第82章 肛診
倆人走到了換藥室門口了，女人聲音點帶着點兒發抖地問：“我這會不會是直腸癌？”
“你先別緊張。是不是等我先給你做了檢查再說。”
“羅姨，給我只手套。我給她做個肛診。她閨女是咱們醫院的職工。”
李敏回身把門關好，把屏風拉開，在診察床前圈出一個空間，遮擋住門邊和處置臺的視線。
“你上床這樣躺着：腦袋朝這頭，臉朝裏，左腿伸開，右腳放在膝關節這裏。”李敏耐心地教她擺了一個左側卧位。
“我去拿東西，你把右褲腿脫下來就可以了，然後像剛才那麽躺着。這診療床窄，你小心別掉下來了。”
李敏掏出口罩戴上，再接過手套戴好，用高錳酸鉀浸泡的大鑷子，從紗布桶裏夾了一塊紗布。羅大姐配合着給她往紗布上倒了些潤滑油。李敏把潤滑油塗抹在她的□□外面，掂量一下女人的身材後，她把中指塗上了潤滑油（一般是用食指做肛診）。
“你放松些，張嘴呼氣。哎，對啦，就是這樣。”
李敏慢慢伸中指進去，微微眯着眼，仔細地感受中指下的觸覺。李敏全神貫注，仔細感受指肚下的觸覺。
中指越過肛周括約肌。指肚下最先感受到的這一圈柔軟應該是內痔，與肉眼可見的大大小小外痔一起構成了混合痔。
“放松，你再放松一點兒。”李敏的左手按在她的右髂骨上，溫和地提出要求：“呼氣，呼氣，對了，你就這樣放松，我才好給你做檢查。”
慢慢探進的中指，緩緩地一圈圈地細細感受指腹下的直腸壁。中指快連根沒入的時候，她的中指尖觸及到硬結。
“這裏，疼不疼？”
患者皺眉，“說不好疼不疼，反正是不怎麽舒服。”
凸出在直腸壁上的堅硬質地的包塊，表面凹凸不平，大小麽，李敏努力用中指摸索包塊的邊徑，寬度比鹌鹑蛋大了不止一圈，基本不能移動，至于長度，約莫接近肛管的半圈了。
觸診得到的就是這些了。
李敏抽出手指，見手套上帶着一點點的膿和黏液，最醒目的是新鮮的血。
“是這樣的麽？”
那女人給李敏一個肯定的回答：“是。就是這樣的。”
“好了，你起來吧。”李敏摘了手套，将其丢到不可回收再利用的醫療廢棄物那牌子下，用肥皂細細地洗手。
女人很快穿好衣服走了出來。她焦急地問李敏：“李大夫，我這是不是直腸癌？”
“你為什麽會想到直腸癌呢？”
女人尴尬，吞吞吐吐地說：“我去市醫院問過我這症狀，那大夫說是像直腸癌，讓我先做個肛診。你說我就是快六十歲了，但怎麽也是女人啊！怎麽能讓男人用手指捅我的□□兒？”
這回答讓人絕倒。
換李敏尴尬了。
羅大姐沒忍住笑出聲來。
那女人對着羅大姐說：“我也知道看病不能挑大夫是男是女，但這事兒吧，不要命的時候，我還是願意找女大夫的。”
李敏擦幹淨手上的水，輕咳一聲，一邊抹手霜一邊說：“既然你有心裏準備，我就告訴你實話，肛診的結果不太好。具體是不是直腸癌，必須要做個直腸鏡檢查，才能夠确診。”
女人的肥碩身體晃了兩晃，眼淚就下來了。她呵呵地哭起來：“我怎麽這麽倒黴啊。這日子才好起來沒多少年，好容易養大了孩子，不愁吃穿了……”
羅大姐和李敏倆人一起去哄，卻怎麽也制止不住她的悲聲。她自顧自己哭個痛快，絲毫聽不進倆人勸說她的那些等待确診的話。
李敏沒辦法，貼在她耳邊大聲喊：“你別哭啊。你聽我和你說。即便是直腸癌，你現在也是偏早期的。及時确診，再及時手術，五年的存活率還是很高的。”
“五年？我就還能活 活五年了？”涕泗橫流的女人，有如案板上被掐住了脖子的老母雞，尖聲地厲叫 一幅還沒有活夠 不肯認命挨刀的模樣。
“你冷靜點兒聽我說：依我們臨床的标準，活過五年就是治好癌症了。聽懂了嗎？”
“懂，我聽懂了。活過五年就是沒癌症了，是不是？”
李敏只好點頭，那女人立即收了眼淚，不顧自己哭的那狼狽形容，急急地追問：“那我哪天做直腸鏡好？”
“越快越好。我這就去給你開個直腸鏡檢查單子。你是不是直腸癌，還要做了腸鏡才能确診。你先不要哭了。該趁着現在還沒有下班，就去腔鏡室那邊做預約。可別等你閨女下班了再去，那時候腔鏡室也下班了。”
“好，我聽你的。謝謝你，李大夫。”
胖女人高高興興地拿着檢查單子走了，李敏長出一口氣，接診這樣的病人太費心了。看看時間都五點多了，該去做下班前的查房了。
李敏這次重點在明天要做手術的乳腺癌那患者。她慣例地安撫患者：“今晚吃點清淡 容易消化的，吃個五六分飽就可以了。早點睡。要是十點半還睡不着的話，就找護士去。我交代夜班護士給你用藥了。”
患者滿臉堅強，連聲向李敏道謝，可等李敏轉身去看別人的時候，她悄悄抹去眼角的沁出的一滴淚。
那個甲狀腺二次切除術後的老太太，看到李敏就很高興地招呼她：“閨女哎，我拆完線是不是就可以回家了？”
“是啊。你可以回家過‘十一’和八月節的。”
老太太立即笑得見牙不見眼。
做了脾切除的那女孩子就問李敏：“李大夫，你說我這藥費什麽就都是肇事方出了，可是她們說我這肚子開刀了 就瀉漏了元氣 還沒了脾，以後工作都做不了，是不是？”
“不是。你別想那麽多。脾髒切除以後會對身體有一定的影響。等過完‘十一’，你能出院的時候，我會詳細和你說。你這幾天就好好休養。要按着輕重緩急來處理事兒。”
“好。我聽你的李大夫。不過是不是我出院了，肇事方就不給賠償了？”
“這個應該不會的。具體我也不知道多少。會有人來找你商量時候處理的。”
李敏的話顯然沒有安撫到女孩子，她皺着眉頭慢慢點點頭，還是很客氣地道謝。
把燒傷的三個患者都看過以後，李敏先去看下午手術的闌尾炎。小夥子過了興奮勁，有些打蔫。
見了李敏進去，努力打起精神頭 睜大眼睛說話。
“李大夫，我晚上可以吃飯嗎？我這早晨就喝了半碗大米粥，現在肚子餓得叽裏咕嚕的。”
李敏摘下聽診器，沒等焐熱呢，就聽到患者一串的腸鳴音響起。
“你聽，就是這樣的，咕嚕了好長時間了。”
“那你排氣沒呢？”
“排了，早排了，排了好多呢。我可以吃飯了吧？”小夥子仰着臉，滿臉都寫着“要餓死了”的懇求。
“吃點稀飯吧。半飽就夠了。別的等明早再說。”
“好，好。謝謝李大夫。我這輸液要幾天？”
“三天。”
“等不輸液了，我可以回家不？”
“回家也行。但你要回來換藥。也要注意衛生，別把傷口弄裂了 或是感染了，就不是在醫院住一周的事情了。”
“你就拆線再出院吧。”
小夥子拉住女孩子的手，讓她別出聲打擾自己的詢問。
“李大夫，你看，今兒個是２６號，我‘十一’那天再出門，沒問題吧？”
這人怎這麽執着啊？
“你過完八月節再出門吧。總要給身體足夠的恢複時間。你現在不是１８歲 ２０歲，不是身體機能最佳狀态的時候了。”
“我現在也不錯啊。”
“日暮西山了。你沒二十歲跑的快了，是不是？你要服老。”李敏與他開起玩笑，“好好享受這幾天能光明正大躺着懶的日子。晚上有什麽事兒，就去找值班大夫，李主任今晚夜班。千萬別忍着。就像你那闌尾，再拖倆小時肯定穿孔的。”
提起闌尾，小夥子終于暫時歇了要旅行的心思。對那要穿孔的闌尾，倆人現在還都心有餘悸呢。
李敏笑着走出去，身後是兩個幸福得冒泡的新婚夫妻。
胃穿孔的老人面色略顯灰敗 疲憊地躺在床上，這讓李敏直覺感到很不好。可是監護儀上的數據卻沒見什麽異常。
“小吳，他怎麽了？”
小吳抿嘴笑：“才鬧完呗。”
李敏愕然。
小吳輕聲對李敏說：“楊大夫答應他下班前把床給他搖起來。我和他說沒到下班時間，他不信。等久了一點兒，鬧得三個人都按不住他”
“他要搖起來多高？”這樣的半卧位正合适啊。
“楊大夫才過來了。”
“噢。”李敏看看手上的腕表，已經過了下班的時間了。她拍拍老爺子的胳膊，“老人家，我是給你做手術的大夫，我來看看你肚子上的刀口啊。”
老人有氣無力地翻了一下眼皮，若有若無地哼了一聲，算是給李敏做了回應。
李敏掀起被子一看，切口敷料看着還可以。
“小吳，怎麽還是你在這裏？誰來接你的班？”
“我要再等一會兒，等她們做完交接了，才會有人過來接替我。”
李敏點點頭，對家屬說：“盡量哄住他 看好他。他這麽大的年齡，做了這樣大的手術，要是折騰的得送回手術室重新縫合，對身體的損害就太大了。再按不住的話，就只好肩膀 大腿都固定了，那樣會很累的。”
“是，是。我今晚一定看住他。”
老人的兒子滿口答應。
李敏才換好衣服，電梯工就匆匆地找過來。“李大夫，我媽那裏……”
“我剛才給你媽媽做了檢查，懷疑直腸癌的可能性大。要做直腸鏡才能确診的。”
“那是早期直腸癌吧？”電梯工懷着無限期冀問。
…….
