第74章 擇期6
王大夫在李主任和李敏出去之後，就對劉大夫說：“昨天的手術太憋氣了。”
劉大夫一邊苦思冥想該怎麽編陳主任的查房記錄，一邊心不在焉地說：“總比我要好。”
“好什麽啊。才進了腹腔，那老梁頭就把大拉鈎塞給我了。你說我都分出來一只手拉鈎了，剩下還能做什麽？”
劉大夫擡頭看看很不滿的王大夫，下意識地說：“是不是梁主任不滿意你讓他做術者啊？這可是二次開腹的患者。”
王大夫一愣，若有所思地說：“很可能啊。不過我和你說，昨天那腹腔黏連的一塌糊塗，我真要勉強自己去做術者，還不得做到天黑啊。”
的心裏話則是要是天黑能做下來，自己會不會堅持做術者呢？不過這念頭一閃，他就放棄了繼續追問自己。他不願意面對那患者能不能在手術臺上堅持到天黑的這個關鍵。
劉大夫笑笑：“急診手術就這點不好，根本不知道可能面對的什麽情況。”
“所以我現在傾向做擇期手術。把病人的一般狀況調整好，把病情都摸清楚，等上臺的時候胸有成竹，可以游刃有餘地完美地切除病竈。”
“我也這麽想啊。”劉大夫拍拍手裏的病歷，“準備充分的擇期手術，最後的治療效果也好。”
然後他不再聊天，悶頭去編剩下的幾本查房記錄。這查房記錄，早寫完早了，不然等下班時候，陳文強發神經翻看……
王大夫看他不想說話了，也悶頭去寫自己的那些。不過他寫起來就很輕松了。他把自己放在主任的角度，如果是我做查房，針對患者的這樣狀态，該怎麽對下級醫師說。
劉大夫看比自己寫的痛快，忍不住開口道：“你寫的倒是快。”
“瞎編呗。不像你那麽認真，所以就快了。”王大夫已經開始蓋戳了。
等王大夫都歸攏好了，劉大夫晚了一會兒也寫完了。他拽過來主任查房的橡膠大紅戳，一邊蓋一邊說：“我最怕這樣的查房了，正事兒沒說幾句，回頭還要編的像回事兒的。不然哪天主任心血來潮，翻看病歷不滿意了，拍桌子罵人。”
王大夫是早習慣了這樣的查房，笑笑不語，彈出一根煙給劉大夫，自己也叼上一根。
“咱們去看看老楊如何？他可能還不知道要免他醫藥費的事兒呢。”
“那事兒還不知道成不成呢。”
“張正傑不是小氣人。老梁頭提議了，他就不會反對的。護士長更不會了。走不走？不然老李頭回來了。”
劉大夫一愣，然後就明白了王大夫的意思。
“你不走我走啦。”
“上班時間，能走哪兒去。讓他打發人找你，不成了脫崗？”
“我們倆不在，他自然回去找陳文強的。”王大夫彈掉煙灰，“你若是想替李大夫拉鈎，你就繼續在這兒等着吧。”
劉大夫迅速站起來，抱着他那摞病歷領先往外走。對值班的責任護士小翟說：“我就在科裏，去看看老楊。”
王大夫默不作聲地笑笑，跟在他後面出去了。
楊大夫百無聊賴地躺在病床上。其實他已經沒什麽事兒，早可以回家了。但他不想回家。不想面對來一次就和自己喊一次的潑婦。瞧她吵吵嚷嚷的模樣，進了省城了，還是和鄉下那些生完孩子就成了潑婦的女人們一樣。
自己當初怎麽那麽眼瞎呢？怎麽就娶了這麽一個不能入眼的女人做媳婦呢？他整天靠在床頭，一直想的 琢磨的 就是離婚這事兒的可行性。
王大夫和劉大夫聯袂進來，打斷了他的遐想。
“今兒怎麽有空來看我了？”楊大夫往床裏挪挪，想倒點兒地方給他倆坐。
倆人自顧自地在病房裏找了兩凳子，在楊大夫的床跟前坐下。
王大夫就說：“哪天沒過來看你？不過今兒大查房事兒多，來的晚點兒，你還挑上理了。”
“你怎麽樣？後天出院沒事兒吧？”劉大夫問。
“我現在出院都可以。不過有意思嗎？我聽說再收的患者都是普外的。”楊大夫避而不答他不想出院回家的事兒。
王大夫笑呵呵地說：“有老李和老梁呢，收多少普外，與我關系也不大。我是搶不着做術者的。可你不同，有泌尿專科的收進來了，那可是全院就你一人精通的專業呢。”
楊大夫被他說的臉上露出笑意，嘴上還謙虛道：“什麽精通不精通的，我看梁主任他們就沒有不會幹的。”
“那是，他們這幾個人是全科能手。”
“也是過去那幾十年，病人進醫院了，全聽大夫的，怎麽治都随他們練手。換咱們現在，患者能幹嗎？醫院給咱們這樣的機會嗎？要是咱仨有這樣的機會，肯定也能練出來這樣的本事的。”
“生不逢時啊。”楊大夫嘆息地總結了一句。“你看看咱們這倒黴勁兒，要長個的時候，□□。該讀書的時候的時候下鄉。還是小劉的運氣好。啥都沒耽誤。”
劉大夫一笑說道：“我比你小幾歲？我出了娘肚子就吃不飽，上學就學工學農 鬥私批修 批宋江批林＼彪的，還啥都沒耽誤呢。
你要是行，就趕緊出院吧。再住下去，啥都耽誤了。你不知道今兒大查房，陳院長把能出院的都攆出去了。病房空了快一半了。”
楊大夫知道攆患者出院的事兒，忍不住好奇地問：“那些交通肇事沒談好的，他也都攆出去了？”
“是啊。耍賴說腦袋疼的，他還讓我給開CT。但是病歷上要寫清楚患者因為病情可以出院了……”
三個大男人哈哈地笑起來。
楊大夫就說：“陳文強夠狠。”他瞬間想到自己的身上。他不信陳文強作為神經外科的專業人員，會看不出自己腦袋的傷是凳子砸的還是自己摔倒撞的。
很好很好。陳文強給那倆小娘們瞞着，害得自己沒吃到羊肉惹了一身臊，還要白白添上這小兩千的住院費……
“哎，老楊，老梁昨天可跟陳文強說了，要找張正傑給你免費用呢。”王大夫壓低了聲音。
楊大夫立即眼冒綠光了。“陳文強怎麽說？”
“他同意了。估計張正傑也不會反對。護士長從來都是聽主任的。”
楊大夫高興起來，但還帶着遺憾說：“就是CT那邊是減免不了的。”
“貪心了吧。一點兒不給你減，你不也得受着。CT才多少錢，你接一個擇期手術就填補上了。”
“那是。我不是想着能省一個是一個嘛。”
仨人聊的熱乎，楊大夫的表情纾解不少。
“王大夫，門診又收了急腹症的進來。你趕緊過來看病人。”小翟進來找王大夫。
王大夫立即站起來，“這是怎麽了？天天離不開急腹症了。”他伸手一扯坐着的劉大夫，說：“走吧。唉！我只想做擇期手術，怎麽就不行呢。”
楊大夫笑：“急診手術和擇期也沒太大的區別。你倆多做幾個，回頭記得請我喝酒。”
小翟翻個白眼，領先走了。
王大夫略略皺着劍眉，有些無語地看着眼前胖得快成球的男人，在心裏深深地嘆氣，自己這回兒是後退無路了。但是不急診去給他做手術，目前看是有膽囊穿孔的嫌疑，繼續下去就不是嫌疑了。
——那可就更麻煩了。
然而這手術的難度……他是真的有點兒打怵。
“家屬來一下吧，我和你們做個術前交代。”
“患者反複發作的慢性膽囊炎，你們作為家屬應該是很清楚。是吧？”
患者的對象帶着幾個兒女，都點頭應和。
“王大夫，這回市醫院讓我們趕緊轉院來手術的。本來這次住院打了一禮拜的吊瓶，都快沒事兒了，想着能‘十一’前回家過節的。誰想到他昨天輸液後，趁我回家的功夫，自己偷偷溜出去吃了燒雞。”
“吃了多少？”
“他自己說是半只小的。”女人說的很沒有底氣，小的——怎麽可能？
王大夫扶額，難怪這麽胖！難怪慢性膽囊炎急性發作。
“我和你們說實話，他這個手術吧，是非常難做的。”
“我們懂。市醫院也是這麽說的。讓我們去醫大附屬醫院或者你們省院。”
王大夫都想問他們為什麽不去醫大了。可不等他問，患者家屬就自己說了。
“他因為慢性膽囊炎去醫大住過。病人太多了。一天到晚見不到大夫的。所以我們就來省院了。”
王大夫的感覺很不好，他輕咳一聲打斷女人的絮叨。“他這個手術吧，我得先和你們家屬說明白了。反複發作的慢性炎症，他肚子裏現在，所有的器官是黏連成一大團的。非常難分離開來。但不分開就沒法摘除膽囊。”
“那摘了膽囊了，人是不是就很膽小了？”
劉大夫在一邊幫着開檢查單，聞言噗哧笑出聲來。“膽大和膽小與膽囊沒關的。”
“那摘了膽囊有沒有啥害處？”女人謹慎地問。
王大夫搓手，“咱們先不說摘了膽囊膽囊偶有什麽害處。先說你老伴兒不摘除膽囊的壞處。第一：繼續發展下去，膽囊穿孔，就會得膽汁性腹膜炎。流出來的膽汁，會把他肚子裏的腸子什麽的都消化了。明白嗎？”
家屬被吓得變了臉色。
“市醫院轉院前都和你們說了，繼續抗炎治療無效了。必須得手術摘除膽囊，是吧？”
家屬點頭。“就是這樣我們才來省院的。”
“第二：不立即手術的話，他就會死在膽囊炎上。”
“我們手術。”
王大夫一邊說一邊寫：“手術首先要麻醉，會出現麻醉意外。腹腔黏連嚴重，術中會出現髒器的副損傷。術後他的傷口不容易愈合。因為脂肪層太厚了。還會因此出現窦道 膽漏……”巴拉巴拉地說了一大堆。
聽的人已經面色發白 搖搖欲墜了。
王大夫邊講邊寫，最後簽上自己的名字後還說：“因為膽囊有濃縮 貯存膽汁的作用，有些人在膽囊摘除術後會發生吃肉就惡心 嘔吐的事兒，甚至不吃肉，也會有這樣的狀況。你們要是都明白了，就在這裏簽字。寫上同意手術。”
“媽，我爸這手術……”女兒攔住要簽字的母親。
“不做是等死，做了是九死一生，是不是大夫？”
“差不多吧。我會盡最大的努力，給他做好這手術。但有時候咱們就得把醜話說在前面的：藥醫不死病。你們盡快決定做不做手術，如果不做，就在這裏寫上家屬要求保守治療。”
王大夫手指在手術知情書下面比劃，“在這裏寫上已經明白急性膽囊炎的轉歸。”
女人擡頭看看兒子在看看女兒，“咱們轉院過來就是做手術的。”
王大夫開始寫入院病程記錄。
寫了半頁紙，他擡起頭說：“再拖下去，就怕你們想好要簽字做手術了，他病得更重甚至耐受不了了。不管你們做什麽決定，我這頁紙寫完的時候，你們要給我一個結果了。”.
