第684章
李敏因為有徐強給的那筆“慣例”, 她在下午上班的時候, 就提前幾分鐘離家, 到西瓜攤那兒挑了兩個大西瓜。賣瓜的人見她那肚子, 就幫她把西瓜送到11樓。
小姜和李敏差不多時候到了科裏，見了那兩大西瓜就說：“你怎麽想起來買這個了？”
“天熱，這幾天大家都辛苦了。我請客。”
小姜見李敏這麽說請客，就笑着道：“科裏的事兒也不是你一個人的事兒，咱們走科積累。”
“下回的。這回我都買完了。來來, 吃西瓜了。”李敏招呼衆人。
小姜打發溫暖去小庫房把西瓜刀拿來。
有後來的小護士就問：“李主任為什麽請客啊？”
李敏就回答道：“天熱是一方面，再一個那兩種腸內營養素要進醫院了。咱們科的患者要是要求走藥房的報銷的, 你們別勉強。”
“哎呀, 李主任，你這西瓜可就吃得我們心疼了。一罐an素能買你幾個這樣的西瓜啊。”
七嘴八舌的嬌嗔, 都是舍不得營養素進院的。
李敏嘿嘿一笑。
溫暖立即站李敏：“李主任不請我們吃瓜，那患者的營養素也得走藥局。”
“就那麽一說而已。溫暖你別當真啊。”
“是啊，李主任別當真。”
幾個大夫就甚少說話，埋頭苦吃。快30度的下午，吃瓜解渴不好嗎？哪來的那麽多廢話！
兩個大西瓜, 片刻的功夫就只剩了西瓜皮和西瓜籽了。衛生員吃完西瓜也高興, 倆人把裝了西瓜皮的垃圾桶擡走, 責任護士擦桌子, 還有勤快的小護士幫着拖地。很快辦公室只餘下吃瓜後的歡樂了。
“一會兒三點開會, 大夫留一個值班的, 護士責任班留一個 處置班留一個, 其他人全去大會議室。”小姜分派任務。
叽叽喳喳不想去開會的護士抱怨聲不絕如縷。
小姜就瞪眼：“開會的人數不夠，院辦會扣獎金的。今天的政治學習前面是由廖主任講專題護理，你們誰敢不去？再說開會前的學習點名歸到醫教處管了，你們想招惹章處長嗎？”
剛才的叽叽喳喳聲立即就低了很多，至于護士們繼續的叽叽咕咕，小姜當作沒聽見。
她問李敏：“你們大夫誰看家？”
“我留在科裏了。”李敏不想去大會議室，那麽多人，空氣不流通，熱起來不是吊扇能解決的。而且人多，很容易讓她覺得煩躁。她對路凱文說：“一會兒你好好記廖主任的講課，回來把筆記接借我看看。”
“好。”
确定了要去開會的人，小姜立即喊大家趕緊走，“早點兒免得兩頭都得走樓梯。大熱天的，你們誰願意爬樓梯，誰就掐點到。”
“走啊走啊。”馬大夫很熱情地響應護士長。路凱文緊緊跟着他出去了，鄧大夫招呼楊宇和四個實習生殿後，小姜催促，片刻的功夫，護士辦公室裏只剩了李敏和溫暖，處置班留下的那個護士去換滴流了。
“溫暖，我回主任辦公室，有事兒你喊我。”
“好。”溫暖痛快地應下。然後跟在李敏的後頭，走到門口那兒調小電扇的轉速。
剛才還濟濟一堂 熱鬧無比的護士辦公室，轉瞬間就只剩下溫暖一個人。她從白大衣口袋裏掏出一個小本子，認真地看起來。
溫暖神态安寧，專注在她手裏的小冊子上，好像前年被家暴的陰影已經從她身上完全離開了。從她的側臉看過去，臉頰那兒有若隐若現的小酒窩，好看的眉峰 長長的睫毛在下眼睑形成了陰影。
不折不扣的一個溫婉小美人。
溫暖現在是很滿足的。在妹妹溫柔畢業前，她求了陳院長，陳院長把她妹妹要到了省院的幼兒園當老師。她弟弟現在技校學電工專業，等畢業的時候，如果能到省院的後勤做電工就好了。
妹妹參加工作了，讓溫暖不再急，讓溫暖也安心。溫暖對新生活充滿了熱烈的期望。她已經把自己糾正到不跟別人比較的角度，抛開不如他人的奢望——沒有爸媽就沒有爸媽吧，自己姐弟三人，在奶奶的操持下，也終于活出個人樣子了。
吊扇緩慢地悠悠轉動，微風撩起溫暖護士帽沿邊的碎發。所謂的歲月靜好，就是這一刻不再有心慌 有彷徨，就是這一刻知道明年 後年，知道沿着目前的軌跡向前就是幸福的。
梁主任疲憊地走下踏腳凳，與他年齡相仿的許主任也同時下臺。腹膜都已經縫好了，這個患者的皮下脂肪不多，石屹帶着實習生完全能夠勝任後面的縫合工作。
許主任自從被梁主任剝奪了四級手術的權利，他一直是很不滿意梁主任的這種“□□”作為。把自己和老卞架起來，玩命扶植謝遜。可等到這個肝癌的患者被打開腹腔，肝髒腫物暴露出來的時候，他慶幸自己在手術前 在看到CT片後，果斷把患者移交給梁主任了。
這個手術自己是做不下來的。再有一例肝癌的患者死在手術臺上，自己恐怕以後會躲着肝癌走，聞“肝”色變。
麻醉劉主任笑眯眯地收拾自己那個鋪滿了記錄紙的小桌，她把三腳皮凳讓給梁主任。梁主任道謝以後把三角凳用腳踢到牆角，然後才靠牆坐下，雙手插在胸前的口袋裏，眯縫着眼睛重推一遍剛才的肝癌根治術過程。
等石屹帶着實習生處理完後續的所有工作要過床了，梁主任滿意地睜開眼，暗道所有的步驟都沒有錯誤，患者是能夠蘇醒過來的。
許主任跟他一起去沖澡。激越的淋浴噴頭下的水流，讓兩位年過五十的主任感到解乏很多。
梁主任鑒于許主任這半年來“乖”了很多，就對許主任說：“老許啊，你下回挑肝左葉的肝癌試試。左半肝切除你沒問題的。”
許主任點頭表示感謝。自己一把子年紀了，個人技術不如人，在人屋檐下，不得不低頭啊。再說這肝癌根治術是最考個人操作技巧的，手上稍微重一點兒，不是出血就膽管漏了。任一個都是災難性的後果。
倆人沖了一會兒，許主任帶着絲猶豫說：“老梁，你說咱們處理肝門那塊？”
“那塊怎麽了？”
“是不是留的肝髒有些多了啊。我怕術後複發。”
梁主任抹扯一把臉上的流水，把腦袋伸到淋浴噴頭外，搖晃着脖子說：“再少點兒，我怕他術後會出現肝昏迷。一旦發生肝性腦病，等不到複發就死翹翹了。你說有沒有這個可能？”
許主任默。就是因為這個難以取舍的原因，自己才把術者讓位的啊！
梁主任站回淋浴噴頭下，他調熱流水，又調整噴頭的水流到最粗，好用熱水柱來按摩僵硬的頸部。“唉！肝癌的手術，很少能遇到早期的。進來就是中晚期。今天這例說中晚那都是漂亮話。咱們這一年多做的那幾十例肝癌，大多是勉強能夠手術的偏晚期的病例了。所謂生死有命，咱們是盡到力了。”
許主任知道梁主任說的有道理，但他心裏經常覺得到了這程度的患者，不如不做手術。可患者基本都願意用半年的生存期，去賭那個缥缈的術後生存幾率——腫瘤術後沒有複發，過了一年盼三年，過了三年望五年……
只要過了五年，在臨床上就認為是腫瘤治愈了。可是，許主任調大淋浴的熱度，用蒸汽把自己裹起來，同時也裹住自己內心深處的 不能說出來 不敢說出來的真心話——他就沒見到一個肝癌患者挺過了五年的。
“各個都以為自己是老天爺的親兒子。”梁主任嘟囔了一句。“這患者，我并不看好他的一年生存率。”
謝遜提着洗澡的東西進來。
“主任，許主任，你們那臺的家屬催你們去吃飯呢。”
“嗯嗯，就洗好了。你那臺怎麽樣？”
“不太好做。”謝遜要說不太好做，那就絕對不是一般的難做了。“粘連的太厲害。我都想把我師妹喊來替換我了。”
“瞧你那出息。”梁主任嗤笑他一句：“你也不想想她幾個月了。”
“我就是那麽一說而已。從頭到尾每個替換的，你不累啊？”謝遜長出一口氣，熱水澆在肩膀上，他來回松動肩膀。跟梁主任提議道：“主任，下回咱們不一起開臺好不？”
“不好。”梁主任斷然拒絕。“別指着我給你當拐棍。你可以自己往前走了。”然後梁主任随手關了熱水，對許主任說：“走了，老許。飽不剃頭餓不洗澡，咱倆洗的夠久了。”
“好啊。這熱水是真的解乏，不過也真的越洗越餓。”許主任欣然同意，也學梁主任不擦水就套上了洗手服。反正他們這些男人，每次都是真空上陣的。
周大夫和陳大夫前後腳進來，倆人給梁主任和許主任讓道，陳大夫還扶了梁主任一把。然後周 陳倆人很自覺地站到謝遜的左右，淋浴噴頭打開了，仨人說的還是剛才的那個手術。
“老謝，今天這手術也就是你了，換個人未必能下得來臺。”周大夫真心實意地說奉承話。他比謝遜晚了三年畢業，看着謝遜在程主任的手底下一路掙紮到一飛沖天，然後破格晉升了主治醫和副主任醫師。那兩年的交情，使他在晚于謝遜畢業的年輕人中，成為有資格喊“老謝”的為數不多的一員。
“是啊，謝主任，我覺得咱們醫院能把這樣粘連剝離開的，真沒有幾個的。”陳大夫膜拜謝遜的手術技巧。他分來的時候恰好遇上謝遜已晉上中級職稱。看着謝遜的手術比程主任做得還漂亮。他自己與謝遜之間這樣的差距，讓他除了喊謝主任，就是喊謝老師了。
“今天是很難。我也是頭一次遇上這樣的情況。”謝遜擠了洗發水洗頭，抻着脖子說：“咱們省院還是有幾個人能做下來這手術的。咱們主任可以，陳院長也可以。”
周大夫和陳大夫相信。倆人同時說：“他倆是可以。”
“向主任也可以。我上回看他做血管置換。我艹，他那手底下的功夫，不敢說比咱們主任強，但真的一點也不弱。”謝遜是就事兒論事兒。他與向主任沒有任何矛盾，他還是很佩服向主任的個人技能。
已經去了急診科當主任的向泰和，與周大夫 陳大夫是一家醫學院出來的，包括已經去世的程主任。周大夫很欣慰謝遜推崇向主任。
說：“我今天帶患者進來時，看到向主任有一臺手術，是骨盆骨折切開複位內固定術，剛才聽說他們早下臺走了。這手術，咱們省院可能就他一個人能拿下來吧。”
“王主任應該也能行。”陳大夫接了一句。
“我看顧主任要是有機會，應該也能。”謝遜在梁主任的影響下，現在張嘴只說人好，不然就不開口。“我見過顧主任做手術。他跟王主任的風格有些像，是那種穩紮穩打的方式。其實我挺佩服他和王主任的，從來都是不急不慌的。”
才下手術臺，過來洗澡的王主任，笑着進來跟他們仨打招呼。聽到人在背後贊自己，比當着自己的面更開心 更舒服，尤其是今天還遭遇到向泰和去手術間示威。
王主任笑眯眯地問：“聽說你們那臺手術不好做？”
“嗯。粘連的太厲害。”謝遜回了一句。
王主任點點頭，往最深的 離他們最遠的淋浴間去了。他不想影響這三個年輕人的談興。而且他也需要時間靜一靜，好好捋捋今天的這個手術。他總覺得今天這手術做得不完美。
捋完以後他長嘆一聲：但願術後不要出現硬脊膜外血腫 脊髓水腫 腦脊液漏。
瞬間的功夫，王主任把術後短期內可能發生的并發症全想了一遍。至于可能的感染 切口裂開，那得是有了腦脊液漏或是營養不良才會發生的。唔，得打發人再去神經外科要幾箱腸內營養素。
術後營養跟得上才行，抗感染不能光指望抗生素的。
明個兒得想着找範主任和陳文強，問問他們那兩種腸內營養素能不能進到藥局。這麽私下賣給患者，那又不是奶粉，藥準字號的東西，一旦出事兒多麻煩啊。
門口那兒，三個30歲剛出頭的男人，在熱水的沖刷下，這一會兒的功夫，就跟失水的秧苗得到天霖滋潤般，已經恢複了生機。他們仍在說今天的手術。
“那個骨盆骨折切開複位內固定術，我看顧主任怎麽也得晉完副高，晉完三年才能碰這個手術吧。我記得這是四級手術。”
“是四級手術。但咱們省院也不是把職稱和手術級別挂得那麽死的。”謝遜關了淋浴噴頭，周 陳倆人也跟着關水。謝遜收拾東西，嘴上說：“我師妹去年沒晉主治醫呢，就上手做了肝癌根治術，切了左半肝下來。咱們今天這手術給她，我估計她也能拿下來。嗯，也就是比我慢一點兒吧。你說是不是，小陳？”
“是。”陳大夫看着李敏做的那臺左半肝癌根治術。他對李敏不排斥，因為大家一起做住院總的時候，李敏在手術臺上沒少給他幫忙。更難得的是李敏嘴緊，她不跟別的外科大夫怎麽往來，也不跟別人說手術臺上誰怎麽丢人現眼 怎麽拿不下來什麽手術的。
周大夫拿着自己的東西，跟在謝遜後面說：“老謝，我跟李敏接觸不多。她給我印象最深的是那次潘志她媳婦出事，她居然越過潘志拿主意做剖宮産。把石主任都吓着了。”
謝遜領先進了男更衣間，他脫下洗手服說：“那次手術是我媳婦做主剖的。不是她。我到得晚了一點兒，看我媳婦帶她和潘志一起上臺的。局麻的剖宮産，啧啧，小嚴師妹也是個能挺的硬性子。”
“那潘志也不含糊啊。他可挺狠的啊。就那麽給了自己一刀。”小陳也啧啧有聲。
周大夫奇怪地看着他，說：“咱們省院不少人是程主任給做的絕育手術啊。他狠什麽了？”
“你做啦？”小陳好奇地問。
周大夫背轉身體嘟嘟囔囔地說：“我要早做了就好了。”
謝遜了然地一笑。周大夫要是做了絕育手術，也就不會被人“奉子逼婚”了。但陳大夫不知道這事兒，可見周大夫的“瞞天過海”本事還是很強大的。不過那是他個人的私事兒，大老爺們的不學長舌婦說這些閑話。
仨人換好衣服出了手術室，守候在門口的患者家屬殷勤地去按電梯，都兩點多了，這幾個大夫還沒吃午飯呢。
小會議室裏，沒了財務處王處長，也沒有藥劑科範主任參會，其他該到會人員，包括分院的傅院長都來了。
唐書記不肯再坐主持的位置，她對舒院長說：“咱們這院務會，規矩就是輪流，一人一次，我上午主持過了。一會兒我還要去大會議室的。”
最後這一句還要去大會議室，使得舒院長不得不坐去主持的位置。他開門見山地說：“上午財務處王處長的提議，中午我跟她談過了。銀行急需要現金填窟窿。我讓藥劑科範主任去幫忙，把5月 6月的應付款都給回醫藥公司。不管大小的醫藥公司，今天下午都付款過去。”
在座的人就都愣住了。什麽叫“銀行急需要現金填窟窿”？
舒院長不做更多的解釋，然後說：“上級批給我們建婦兒中心的那筆專項貸款，屬于低息貸款，不同于我們建內科住院大樓的。我的意見是同志們讨論一下，是不是該動用那筆貸款，着手蓋婦兒中心了。”
陳文強咬緊嘴唇，每逢小舒出其不意的時候，他都是先不提反對意見，而是耐心去想為什麽，實在想不出就耐心等待小舒揭盅，他說了今晚給自己細講的。
順着“銀行急需要現金填窟窿”那話往下推，那最可能的就是銀行出事兒了。難道小舒得到內部消息了？
驚訝同樣出現在費院長的臉上，他臉頰的肌肉顫動，這大半年他跑西邊的項目 跑銀行，上周王處長拉他一起去銀行的一幕幕，開始在他眼前回放……他回放一遍，沒找到銀行的破綻。
于是，費院長就問：“老舒，你得到什麽消息了嗎？”
舒院長搖頭後，慢慢說道：“我突然間覺得銀行要我們還款，還款後再給我們貸款，感覺很不舒服罷了。”
傅院長中午急忙趕回來，從唐書記那兒聽說了事情的大概。他這時猶豫着說：“老舒，5月 6月的應付款都給了，8月份還貸的錢夠不夠？”
“差不了多少。”舒院長笑笑，說：“第一條路：我們西邊的那貸款到了，把內科中心的先還了啊；第二條路：江經理那兒，老費上午說他可以帶資進場開幹。如果咱們的那個貸款沒問題，麻煩江經理給我們墊半天的。老費，你跟他聯系一下可好？”
所有人都在看費院長。
費院長站起來說：“我回辦公室給他打電話。”
“好，麻煩你了。”舒院長很客氣。對他不再小會議室打電話，給予非常寬容的态度。
費院長走了，舒院長就問代管住院部收費處的章處長：“章處長，住院收費處那邊，你工作進展可順利 工作秩序整理得怎麽樣了？”
章主任含笑彙報：“我參照病案室和財務處提供的數據，跟各病房的護士長商議後，确定了大部分易發生欠費病種的預交住院押金數額。總得來說，平均提高了20%左右，以後應該不會再發生住院患者短缺住院費之事。”
唐書記在衆人颌首時，突然說：“章處長，咱們要注意社會影響。千萬別有哪個要住院的患者，因為住院押金不夠，就不予收治的事情發生。咱們今年雖然不太平，但是先進單位還是要努力争取的。是吧，同志們？”
“是是。”所有人都應和唐書記。誰敢說個不是或是反應慢三拍，唐書記今天下午沒空談話，明天管教反應慢的聽夠“唐僧念經”。
章處長立即回答唐書記：“住院押金不足的患者，我交代住院處了，讓他們暫時去急診留觀病房。一則是能夠保證患者的生命安全，再則是咱們省交通便利，一個電話打回家，第二天也都會把住院費送來。”
“這樣可以嗎？急診留觀室能行嗎？”唐書記擔憂，她向舒院長問答案。
舒院長就說：“向主任到了急診科以後，大內科 大外科的患者，有他在，基本不會發生誤診 漏診之事，急診科的急救治療還是能夠保證的。但是，咱們急診科留觀病房的病源蕪雜，急診科也人來人往的，肯定不如住院患者的治療環境，也不利于患者養病。而且最重要的是急診科的大夫無法做到住院大夫那麽細致，因為他們大部分的時間要用來接診急診患者。
章處長，這些事情，你看怎麽跟那些不能足額繳納住院押金 而不得不在急診科留觀的患者和其家屬交代清楚。”
章處長覺得這個交代不屬于自己的職責範圍，但是舒院長吩咐下來了，他覺得還是應該去門診和急診科一趟，把院長指示向護士長和所有的相關的大夫們傳達了。要讓他們牢牢記住，并落實到工作中去。
這可是涉及醫療安全的大事兒。
“那陳院長，外科那邊呢？”唐書記問沉思不語的陳文強。
陳文強就說：“向主任除了開顱手術，就沒有他不能做的。但是，急診外科的住院病床就那麽多，他要是走廊加床了，我就要取締他對部分病種的收治權利。他心裏有數，不會舍棄該保留的病種 也不會朝普外胸外腦外的病種伸手的。”
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捉蟲，謝謝毋道
