第279章 279 發威1
第二天早晨, 八個實習生都帶着明晃晃的黑眼圈，護士長笑着調侃這些才進科的實習生：“哎呦, 怎麽一夜的功夫, 你們全變成國寶了。”
路凱文見所有人都不吱聲，知道把護士長這麽涼着不可以, 吭哧癟肚地回答：“昨天李老師留了不少作業，然後夜裏又跟着王老師 李老師上手術。”
“你們八個全上臺了？”護士長詫異極了，拽過值班護士的交班本就看。看到夜裏的四個住院患者, 急性膽囊炎 硬膜外血腫 還有兩例闌尾炎便放下心來。
還好還好, 沒什麽重患。
路凱文等她看完了，繼續回答道：“也沒有八個人全上臺，我們上了四個人拉鈎, 四個參觀手術來着。”
護士長頓時笑開懷, 她就像幼兒園的阿姨在教導沒見過世面 初入園的小孩子, 語重心長地說：“咱們科夜裏一般最少是兩臺急診手術, 你們這麽幹豈不是要天天熬夜了。陳院長, 陳院長。”
在護士長提高的叫喊聲裏, 陳文強慢慢踱進了護士辦公室。
“什麽事兒？一大早跟叫魂似的。”
陳文強不高興，因為他才在羅主任父親的床前, 見到了獻殷勤的楊大夫，陪客是石主任。他略想想就明白是石主任慫恿楊大夫來的。楊大夫要是有這心眼兒，昨晚就該跟進手術室才對。
“沒吃着早飯啊？院長。怎麽一大早就不高興。”
“沒有。你要說什麽事兒？”
“你看這幾個像不像霜打的茄子？進科24小時就這樣, 一周還不得進監護室啦。你可得給他們排好班, 那能全體值夜班呢。”
陳文強掃了那些實習生一眼, 不以為然地說：“今晚他們嗆不住了自然會去睡覺。幾點了，是不是該交班了？”
“差不多了，那就交班吧。”
護士長一聲令下，眨眼的功夫該到崗的醫護人員就擠滿護士辦公室。
夜班護士小陳把昨夜的新入院患者術後的情況個個念得十分細致，然後是今天待手術的四個……等她念完了，所有人長出一口氣。
護士長立即說：“散會，該幹什麽幹什麽去。”
等人都散開了，護士長叫住小翟：“小翟，你過來。你把你陳姐剛才的交班寫一遍。”
小翟翻個白眼：“為啥？”
“讓她學學什麽是簡潔。現在患者少這麽交班，要是十幾二十個術後的，你不是要交到中午去了。”
小陳的臉騰地一下全紅了，很委屈地說：“我全都按着要求來寫交班的。”
“你倆好好摻和一下就好了。小翟你先寫一遍昨晚的交班，小陳你記得抄一遍才能下夜班走。”
鬧哄哄的護士值班室，人流往來，沒誰注意到護士長交代她倆的內容。
李敏提溜着病歷找日班的處置護士：“誰上處置班，我這裏有個術前用藥的。在樓上1病室呢。”
“去了，已經去人了。”
李敏回頭找陳院長：“老師，你先去手術室，我馬上帶患者過去。”
“好。實習生別忘了帶。”
李敏看看跟在陳文強身後的王大力說：“你跟院長一起去手術室吧，今兒個你上臺他看臺。”
王大力喜得說不出來話，朝李敏點點頭，亦步亦趨地跟着陳文強走了。路凱文沉默地跟在李敏的身後跑樓梯，搶着推平車去接患者。
護士長在手術室換鞋的地方堵住陳文強。
“陳院長，你們科王大夫也太不像話了。昨晚禍禍了幾十套洗手服。不用他疊 不用他打包，是不是？”
陳文強笑着打哈哈：“昨天晚上特殊，實習生第一天進科，今晚肯定不會了。”
護士長不滿地說：“骨科和普外就不是第一天實習啦，人家怎麽沒像你們科這樣？就你們科的實習生是第一天開始實習啊。”
王大力站在陳文強後面既尴尬又狐疑：陳院長好像不夠厲害啊！手術室的護士長敢大小聲熊他喱！
梁主任這時候推門進來了，看眼前的架勢就知道是陳文強理虧，立即打圓場提醒護士長道：“李親親啊，怎麽又欺負咱們的陳院長了？他那是老虎不發威，你當他是病貓啊。”
向主任帶着骨科的大夫也擠了進來，接着梁主任的話說：“你那李親親是母老虎，所以老陳才病貓呢。”
“老向，你皮緊了是不是？”陳文強趕緊擺正立場。
梁主任趕陳文強往裏走 嘴巴還說向主任：“咱們李親親多溫柔的女人啊，你怎麽能說人家是母老虎！李親親，一會多扭他幾下，我去告訴他老伴兒，他嘴巴又撩閑了。”
向主任換了鞋子往裏走：“也就你覺得她溫柔。”
陳文強站在那兒堵住了向主任的去路：“護士長，趕緊拿卵圓鉗子來，我給你擋住他了。”
護士長的眼睛早已經瞪起來了：“老向，你等着我不給你松松皮，對不起你說的母老虎。”
然後她對準要逃走的陳文強說：“你們科往後一臺只準一個學生來看手術，再像昨晚那樣的，就別想讓實習生參觀手術了。”
劉大夫拉開門要進去 見狀趕緊阖上門退回來，擋住将患者才送進手術室 要進來換鞋的王大夫。
“大王，你先別進去啊，護士長在生氣呢。你昨晚怎麽帶了那麽多學生進手術室，你是高興得瘋啦啊？”
王大夫偷溜一眼大發雌威的護士長，到底慫慫地沒敢冒着“炮火”進手術室。等護士長有事兒離開了，才趕緊帶着學生進了更衣間。
劉大夫已經換好洗手服，笑着揶揄他道：“知道厲害了吧。要不要哥哥救你？”
比王大夫小了好幾歲呢。這聲哥哥讓王大夫叫不出口。
“不叫？那我就出去等你消毒了。”
“你怎麽能落井下石呢！太不夠哥們義氣了。”但王大夫立即發現劉大夫要走，趕緊伸手攔住他道：“叫，叫你哥哥啦。”
劉大夫見他認賬，笑着帶學生先去消毒了。
護士長守在他們的手術間，見是劉大夫來消毒，立即瞪眼睛說：“不是你做術者嗎？怎麽換了王大夫？”
“人家患者點人了呗。我有什麽辦法。”
護士長氣咻咻道：“你告訴他別以為就躲過去了。幾十套洗手服，也虧他能幹出來這麽禍害人的事兒。哼！你讓他給我等着。”
劉大夫對實習生解釋道：“看着沒，咱們手術室的護士長最講道理了。只要是術者，她就是再生氣，也絕不會上鉗子擰人。明兒個事多她就忘記了。”
實習生哪見過這個，傻呆呆地連連點頭。
李敏帶着王大力先去刷手，陳文強帶着路凱文配合麻醉師擺體位。
劉主任笑着問：“陳院長，帶學生的滋味如何？”
“那你得問小李。”
“你是甩手掌櫃？”
“不能那麽說的，我這不帶着他擺體位呢。我和你說咱們科的實習生歸小李統一布置作業，然後誰帶的學生誰自己看作業。”
“那你們可省了一半的事兒呢。”
陳文強眉開眼笑：“那是那是。”
今天的這個血管瘤型的腦膜瘤比較特殊。CT片上可見T1W1呈低信號，T2W2呈高信號，增強掃描顯著強化。術前CT片确診瘤體血管豐富并擴張 水份含量高以及腫瘤細胞豐富，不同于常見的纖維性瘤體好處理。
李主任一反多日不來手術室看手術的習慣，在李敏尚未鋪好手術巾的時候，就提前進了這個手術間。
一邊幫陳文強系手術袍的帶子一邊說：“今兒這個腦膜瘤你倆加點兒小心。我看不是那麽好處理的。”
“嗯。”
“誰做術者？”
陳文強遲疑了一下說：“這個瘤體的位置比較淺表，小李做術者應該可以拿下來的。”
李主任沉默了片刻說：“拔苗助長了。”
“要不先讓她試試，反正我也在臺上，換人也便利。”
李主任默默點頭。把一邊站着 還不知道他倆人關系的路凱文和王大力聽傻了。
器械護士徐麗朝王大力喊：“你穿好手術袍就站過來，別污染了。戴幾號的手套？”
王大力立即應聲離開路凱文站去頭架那邊，然後極其老實地把手伸給小護士看。
“馮姐，給拿付7號半的舊手套或者8號的新手套來。”
李敏泡手回來，馮姐走過去給她系手術袍，李主任看李敏戴手套就叮囑道：“今天的手術慢一點兒做，處理好血管。”
“是。我會仔細的。”
李敏站去術者的位置，用手指比量下畫好的切口位置問劉主任：“可以了嗎？”
“可以了。”
“小彎，圓刀，紗布。”李敏要了自己需要的器械，看向陳文強。
“開吧。”
……
順利打開硬腦膜，李敏側頭對馮姐說：“顯微鏡。”
馮姐幫着李敏和陳文強帶好目鏡，李敏朝徐麗伸手：“腦膜鈎 剝離子。”
陳文強伸手要了一個腦膜鈎 一個匙狀剝離子。李敏在陳文強的雙手配合下，用剝離子推開正常的腦組織，再将自己手裏的腦膜鈎擺好位置交給王大力：“扶好，別動。”
“嗯。”
“管刀。”李敏兩眼凝視在術野，手心翻給徐麗。
徐麗将俗稱“管刀”的圓頭剝離子拍到李敏的手心。看着李敏不是先将針狀剝離子插入腦瘤的包膜間輕輕分離，就是用“管刀”擴大剝離的範圍。
手術方案和徑路是早已經确定好的。他們要采取最少切斷大腦皮層血管的方式，盡可能地先推離這團大小約3*4公分的血管瘤上覆蓋的血管和腦組織，然後把這個血管瘤完整地從大腦皮層中分離出來。這樣損傷最小，可手術難度就非同一般。
王大力傻傻地扶着腦膜鈎，看着李敏在方寸間慢慢移動尖端只有1mm粗細的針狀剝離子。除了戴上顯微鏡的陳文強，誰也看不确切李敏的進展。
半小時後，李敏喊：“擦汗。”
馮姐迅速那紗布按按李敏的額頭和兩鬓，這過程中李敏和陳文強的腦袋沒有絲毫的移動。
“小李，咱們不急，就這樣慢慢來。”陳文強叮囑李敏。
“是。”
又過了半小時，就在王大力以為自己已經僵硬的時候，陳文強取走他手裏的腦膜鈎，命令道：“下去活動十分鐘再上來。”
王大力只好戀戀不舍地離開二助的位置，站去一邊雙手抱在胸前 十指交叉地活動手指。
“老陳，如何了？”李主任沒顯微鏡看不清手術進程，他不想幹着急使不上勁，故而在手術進入顯微階段，他就坐得遠遠的了。
“挺順利的，已經剝開四分之一了。”
“不錯。”
倆人只要了剝離子和腦膜鈎，一直沒要其它器械，就說明手術沒有損傷血管瘤的被膜。.
