第142章 142 保誰7
蘇穎從李敏上了手術臺，眼睛裏就少了一點兒溫和。她低聲對李敏說：“師妹，年蔻這個歲數很容易出意外，咱倆得速戰速決，先把孩子取出來。”
“好。我聽你的。”
“秀玉，可以了嗎？”蘇穎揚聲問劉主任。
“可以了。要不要讓她睡一會兒？”
蘇穎搖搖頭，“少用點兒藥，給後面留點兒餘地。”
劉主任點點頭，明白她說話的意思是怕給年蔻用多了藥，影響之後出現的意外情況的搶救用藥。嘁！真是沒必要的擔心。
“年蔻，我現在就開始動刀啦。像下午李大夫給你做手術一樣，你能感覺到但是不會疼。要是疼了的話，你告訴劉主任給你加藥啊。”
“我不加，不加。用麻醉藥多了對孩子不好。你們別管我了，保住孩子就行。”然後手術就在年蔻一直哼唧聲 念叨聲中開始了。
“小彎，小彎，小彎。”李敏不停地伸手要止血鉗子。蘇穎往前面趕，她綴在後面止血。雖然年蔻的凝血時間正常，可才切開皮膚，皮下脂肪層的出血就用掉了十六把小彎止血鉗。
“沒有小彎了，都在你們臺上了。”器械護士提醒李敏。“要不你結紮血管吧。”
“秀玉，血壓多少？”蘇穎不得不停止想分離腹直肌的動作。
“一號線。線剪。”李敏用手碰一下蘇穎的手背，示意她幫自己提小彎。這麽多的止血鉗子挂在皮膚和皮下，會影響下一步的操作的。
“高壓160mmHg。你倆得先止血了。”劉主任開始加藥控制血壓，并讓巡臺護士把那400CC的救命血加溫準備輸血。
“我倆這不是在結紮出血點呢嘛。”術野裏全是滲血點，這讓速度本來就不慢的蘇穎和李敏，不得不先結紮那些出血點，然後再度加快動作。
“把孩子取出來就好了。”蘇穎是在對李敏 也是對自己說話。
“我的媽呀。”張大夫站在李敏的身後嘆氣 惆悵萬分地說：“小蘇，你這速度我現在是跟不上了。幸好今晚有李大夫給你搭臺。”
蘇穎回她道：“你那麽喪氣幹嘛！我才到産科時，還是你手把手帶我接生 帶我上剖腹産的呢。我師妹是外科大夫，自然比我們婦産科的人麻利。”
年蔻有些緊張地問：“是不是孩子有什麽不好？”
劉主任把手擱在年蔻的額頭上，輕聲地安慰她：“孩子馬上就出來了。蘇主任都說了大人和孩子都保。你安心等着，啊。”
……
吸引器嗡嗡作響，蘇穎從一片血水裏掏出一個皺巴巴的新生兒。這是李敏見過的最小的新生兒。
“零點10分。年蔻你家這孩子可以叫‘國慶’了。”劉主任看着手術室上的電子鐘，告訴年蔻。
“孩子怎麽不哭呢？”年蔻急起來。
“張大夫給孩子清理嘴裏的東西呢。你別着急。”劉主任安撫年蔻。
“別着急，馬上就哭給你聽。”張大夫将新生兒口腔清理幹淨，提起新生兒細小的腳踝。“啪啪”就是兩巴掌，如貓仔一般的細弱哭聲響了起來。這個孩子比剛才那一個的聲音可弱了不少。
“男孩。7分。體重5斤1兩。”張大夫把孩子擱到體重秤上，喜出望外地報告給所有人。
“是兒子？快給我看看。”年蔻激動起來，跟着自怨自艾道：“才5斤1兩啊，這麽小？都怪我。都怪我。我就不該跟那黑心的動氣。”
劉主任趕緊壓住她的胳膊，“你可別亂動。一會兒收拾好了，就抱過來給你看。”
“怪你什麽啊。這孩子什麽時辰出生，都是命裏注定的。他啊，就該着是趕上國慶節面世。哎呀，你家這孩子長的真挺不錯，眉眼很周正呢。大了一定是一個帥小夥。來我報給你看看。”
張大夫一邊給新生兒做清理，一邊扯着嗓子與年蔻唠叨，整個手術室都是她興奮的聲音。
“謝謝你們，謝謝你們啊。”
“我和你說別看孩子現在小，俗話說有苗不愁長。你好好地用心喂，用不上半年就和滿月出來的孩子不差什麽了。”
張大夫抱着孩子在頭架的另一邊與年蔻唠叨，這真是李敏從來沒見過的事兒。通常接生後，把新生兒給母親看一眼就抱走了，今兒可真是夠特殊的了。
李敏瞟一眼喋喋不休的張大夫，就把注意力收回到手術臺上。她和蘇穎利用胎盤從子宮剝離的這段等待時間，清理術野的一些出血點。該結紮的結紮，該縫紮的縫紮。終于将視野清理的能看了。
“血壓多少？”
“140。我剛才給了一點降壓藥。”
蘇穎點點頭。
她和李敏站在手術臺上，等着肌注了催産素之後 胎盤從子宮壁剝離。又等了幾分鐘，仍是沒有任何動靜。蘇穎便對巡臺護士說：“用注射器給我抽10u催産素。”
巡臺護士的動作很快，拿着安剖瓶給器械護士看，敲開 抽好藥液的注射器遞給了器械護士。
“師妹，把臍帶提起來。”蘇穎将催産素注入臍靜脈。
“沒事兒吧？”李敏擔心地小聲問蘇穎。
“應該沒事兒，只要不是種植胎盤，應該能剝脫下來的。”蘇穎也很緊張，但今天下午做的B超報告她看過了，并沒有提及有胎盤種植之事。
一分一秒，好像一天那麽漫長。
張大夫抱着孩子又轉回手術臺這邊，低聲對蘇穎建議道：“不行就切了吧。”
是啊，如果胎盤再不下來，現在争取切除子宮還主動一點，不然等會兒大出血了，年蔻又是“熊貓血”……這是術前交代裏，李敏都已經寫過的內容了，根本不需要再去征求老于的同意，而且年蔻的年齡已經到了絕經期。
“切嗎？”李敏擡起頭，透過眼睛看蘇穎。
“再等兩分鐘。我試試能不能把胎盤剝下來。”蘇穎看似緩慢卻堅定地沿着子宮切口伸手進去。“自然産也會遇到胎盤延遲剝離的情況。有時候也需要助産士幫助剝離的。只要記得用抗生素就可以的。”
她像是給李敏講解，更像是在說服她自己。“一般來說在臍靜脈裏直接注入催産素，都能很快收到不錯的效果。”
張大夫抱着孩子不肯離開，極其擔心地問：“能剝下來嗎？要不要我洗手上臺？”
“你先等等。再給她肌注15U的催産素。”
……
“拿盆來。”
“來了。”巡臺護士端着污物盆站在蘇穎的側後方。
蘇穎兩手端出了胎盤，李敏馬上将兩塊鹽水大紗布填塞到子宮腔裏。張大夫放下孩子去檢查胎盤。她仔細看了兩遍，欣喜地對蘇穎說：“胎盤完整。”
“好。秀玉，血壓多少？”
“140/80mmHg。心律82。”
蘇穎擡頭看看輸液架，那400CC的救命血已經快輸完了。
“咱們看看子宮的情況。”
兩塊大紗布被蘇穎用大鑷子鉗夾出來，李敏踩着吸引器盡力給她創造一個良好的術野。
“行了，縫合子宮吧。”
“不切了？行嗎？回去再出血可就更麻煩了。反正她都52歲也該絕經了。”張大夫很擔憂。
“現在看着還行。能不切就不切了。今兒下午她都做了一次手術了。如果能保留子宮，她的創傷小很多，恢複起來也會快點兒，畢竟她不是二 三十歲的人。這與她是否到了絕經年齡沒關。”
蘇穎堅持不切子宮，張大夫看自己留在手術間也沒什麽用，就說：“那我帶孩子回去了。”
“嗯。放保溫箱裏。記得讓兒科過來看看。”
“是。”張大夫答應一聲，抱着孩子離開了。
“怕不怕，師妹？”
“怕。”看着蘇穎的手術袍袖口全是血污，李敏在心裏暗叫了聲：好險！胎盤要是手剝不順利，今晚可就要做子宮切除了。
蘇穎一邊縫合子宮一邊說：“産科的剖腹産就是這樣了，手術不大，放手讓你做，你應該也能拿下來。但這不大的手術，好不好的就是關系到母子兩條命。
婦科那邊最大的手術也就是子宮附件全切。等你在外科呆久了，可能會覺得婦産科手術好做。
像遇到像年蔻這樣的，這個年齡的，不行就切除子宮保命了。
難就難在育齡期的那些。現在都是一個孩子，切除子宮與輸卵管結紮的絕育還不同，那個還可以做輸卵管再通的吻合術。但是切除子宮，是沒有後退之路的。你明白嗎？”
“明白。”
育齡期不得不切除子宮 而後獨生子女出現意外 想再生育就不可能了。
李敏穿着手術袍把年蔻推出手術間。柴主任坐在外面在打盹。聽着聲音他睜開眼睛，上來幫李敏解手術袍。
“手術做完了？”
“做完了。劉主任馬上就出來了。”
“你怎麽跟着上剖腹産了？”
“産科最近生的多，昨晚不湊手了。”
劉主任這時候出來說：“老柴，我換了衣服就走。”
“好，不急。”
蘇穎這時候換好了衣服，站在門口說：“師妹，把車推過來吧。然後你得去産科一趟，幫我看看上一臺做了手術的那個。”
“好。”李敏挪動雙腿去更衣室。這時候她是非常想回外科睡覺的。
她到了産科就被蘇穎拉着去看才做完手術的那倆産婦。前一個年輕，一切看起來都很好。但年蔻的精神和臉色就差了很多了。
“老于，你老伴兒失血比較多。省城昨晚能找到的血都給她用了。等她排氣後恢複進食了，你給她好好補補。”
“好，好。我聽你們的。”
“那個孩子就先別讓她喂了。我讓新生兒那邊給孩子喂奶粉。”
“好，好。”
“那怎麽行呢。我得自己喂兒子。”老太太急起來。
“等你傷口長好的了，再說喂孩子的事兒。要是能行，今天中午的時候就下地繞着床轉一圈。不行也不勉強。晚上我再來看你。”
老于千恩萬謝地把蘇主任和李敏送出來。
回到産科辦公室，張大夫把一個信封遞給蘇穎說：“呶，在這兒呢。小李啊，沒想到你還真能給咱們蘇主任搭上手。要不是你幫忙，老姐姐我可就要累慘了。昨天白天我做了兩個次全切的。要不你來婦産科怎麽樣？”
張大夫抓着李敏的手，親熱的不得了。就像她說的，如果李敏不去給蘇穎搭臺，她就得自始自終跟着蘇穎一起做手術，産科值班的趙大夫來回跑着接孩子。将待産室那邊完全交給助産士，平時也都是那麽操作的。可誰想到昨晚不能順産的産婦都趕到一起了呢。
“三一三十一。昨晚都辛苦了。趙大夫她們産房順産那邊，就與咱們沒關了。好了，師妹你回去吧。拖着你跟着辛苦了大半宿的。”
李敏這才明白蘇主任叫自己過來産科的目的。
“師姐，昨晚都是你做主刀，我怎麽好意思。”李敏不肯接。
“給你你就拿着。這一科一個規矩，你師姐在婦科帶組後從來都這樣。”張姐攔住李敏的謙讓。
蘇穎不這麽做，怎麽可能那麽快地就收服了婦科一個組？産科這個組也快了。
“那我就恭敬不如從命了。謝謝師姐，謝謝張姐。我先回去，你們有事兒盡管喊我。”
“回去吧。有空來看看年蔻，好人做到底，送佛送上天。”這也是在指點李敏了。
“是。謝謝師姐。”李敏答應一聲，疲憊卻高興地離開了婦産科。
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新生兒評分又稱Apgar評分法 阿氏評分，是孩子出生後立即檢查他身體狀況的标準評估方法。在孩子出生後，根據皮膚顏色 心搏速率 呼吸 肌張力及運動 反射五項體征進行評分。滿10分者為正常新生兒，評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息，評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7- 10分之間。.
