第107章 打算3
“老梁，如何？”陳文強滿懷期冀地問。
梁主任搖頭：“才又吐了一回。按目前腦壓的變化，我看很難挺過今天夜裏的。要不還是趁着現在就手術吧。”
患兒的母親也在一邊說：“剛才就是像住院前那麽嘔吐的。”
陳文強猶豫了一下，上前去檢查患兒。半晌之後，他下定決心：“現在去手術。小李，你先過去手術室，我和老梁随後就帶她過去。”
小小的孩子，采用左側位俯卧在手術臺上。陳文強專心地在其後腦勺的部位畫線，倒L。應該說更像一個略彎的魚鈎。
畫完了，他退後一步，仔細端詳了一下，才對李敏說：“消毒吧。”
梁主任穿着洗手服，兩手抱肘看着李敏消毒。“小李，這是上第幾個開顱手術了？”
李敏笑笑不回答。
周主任在一邊說：“我看老陳最近開顱的這幾個，李大夫都有上啊。”
劉主任也沒有離開，她看着消毒的李敏問：“師妹的假期怎麽安排？回家嗎？”
“沒法回。”李敏開始鋪手術單。“明晚夜班。2號大查房。3號晚上還是我的夜班。”
周主任就說：“老梁，你們科欺負新人啊。李大夫來我們麻醉算了。老胡說你腰穿做的不錯。”
李敏把巾鉗子別好，鋪上中單。
“那腰穿算什麽啊，是給腰脫的患者做造影。你們麻醉的藥理太深奧了。”
梁主任高興地臭胡主任，“看到個好的你就想搶。怎麽臉那麽大呢。”
胡主任不以為忤，“這不是你們科做事兒不地道嘛。七八個大男人，居然欺負人家一個女孩子。四天值倆夜班，太過份了。老陳安排的？”
梁主任撇嘴沒接茬，李敏當作沒聽見，出去泡手去了。梁主任看李敏出去了，才對周主任說：“小李換到我們這個治療組了，以後要跟着我們三個老不死的幹活。多值一個夜班也累不死，算不得什麽了不起的事兒。”
劉主任自願給胡主任做助手，一邊做記錄一邊說梁主任：“你不是要收小李做徒弟麽？怎麽說這麽冷血的話。”
陳文強進來了，抓起手術袍抖開，梁主任過去幫他系手術袍的帶子。
“我倒是想收小李做徒弟呢。可你們看看，這個老不死的幹的那些事兒，不吭不哈地下黑手。”
陳文強得意地笑笑：“你那普外有什麽幹頭，哪裏是女孩子幹的。跟着我做神經外科大夫，才有大前途。是不是，小李？”
推門進來的李敏聽了半截話，她笑笑不表态，抓起一件手術袍抖開。巡臺護士過去幫她系帶，李敏快速帶上手套，用生理鹽水沖洗後，站去陳文強身邊。
“開了？”陳文強看周主任。
“開吧。”周主任沉聲回答。
“大圓刀” “紗布” “蚊式鉗子” “0號線” “線剪”。
陳文強和李敏不斷報出需要的東西，器械護士準确地将他們需要的東西，拍到二人的手心裏。
“小李這刀功是越來越漂亮了。”周主任贊了一句。
“那是。不然我能讓她上手麽。”陳文強沾沾自喜地怼周主任。
“那是你教的怎麽下刀嗎？你得意什麽！”周主任奚落陳文強一句。
“不是我教的，難道是你教的？”陳文強反诘。
“我看着老梁教的。屁大點兒的功勞，你也好意思搶？”
“我搶什麽啦。你讓小李說，買豬皮回去練，是不是我教她的？”
李敏悶頭幹活，充耳不聞周主任和陳文強的磨牙打屁。
“尖刀。”
器械護士把裝了尖刀的小刀柄，拍到李敏的手心裏。李敏以執筆式拿着手術刀，站起身把凳子踢開，裝了轱辘的三腳皮圓凳，滑出去好幾步遠。
李敏弓腰懸腕把刀尖貼近了硬腦膜。
周主任緊張地屏住了呼吸。M的，陳文強這是豁出去了？這是要和老梁硬搶麽？
梁主任也屏住了呼吸，兩眼緊緊地盯住了李敏手上的刀尖。
“好。”陳文強輕輕地贊了個一聲。
就見李敏只用刀尖進了最多０.2毫米，而且懸腕保持住了這樣的深度，均勻地劃開了腦膜。她順着陳文強手裏的蚊式鉗子的指引，開到預計的位置。
“感覺如何？”
陳文強和李敏快速地處理腦膜上的出血點。
“比成人的要軟很多,韌性也差了很多。成人的要用十分力，這個用三分力吧。”
再往下，陳文強就收回去了。
視野下，見腫瘤充滿了右側橋小腦的角區。
“這裏是顱神經。”陳文強開始剝離腫瘤，“第五對有侵及。”
“質地怎麽樣？”梁主任問。
“還行，稍微有點兒韌吧。”
李敏一手持着蚊式鉗子止血，一手拿着吸球，不停地往暴露的術野擠幾滴生理鹽水。
“再換溫鹽水。”隔幾分鐘，李敏就會把吸球丢回去器械臺。器械護士在巡臺護士的班主下，保證抽到吸球裏的鹽水溫度。
挂了六個文氏止血鉗子後，陳文強擡頭：“0號線。”
李敏立即跟了一句：“線剪。”
陳文強親自動手結紮出血點，“零號線縫紮。準備銀夾。”
“這是哪個動脈供血？”
“小李，是哪個？”陳文強問李敏。
李敏遲疑一下，“應該是小腦後下動脈的分支。”
腫瘤的血供一般，但就是侵及的範圍比較廣。陳文強小心翼翼地游離椎動脈，然後是小腦後下動脈 後組顱神經 面神經 聽神經，一邊做一邊指給李敏。
“這裏是小腦前下動脈的分支了。”
“嗯。”李敏基本是用一個字簡單回應陳文強。
“這裏是外展神經 三叉神經。M的，這侵及的範圍也太廣了。”陳文強嘴不停手也不停，李敏配合他邊分離腫瘤邊分塊做切除。
倆人小心再小心，仔細地沿着腫瘤與延髓右側的界面切除了腫瘤。
陳文強直起腰，李敏也跟着站直了。
“你倆有凳子不坐，活該。”周主任把皮質的三角圓凳踢給陳文強。
器械護士很有眼力見地把另一個圓凳也轉到李敏的腿後。
“送去做病理。”陳文強指着切下來的腫瘤吩咐了一句。
“好。”梁主任親自動手，拿着病理單和裝着切下來的腫瘤深棕色瓶子出去。
外面十來個患兒家屬，見梁主任出來立即就圍上來。
“梁主任，孩子怎樣了？”
“孩子挺好的。這裏裝的是切下來的腫瘤，你們把這單子和瓶子送去病理科。”
“手術做完了？”
“快了。再等一會兒吧。”
手術間裏，陳文強已經探查完第四腦室了。他和李敏仔細檢查術野，查看是否有活動性出血，倆護士開始核對器械數目。
“陳院長，你們臺上有幾把文氏？”
“四把。”
“那就對數了。”
“腫瘤全切幹淨了？”梁主任進來就問。
“嗯。關顱了。”陳文強調整好導流管的壓力，将關顱的活交給李敏。他反複地挑揀，最後選出了一個夠柔軟的矽膠管，邊剪孔邊抱怨這批矽膠管的質量。
“怎麽這麽硬。采購是不是又收回扣了？”但他的注意力仍在縫合硬腦膜的李敏手上。
“老陳，你這話可不能随便說。采購才上任幾天。”周主任提醒他，“你不是以前了。”
“那這東西絕對是以前那采購收回扣了。M的，怎麽這麽硬。你不能給我挑個軟乎的？”
“這已經是最軟的了。陳院長。”器械護士不甘心被挑剔 指責。
“可你得看我這孩子多小啊。”
“陳院長，”李敏喊他，示意他該放置引流管了。再不放，硬腦膜就縫完了。
“看小李給你留的位置多好。你那那麽多事兒哦。”
“是我多事兒麽？明明是這東西不好。”陳文強把剪下來的矽膠管扔到器械臺上，吩咐護士：“給這倆老不死的捏捏，看看我說錯沒有。”
東西到了梁主任和周主任手裏，倆人對視一眼，莫可奈何。
“老陳，你管外科醫療，這事兒得你出頭。”
“老周，你記得明天告訴李琴，讓她把手術室的東西盤點一下。”
“好。我一定轉告她。”
李敏留了好幾針沒有打結，就等着陳文強下引流管。
“小針一號線。”陳文強固定好引流管。
“小角針，一號線。”李敏開始縫合頭皮。
陳文強的一雙手左右翻飛，靈敏無比地迅速打結剪線。倆人配合默契，很快終結了這臺手術。巡臺護士拿來敷料，李敏按着敷料由其有膠布固定。
“老周？”陳文強問周主任。
“我這面得再等會兒。”
“要不你跟去兒科看着？”
“我去吧。”劉主任主動請纓。
“也行。”周主任信得着她，陳文強也信得着她。
“小李，明兒記得給這孩子複查個腦CT。”
“好。上午做還是下午做？”
“上午吧。”
巡臺護士把平車推進來，陳文強和梁主任一起，小心翼翼地把患兒抱到平車上，劉主任把正在滴注入患兒體內的輸液瓶，挂到輸液架上。
“陳院長，你看這術後醫囑可以嗎？”李敏遞上病歷。
“行。就這樣吧。我今晚在兒科守着。”陳文強把病歷壓到平車尾部，“小劉，我吃了晚飯就過去，你先辛苦一會兒。”
“好。”劉主任答應着，把患兒推出去了。.
