第134章 134 保全4
辦公室裏，楊大夫已與陪護說完話 也簽好了手術同意書。他笑眯眯地喊小黃進來。當着陪護的面說：“這是你的那份兒。你跟普外科夜班護士打個招呼，有事兒讓她們找李大夫。”
黃大夫很高興，笑着連聲應允，自去往普外科打電話。
楊大夫走出去，把臨時醫囑的折頁翻給小姜看：“肌注10mg安定，0.5mg阿托品。”
黃大夫把電話撂下對楊大夫說：“普外那邊我說好了，有事兒會找李大夫的。”
楊大夫點頭，“術前用藥給了就把他推手術室去。我先過去了。”
黃大夫欲言又止，就在他猶豫的瞬間，楊大夫離開了。
李敏和穆傑站在電梯間開着的窗前，倆人中間的距離有一步遠，但從楊大夫的角度看，倆人的身體好像就是貼合在一起了。他“哼”了一聲按下了電梯的按鈕，又加重聲音咳了一下。
穆傑轉過身對他笑笑，但楊大夫莫名就覺得那笑容有點兒滲人，還沒等他反應過來呢，穆傑瞬息就到了他跟前，兩只大手已經如鋼爪般掐牢了他的肩膀。
倆人差不多高的個子，看起來似乎還是楊大夫的塊頭更大了兩圈兒。
肩膀上傳來的痛楚立即讓楊大夫矮了半頭。他那倆胳膊也無力地垂了了下去，他疼得哎呦一聲，想擡起左膝自衛，陡然發現穆傑的膝蓋等在那兒呢。
楊大夫不得不順着穆傑的手勁向下屈膝 塌腰，識時務的他嘴裏不停地告饒：“穆兄弟，松手快松手，我馬上要去做手術，是急診手術 。”
穆傑松了幾分力，寒聲問他：“知道為什麽嗎？”
“知道，知道。我以後躲李大夫遠遠的。”楊大夫與穆傑四目相對，穆傑眼裏的騰騰殺氣，讓楊大夫覺得從尾椎往後腦勺上冒涼風。
“哼。知道就好。”穆傑幾乎抵在楊大夫的耳邊低語：“李敏是我未婚妻，你別忘了我在老山冒着生命危險在幹嘛呢！有點兒什麽事兒，部隊和地方都不會輕饒你。”
“是是是。”
電梯來了，穆傑把楊大夫往裏一推。楊大夫踉跄了幾步撞進了電梯。他驚惶回身立即按下了關門的按鈕，卻看到穆傑目光陰鸷緊盯着他。
穆傑拍拍手，他滿意地看到楊大夫吓得變白的臉色。
電梯門在穆傑的笑聲裏關上了。等穆傑再轉過身來，他發現李敏的嘴角上翹 臉頰上的笑渦隐隐地望着自己。
“走啦，咱們回辦公室去。”穆傑朝李敏伸出手，“不是有病歷還沒寫完麽。”
李敏看着穆傑伸出來的大手猶豫了一下，然後把剛才穆傑塞到她手裏的書，換了一只手拿着，遲疑地将自己的另一只手遞了過去。
穆傑立即将李敏的手緊緊抓牢。褐色的大手幹燥 溫暖 寬厚 結實 有力，立即将李敏那骨肉均停 才抹了凡士林的 滑膩膩的涼手包裹起來了。
黃大夫拿着病歷，領着陪護推着患者過來電梯間，恰好看到顏色 力度 大小對比鮮明的男人的大手包握着李敏的手，倆人并肩緩步 向他迎面走來。
黃大夫眼神驀然轉暗，心裏泛起說不明道不清的酸楚滋味，原來還以為同在外科的自己比別人更有機會呢。但他還是頗有風度地朝李敏點點頭說：“李大夫，普外科那邊就要麻煩你幫忙看一會兒了。”
“行。我拿不準主意的，就往手術室打電話找你。”
“好。”
醫療電梯下來的很快，黃大夫領着患者進去了，回頭就瞥到牽着手一起往病房去的男女背影。
黃大夫領着患者到了手術室，将患者交給出來接人的巡臺護士，他便去更衣室，卻見楊大夫穿好了洗手服的褲子 赤/裸着上身站在鏡子前面，嘴裏嘶嘶地吸着涼氣，臉色不怎麽好看。
黃大夫掃了一眼楊大夫的肩膀，假裝沒看到他雙肩上的指痕，自行去換衣服。等他換完洗手服了，見楊大夫還沒動，就提醒一句：“楊大夫。”
“嗯。好。”楊大夫把洗手服一套，活動下雙肩覺得自己還能抓穩膀胱鏡，皺着眉頭率先出門，氣哼哼地打開帽子桶，抓了帽子扣上又去抓口罩。
“楊大夫，剛才在你們科一直沒得說話的機會，我給患者做檢查的時候，看到他□□上 靠近□□的三分之一處的側背面，有幾個大小在0.5厘米左右的潰瘍創面，不注意看都沒法發現。我反複問那患者，他吱吱唔唔的也不想說清楚。”
楊大夫立即回頭盯住黃大夫，尚未帶好的口罩在他臉側當啷着。他變色喝問道：“你說什麽？你怎麽不早說？莫非你沒看出那倆人的關系？”
黃大夫往後瑟縮下身子，嗫嚅道：“我最開始檢查的時候，真沒有想到那方面去的。”
“你那腦子長來做什麽用的！”楊大夫氣急敗壞地呼喝黃大夫：“去，趕緊告訴手術室的護士先抽血，一會兒按特級防護做手術。你把AIDS 梅毒 甲肝乙肝丙肝什麽的都查了。”
“是是。”黃大夫瞬間失去了小一半的精氣神，垂頭喪氣去找護士了。
等他開好化驗單 走完刷手 泡手的流程進到手術間，患者已經以截石位被鋪好了無菌巾等在手術臺上，隔着頭架在與楊大夫哀求什麽。楊大夫已經穿好手術袍準備下膀胱鏡了。
“楊大夫，我求求你，我這病情不要和他說好嗎？”
“你倆是啥關系你自己心裏不明白嗎？你不告訴他還不得傳染給他嗎？不對，他應該是早被你傳染完了。”
“我也沒想到自己會得這病啊。”
“你說這話我肯定信。但你病了得先治療，瞞着傳染給別人，你們的圈子就那麽大，最後豈不是人人逃不脫的。”
“是，是，我該先治病。也不知道是那個缺了八輩子德的傳染給我的。但你別告訴他，等我自己這倆天和他說。”
“這沒問題。他明天也應該抽血做全面檢查。然後做全面治療。”
“可不可以讓他晚幾天啊？不然你看我做完手術，連個端水買飯的人都沒有。”
楊大夫猶豫了一下，說：“晚幾天也沒什麽？小黃，過來扶着。麻醉可以了不？”
“可以了。”
“那我就下鏡子了。”
“下吧。”
楊大夫小心翼翼地操作着膀胱鏡，隔了一會兒，鉗夾出來一個帶膿的“細密夾子”，是女子用來別細碎的頭發的。膿血差不多把夾子裹的嚴實了。
“叮”的一聲，夾子落在不鏽鋼的污物盆裏。
“給他看看，然後倒點兒鹽水沖幹淨了。”楊大夫微不可查地松了一口氣。M的，再弄不出來，自己就得認為這玩意已經與尿道粘膜長到一起了。
鹽水沖洗掉大部分的膿胎，然後落出被腐蝕脫落掉部分黑漆的 “細密夾子”的本來面目。第二枚 第三枚依次被取了出來。
楊大夫直了一下腰，看看閱片器上的X光片子，對躺着抹淚的患者說：“尿道裏的這三枚夾子取出來。我和你說回去你得多帶幾天尿袋，起碼一星期的，這期間要多喝水，不然尿道粘膜黏連了，以後尿道狹窄，你就遭罪了。別說什麽快感，撒尿都費勁，知道嗎？”
“是。”
楊大夫彎下腰繼續。膀胱裏不僅有夾子，還有暗影——也不知道是什麽東西，M的，玩也不是這麽玩的！想到剛才問了這患者很久，這糟心的玩意都說不清到底塞進去什麽 也說不清塞進去多久了，楊大夫火大的同時更覺得心累。
快一個小時了，楊大夫疲憊地直起腰，看着污物盆裏東西他有點兒發傻。裏面有12個“細密夾子”，這估計是一板都塞進去了。自己女兒小的時候，曾經帶孩子去購銷社買過這種夾子，似乎就是12個一板的。
除此之外，裏面還有高度懷疑是脫了皮的綠豆粒。
楊大夫覺得經過今天這個手術，自己使用膀胱鏡的技術上了一個臺階，尤其是膀胱鏡下取異物的本事，全省也沒多少人能和自己比肩的。
真沒有想錯——這樣“藏寶”的患者，全省也找不出來幾個的哦。
“弄10支慶大黴素加1000生理鹽水沖洗膀胱。”
巡臺護士答應一聲去敲安剖瓶了。至始至終都在扶着膀胱鏡的小黃，僵直的不僅是雙腿，還有直不起來的腰了。
楊大夫看看努力要站直的黃大夫，想了想到底不願意把年輕人得罪了。就對小黃說：“扶膀胱鏡是個苦差事，要不是這患者堅持要你幫忙，就是我們科的李敏幹這活兒了。
來，你看看：這裏就是膀胱三角區。這是輸尿管在膀胱的開口。我們做膀胱鏡，一定要避免損傷輸尿管在膀胱開口處的損傷，不然引起狹窄，會導致腎髒的系列病變。”
黃大夫在他的指點下，笑逐顏開，自己算是沒白來一趟了。
“下鏡的時候要注意尿道與恥骨聯合的關系，和下導尿管一樣，在這個位置把□□扶直，保證直立狀态，順着解剖位置往下，不能硬往裏捅。
還有一個就是要有足夠的潤滑油。處置包裏密封的那點兒根本就不夠。要想順利，就一定要額外用石蠟油再沾一邊。”
黃大夫連連點頭，虛心地接收楊大夫的指點。他受教的虛心模樣，讓楊大夫很受用。然後就免不了地多說了幾句。
“你沾石蠟油的時候，別管護士怎麽說，就是滴答一地 浪費了一點兒，那也比你下尿管的時候生澀 損傷尿道粘膜強。記住，越是年齡大的人，尿道粘膜損傷引起狹窄就越難善後。”
“楊大夫，給你慶大藥液。”
“好。小黃，來，你往裏膀胱裏打藥。”楊大夫自己扶着膀胱鏡，給黃大夫機會上手操作。
“謝謝楊大夫指點我。我還真不知道下導尿管這麽多說道。咱們省院在泌尿這裏，你是第一位了。”黃大夫很高興可以松手幹點兒別的事兒了，嘴上開始奉承楊大夫。
楊大夫被捧的心情好好，就忍不住打開了話匣子。
“遇到老年前列腺增生 排尿困難的，千萬別急于求成，上來就下17號的導尿管。那是給自己找難堪了。那個太粗，一個是下不進去，再一個患者憋尿久了，精神緊張，平滑肌也會痙攣的。千萬別用尿道探子試驗。
要去兒科要一根最細的導尿管。先下進去把尿導出來，然後你每天給他換粗一個號的，一周下來也能承受13號以上的導尿管了。”
這就是楊大夫的經驗了。黃大夫把1000ml的藥液打進去以後，楊大夫慢慢把膀胱鏡退了出來。
“給我根15號的導尿管，多抹點兒石蠟油。”
“行。你看着啊，楊大夫。”巡臺護士用彎盤盛了沾滿石蠟油的紗布遞過去，“需要多少你自己抹。”
“好，謝謝。”楊大夫自己是術者的時候，他倒是能收斂精神不與小護士調笑了。
導尿管順利下進去，他用小彎止血鉗子夾住尿管，看着黃大夫把尿袋連接好了甩下去，巡臺護士蹲在手術臺下把尿袋挂好。
“這慶大藥液在膀胱裏要保留15分鐘到30分鐘最好。”
黃大夫點頭。然後問巡臺護士：“直腸鏡準備好了嗎？”
巡臺護士就回答道：“還要再等十來分鐘的。”
“嗯，那就等會兒。夠15分鐘了，再把藥液放出來，然後下直腸鏡。”.
