第314章 314 藥1
李敏換了白大衣先去十一樓和十二樓的護士辦公室，問明科裏沒什麽事兒以後, 便與護士交代自己去普外科了。
潘志和金大夫, 這時候帶着三 四個實習生 還有兩個新人在普外做術前準備。潘志見了嚴虹和李敏進來, 立即吩咐實習生推平車接患者 将手裏的病歷交給金大夫, 自己笑着迎過來。
“怎麽來這邊了？有事兒嗎？”
“沒事兒。”嚴虹喜滋滋的。
“下午都買了什麽好東西？”
嚴虹歡喜地把下午的事兒數了一遍。
李敏等她說完才問：“潘老師, 什麽患者啊？”
“腸梗阻。白天收進來保守治療的。你上不上？”
李敏趕緊搖頭說：“腸梗阻的手術, 再也不想上了。受不了的。”
潘志笑：“普外就這樣了, 遇到一個腸梗阻的, 掏糞後手術間都能臭兩天。你是不是要看明天的那個手術病歷？”
“是啊。潘老師你忙，我找護士要病歷就可以了。”
“病歷和CT片子都在謝主任那裏呢, 他在值班室。”
“好。我過去找他。路凱文，跟我去值班室。”李敏揮手與嚴虹告別, 叫了路凱文和自己去值班室找謝遜。
嚴虹見潘志有事情要忙, 就說要回去了。潘志送她到電梯口。
“潘志，明天那手術是梁主任找敏敏給你争臉的。”嚴虹怕潘志多想, 趕緊挑要緊的說。
“我明白。梁主任跟我說過了。”潘志寵溺地看着嚴虹笑笑，伸手想摸她的頭發又縮回手。“我今晚不回去，你找劉娜和冷小鳳一起回宿舍住吧。那宿舍樓現在也太亂了。”
“嗯，我知道。你回去吧。我這就去兒科。”
謝遜正在值班室用功, 一手一張片子對着日光燈來回看。值班床上淩亂地散落着數張CT MRI的片子。李敏的敲門聲打斷了他的思路，立即引起他的不悅。
“誰？”這不耐煩的高冷聲音, 整個外科他謝遜是獨一份的。
“謝師兄, 是我, 李敏。”
門很快打開, 謝遜繃着臉不悅地問：“你怎麽才過來？我還以為你升了大主任 要在上臺前才看片子呢。”
“師兄刻薄我，我明天找蘇師姐告狀。”搭臺小一年了，李敏現在不怎麽怕他。
“好好，你厲害。”謝遜讓開門，看着路凱文跟着李敏進來就說：“你明兒帶他上臺？”
李敏愣了一下，立即搖頭說：“他才臨床實習，這肝癌上去了，拉鈎也未必能拉好，還是不要了。師兄你和梁主任都帶了新人，你們倆安排人了。”
“那你帶他過來幹嘛？看CT片？他看得懂嗎？”
李敏皺眉，這人今天撞了什麽邪啊，說話怎麽這麽毒舌啊！要是路凱文明年分到省醫了，他不是先得罪人了嘛。是不是該和蘇穎說說呢？
她心裏這麽想，嘴上卻回答道：“手術室現在管的嚴格，潘師兄那裏的腸梗阻手術，他進不去手術室觀看，還不如跟我過來這邊，聽師兄講講肝癌的片子。”
謝遜聽了李敏的解釋，卻權當沒有路凱文這人，問李敏：“他們那手術該做好準備了吧？一晚上盡聽他們鬧哄了。”
“潘師兄吩咐學生推患者了。”
謝遜長出一口氣，把那堆散亂的片子分開CT和MRI的，往兩個牛皮紙袋子裏裝。嘴裏對李敏說道：“咱們去辦公室看。這邊日光燈，總不如閱片器好用。”
李敏便過去床頭櫃那邊拿起病歷夾領先出了值班室。
倆人為明天的手術做準備，李敏翻看病歷，謝遜皺着眉頭往閱片器上插片子。
對李敏解釋道：“這患者是上周收的，直接就住到梁主任管的床位。我看病歷都是梁主任帶的那個實習生寫的，我也是才知道明天咱倆做這個手術。”
“嗯嗯，我也是今天才知道的。不過梁主任說他也上，沒事兒的。”
“他說上手術了？他诳你還是诳我？”謝遜從鼻孔裏重重地出氣，氣哼哼地說：“他讓我挑倆新人上，不拘哪組的。你們科的可以，就是實習生也行。”
“不會吧？”李敏懷疑地提示謝遜：“這是肝癌啊。”
“我還騙你不成？要不你打電話問他去。”
李敏站着沒動，猶豫了一下問：“謝師兄，你說梁主任他不怕我們做砸了？”
謝遜立即瞪眼：“你吃幹飯的啊。你跟着我做多少例子肝髒手術了？不說一次能學會，做一次也要做十次的體會。你是做了一百多次了！”
路凱文被謝遜的話吓得縮脖：這是什麽邏輯啊！
謝遜眼角都不夾他，自顧自從片子袋裏抽出CT片子，插到閱片器上叫李敏說：“過來好好看看。”
李敏凝視着幾張CT片，仔細看過後用手指虛劃：“從這幾張看，這個肝左葉外下，這是一定要全段切除的。對吧？”
“對。接着說。”
“這裏應該也是散發的腫瘤結節，左內也得切。是切部分還是全部？”
謝遜點點頭：“他這肝癌雖然局限在左葉，其實我覺得從這裏，把左半肝髒都切除了好。不僅手術簡單得多，還能徹底把潛在的 沒發現的癌變可能掃幹淨了。”
“但是左外上這裏看着還好啊。”
“是啊，就這點讓人別扭。”謝遜抱着手肘皺眉：“把左外上保留了，左內只切部分，難為梁主任能找了這麽一個手術考校你。”
“不是考我，是考師兄你，我只是助手。”
“你放心，到時候我會多給你機會的。”謝遜陰恻恻地一笑。
李敏突然覺得明天的手術沒那麽好做了。自己要是做砸了，不是讓潘志跟着沒臉了。
“不行，我得給陳院長打電話。明天這手術梁主任得上。”
“去吧，你趕緊打。”
這樣的态度，李敏猶豫了一下說：“師兄，你得說實話，不然我給師姐打電話啦。”
“小丫頭怎麽都喜歡告狀呢。”謝遜嗤笑李敏，抖着手裏MRI的片子說：“我和你說你仔細看這張這裏，我覺得把肝左葉全切的根據在這。你信不信咱倆打個賭，這裏切下來做病理，回頭肯定能找到癌細胞。如果不切，複發也将從這裏開始。”
李敏把眼鏡往上推推，伸手拿過謝遜手裏的MRI與閱片器上的CT片對比。看了一會兒，找不到支持謝遜這番話的理論根據。
她揚眉請教：“謝老師為什麽這麽說？”
謝遜的臉色這才略微放晴道：“不叫潘老師啦。”
這人！李敏翻他一個白眼。
“我有說錯嗎？你普外實習是六周還是八周？啊？他一周帶你上幾次臺？我去年十一開始帶你做手術，每個夜班正常是兩 三臺手術吧，我當不得你一句謝老師？”謝遜氣勢洶洶地質問李敏。
這人今天臭臉的原因在這？！
李敏好脾氣地賠笑道：“當得當得。潘師兄去年十一過來就說不要叫他潘老師了，今天這不是特殊情況嘛。”
謝遜不依不饒：“我管你那麽多！你要叫他潘師兄也就算了。但凡你叫他潘老師的時候，要記得我帶你上手術的時間比他多。”
“是是。你教我的比他多得多。”李敏趕緊說：“我再叫他潘老師的時候，一定尊稱您為謝老師。”
“這還差不多。”謝遜的臉轉晴了。
李敏又翻了一個白眼給他：“謝老師請講。”
謝遜心滿意足地掏鋼筆拽了一張紙畫圖，邊畫邊解釋道：“這依次是後上緣 肝左 左內葉 左外葉這幾支靜脈。通常情況下除了後上緣，這幾支都彙向肝左靜脈，現在左外葉有腫瘤，內葉也有散在的 可疑性很強的幾個小結節。
若是留着同彙集到肝左經脈的左外葉上段，依我的經驗看，左外上不受累的可能性很小。還有明天咱們看後上緣支彙集到哪兒。要是直接進下腔靜脈咱們就是保留這部分肝段，不管風險比例。要是也彙集到肝左靜脈，就只能”
李敏迅速接話：“将肝左葉全切了。”
謝遜點頭。
“可是謝老師你這麽講，我覺得依着你的經驗，左外上受累的可能性大，還有必要保留嗎？肝左葉全切了，也沒什麽影響啊。”
李敏翻出來患者的肝功能檢查化驗單，逐項指給謝遜看。
謝遜攤手：“所以我的意見是肝葉切除術。”
那就肝葉切除啦。
“術前小結 手術同意書簽字，”李敏開始翻病歷夾找東西：“跟患者和家屬交代了要怎麽切嗎？”
“沒呢。等你過來寫呢。”
李敏給謝遜一對白眼。“都幾點了，這些還沒做好。梁主任不是帶了住院醫 還有個實習生嗎？”
“天知道。我說你個小丫頭再別翻白眼啦。翻多了，會使眼斜肌發生持續性不可逆轉的改變。以後就要變成斜眼兒了。喏，就總是這個樣子了。”謝遜賤賤地雙眼斜視，落出大部分的眼白。
“難看死了。你才變成斜眼兒呢。”
李敏在普外科忙了快兩小時，才把術前的所有準備工作做好。
患者家屬看李敏很年輕 還是個女的，就不放心地把謝遜偷偷叫到一邊打聽。
“謝主任，她行嗎？會做手術嗎？”
“當然行了。梁主任老伴兒的親戚得了腦膠質瘤，今天上午就是她給做的開顱。那是顯微外科手術。梁主任特意把她要過來給你哥哥做手術，就是因為精細的地方她比我們這些老爺們強。到時候我們普外的年輕大夫都去看。你說她要是做的不好，梁主任會嗎？”
謝遜說的患者家屬連連點頭。
“那梁主任上嗎？”
“上啊。關鍵的地方梁主任肯定不能幹看着我和李大夫做啊。”
李敏要回到創傷外科了，潘志還沒把腸梗阻的患者推回來。
“謝老師。那是什麽腸梗阻啊，怎麽這麽久？”
“想不想過去看看？”
“好啊。”李敏對路凱文說：“你去告訴護士一聲，我們去手術室了。”.
