人是發病是在前天，服藥兩周左右開始出現了皮疹。一開始她自己沒發現，舍友提醒她背上有一點，她看着很少，又沒有皮膚瘙癢，于是當作一般的春季濕疹沒太在意，想要觀察一兩天。但就是前天，睡覺起來，她全身都出現了皮疹，她趕緊停藥，本來想來C大附屬醫院的，舍友勸她去C大可能住不了院，不如在附近的醫院住院，先按照過敏治療。舍友的想法确實也沒有問題，附近醫院的處理也到位了。入院第一天就按照很重的過敏性皮炎用上了激素，然而并沒有阻止病情進展，第二天開始病人皮膚出現了剝脫現象，當日下面醫院電話聯系了C大附院皮膚科，住進了皮膚科監護病房。C大附院皮膚科下了病危通知，告訴病人的父親，孩子随時可能有生命危險。