第12章 主訴：喉部異物感3+月

二月初就是春節。趙彬一如既往沒有春節的概念，急診科的排班只是改動了一下，變成了白班和整夜班，多少給一線騰出一點時間回家探親。趙彬常年一個人過節，今年也依舊如此。羅銘遙還沒上臨床，周老師讓他春節回家陪父母，到初四回來上一個門診，其餘春節假期時間都是自己安排。二十九的下午，羅銘遙就坐火車回家了。

春節急診科的班只稍微輕松了一點。但由于大年三十到初二門診停診，急診科還是接了不少平時看門診的非急症普通病人。

“醫生，我這個不好都有三個多月了！”趙彬在診室聽着一個女病人訴說病情：“我就是覺得這個喉嚨這裏，有東西卡着。”她用手卡了卡脖子，說，“就這樣，就感覺下面有東西卡着。”

趙彬保持着禮貌的微笑，一邊打字一邊問：“吞東西卡着嗎？”

“吞東西不卡，”病人說，“但是就覺得有東西。”

“吃飯，喝水都沒問題？都是順暢的？”趙彬确認道。

“沒問題！”病人又卡了卡脖子，“吃東西都還好，但是不吃東西時候，就覺得這裏有東西卡着！”

趙彬又問：“也沒有覺得喉嚨這些地方痛？”

病人努力吞了口口水：“不痛，沒有覺得痛。”

趙彬給她開檢查：“做個喉鏡看看吧。”

病人忙說：“喉鏡，喉鏡做過的，耳鼻喉科看過，他們老師說喉鏡看不到我的位置。”她再次卡了卡脖子，“我的位置比較靠下，他們說看不到。”

“那做過胃鏡嗎？”趙彬停下手來。

“胃鏡也做了！”病人說，胃鏡老師說是個淺表性胃炎。

趙彬“嗯”了一聲，心裏大概有考慮了。“消化科老師給你用的什麽藥？”

“藥用的多了！”病人一邊說一邊就開始從包裏掏出藥，“你看，奧美拉唑、莫沙比利、鋁鎂加，還有這些，幫助睡眠的藥……還有……”

趙彬很頭大地看着面前一攤子藥，最後決定，還是把這件棘手的事情扔給消化科老總……

中午在休息室吃飯，消化科老總神情悲痛地進來了。

“趙老師，你記住她了，以後別再讓我來會診了！”話語間流淌着絕望。

“怎麽了？那個病人？”趙彬吃着飯問。

“那個病人！以前唐老師的病人！”消化科住院總說，“在唐老師那裏至少去了八次，她給你說她病情多少個月了？”

“三個月。”趙彬說，“怎麽？還有隐瞞病情啊？”

“什麽三個月！”消化科老總悲痛欲絕，“三年了！唐老師一直建議她去精神科就診，查一查焦慮抑郁，她就是不去。她說自己肯定是食管或者喉嚨的問題，不可能是情緒障礙！唐老師最後都明說就是‘癔球症‘，說白了就是焦慮引起的，她不認，還是反複跑我們消化科。幾個老師都看過，我們主任都看過的。我也是無能為力了……”

“你們沒試過跟精神科溝通一下，直接給她加上抗焦慮的藥物？”趙彬問。

“試過……”消化科老總有氣無力地趴在桌子上，“她還特別警惕，每一個藥，都要問是什麽，還要百度查什麽作用。給她用過抗焦慮的藥物，她認出來以後，拒絕用藥。”

“收住院，發藥給她吃呢？”趙彬給她出主意。

“消化科有多少床給她啊……”住院總搖頭，“每天收那麽多肝硬化、肝癌、消化潰瘍、潰瘍性結腸炎、克羅恩病這些，哪來的床位給一個依從性這麽差的病人。”

趙彬沉默了。

“總之！”消化科住院總說，“下次見到她，直接給她開莫沙比利，不要再找我了。每次跟她說話，就要費去我一個多小時時間。”

趙彬回到診室，很意外發現那個“癔球症”的病人還沒走。

“醫生，”她看見趙彬進來，就站了起來，“我看你是個好人，我想再打擾你一下，跟你說說我的病情。”

“還有什麽要說的？”趙彬溫和地笑了笑。

“我還有要說的啊，”病人被這個笑容迷得，“我還想說，我剛才忘了，我這次帶了我的胃鏡報告，你看看，我做了三次，兩個月前做過，這裏。”

趙彬盯着那個“淺表性胃炎”看了一會兒，問她：“剛才，我們消化科的老師來看你，你給她看了這些報告嗎？她怎麽說？”

病人不高興地說：“別說她了，她态度挺不耐煩的。我給她仔細說我的病情，她跟我說她都知道了。還推薦我吃一些精神病的藥。”

“其實，”趙彬維持着溫和的語氣說，“很多疾病，都跟我們的情緒有關系，我也建議你，反正你這個病都這麽久了，老是治不好，為什麽就不聽聽醫生的建議，試一試這些藥物呢？”

病人非常抗拒：“這是精神病的藥，我不吃。”

趙彬被她磨得來了脾氣，考慮到病人是有情緒障礙的，不敢發作了刺激她，只能忍了又忍，語氣盡可能平和地說：“你知不知道，世界上還很多人，根本沒有機會得到正規的治療！你現在是有機會，不願意聽醫生的意見。我就問你，你想要醫生怎麽做？醫生給了你診斷，給了你治療方案，你為什麽不願意接受？你就是不想接受自己是個焦慮症？我明确的說，焦慮症是非常嚴重的病，它就是需要好好治！你不能正視自己的病，就是對自己的健康不負責任！你既然這麽擔心自己的疾病，那就聽醫生的，該怎麽治療就怎麽治療！”

“什麽正規治療！”病人站起啦說道，“我一個消化道的病給我用精神病的藥！這是什麽正規治療！我對我健康負責得很！是你們醫生不負責任！”

“不用藥也可以！”趙彬情緒全發洩在電腦上，劈裏啪啦地使勁敲鍵盤，點打印，“這個，你不用藥，給我簽個字。”

病人最後還是沒有接受抗焦慮治療。她帶着對醫院的失望離開了。趙彬病程上添了一句“拒絕抗焦慮治療”，記了一個病人的電話，決定回頭問問自己學精神科的同學，這樣的病人應該如何應對。

趙彬在急診科忙碌的同時，羅銘遙在自己家裏忙碌着。大年初一一早，全家一起出門去養老院給外婆拜年，又去了一趟爺爺奶奶的墓地，給已故的老人家掃墓祭拜。原本初一沒有這些習俗，但是羅銘遙這幾年春節回來都匆忙，祭掃這些事也只好提前了。忙到天快黑了一家人才回來，煮飯時發現家裏沒鹽了，羅媽媽叫了羅銘遙出門買。

過節期間，鎮上好多雜貨店都關了門，羅銘遙找了好幾個地方才有開門做生意的。買了鹽往回走，遇上了徐茂華。

“小銘！”徐茂華就坐在自己舅舅家的修車店裏，揮手招呼他。

“徐茂華！”羅銘遙也揮揮手，走進修車店，“好久沒見了！”

徐茂華笑容裏帶了點苦澀：“是啊，被外調了，也不知道什麽時候回來。本來我在C市做得好好的。”

“我聽錢師兄說，你外調主要是去歷練，調回來就是升職了。”羅銘遙說。

徐茂華看了他一眼，欲言又止，只勉強笑着說：“看你精神不錯啊，找女朋友沒有？”

羅銘遙又想否認又不想說沒有的，語無倫次地顧左右言他。徐茂華倒想到了其他事情，沒再多問，兩個人又相互祝了“新年快樂”，羅銘遙還要把鹽帶回家，就各自散了。

沒想到這件事第二天傳回到羅家爸媽耳朵裏，就成了“羅銘遙已經找到女朋友了”。

初二，羅銘遙睡了個懶覺，起床吃飯的時候，羅媽媽熱情洋溢地端了早飯過來，笑容滿面的。

羅銘遙被她這個笑容搞得背上冷汗都出來了。

“哎呀！兒子，”羅媽媽給羅銘遙碗裏夾了一筷子菜，“這麽大好事也不給爸媽說？”

羅銘遙茫然：“什麽好事啊？”

“你都跟徐茂華家裏講了，還不跟自己家裏說！”羅媽媽拿筷子敲敲碗，“結果成了自己家最後知道！”

羅銘遙完全摸不到親媽的想法，只能繼續問：“到底什麽事啊？”

羅爸爸端了一杯熱茶過來坐下：“你找女朋友的事。”

羅銘遙瞪大了眼：“我、我沒有！”說話時候臉都紅了，這是着急的。

羅媽媽現在心情極好：“看你臉紅的。這事有什麽好瞞着父母的！跟別人家都講了，自己家還瞞着什麽？女孩子有照片嗎？快讓爸媽看看！”

羅銘遙頭大地看着已經忘乎所以的父母，皺眉說道：“真的沒有！昨天是徐茂華問我，我跟他說的也沒有。”

場面一時有點尴尬。羅爸爸喝了一口水，慢悠悠地說：“我就說，不要去外頭亂打聽事情，你看你一天都聽了啥回來。”

“嘿，你個老頭子！”羅媽媽暴跳如雷，“這事情是我出去聽的嗎？還不是那幾個愛傳話的跑家門口來說！你今天早上跟我出去你也聽到的！怎麽說到我腦殼上了？”

羅爸爸咳嗽了幾聲，才對羅銘遙說：“這個事呢，我和你媽只是不催你，但是，你現在也23了，是該考慮下這件事了。我和你媽今天這麽高興，還不是因為心裏頭在替你着急了。”

羅銘遙低頭吃飯不敢說話。

羅媽媽又敲了敲他的碗，苦口婆心地訓話：“你都是大人了，老話說的成家立業，都是成家在前面。我和你爸是知識分子，這些事比其他人開明，沒有早早就催你，但是你不要拿學業做借口，該早點考慮還是要考慮，聽見沒？你們醫院裏的同學啊，師妹啊，還有護士小姑娘，你都可以多接觸接觸。平時要大方一點，跟女生主動一點，遇到看上眼的，多留點心，看女生喜歡什麽，殷勤一點！”

羅銘遙潦草地點點頭。

羅爸爸又接着說：“你媽說的話，也是我想說的。你要是說讀研究生沒有時間找，我和你媽在這裏也可以幫你多打聽一些，這邊鎮裏的老鄉，誰家有女兒在你那邊上班工作或者學習的。知根知底的，也很好。遇到合适的，介紹給你。”

羅銘遙聽得心驚膽戰，忙擺手要說不用了，那邊羅媽媽已經大贊羅爸爸的想法，他還沒攔得住，爸爸媽媽就發了消息出去。