第7章 主訴：胸悶、心悸1天
時間逼近過年，武漢的情況已經越來越嚴重。報告的病例已經超過200例，全國各地都開始出現感染病例。鐘南山、李蘭娟院士抵達武漢指導傳染病防治工作，明确指出，新冠病毒存在人傳人，最新發現除了空氣傳播、接觸傳播還有糞口傳播。呼吸道傳播最簡單有效的防護措施就是戴口罩。很快，全國口罩脫銷，連C大附院都開始面臨口罩緊缺。這樣的狀态下，C大附院還頂着壓力給武漢捐贈了一批口罩和其他防護用品。
而此時，C市已經出現4例确診新型冠狀病毒肺炎病例。其中1例在C大附院傳染科隔離治療。傳染科把病房全部清空，準備迎接這場傳染病爆發流行。發熱門診、分診臺全副武裝。急診科開始要求穿戴防護服。而青北院區，因為防護服出現供應緊缺，且就診人數比本部少，防護服暫時還沒有發下來。
新冠肺炎流行以後，趙彬這個月基本沒有回去過，各種通知、文件陸續下來，組織學習、組織應急演練、整理文件，事情太多，周末老總休假也沒時間回去。快要過年了，他和謝曉東商量好，他休年初一和初二兩天，讓謝曉東這兩天過來代老總班。
1月23日，大年三十，趙彬一個人在急診科過年。今年沒人有心情看春晚，醫生護士都在刷手機看新聞，急診科的大電視也關着。
武漢的形勢遠超過之前預想，現在已經面臨醫療人員嚴重匮乏的情況。各地都在派人過去支援，C市兩大醫院，C大附院和H大附院，都派出了人手。大年三十的晚上，醫院幾位領導把這些人援鄂的隊員送往機場。
李盼秋報了名，這天晚上就要逆行去往武漢。
事情太緊急，第一批援鄂的人員名單都是今天才出來，事前一點消息都沒有。趙彬也是今晚才得知李盼秋要去武漢。
趙彬躺在值班室床上，給李盼秋發消息，千叮咛萬囑咐她小心。大學同學群裏，所有人都在關注李盼秋的情況。
趙彬又替她着急，又為她感慨，忍不住發消息問：“你到底怎麽想的？醫院也敢讓你去？你這邊結核都才好。”
李盼秋回複他：“結核都痊愈了，我們醫院下了診斷的，痊愈。再說結核又不會增加感染率，兩碼事。領導講話了，待會兒聊。”
隔了一會兒，大概是和領導談話結束了，她才又發了一條：“一會兒就上飛機了，馬上要關機了，最後說幾句話了。我一直為自己是個醫生驕傲，我想盡醫生的天職，做最好的自己。經歷過很多坎坷很多迷茫，這一次我覺得自己必須要去。做醫生，一輩子會遇到多少次這樣的災難？這種時候我們不上，那我們的意義在哪裏？”
趙彬飛速的回複：“去前線還是留在後方，醫生的意義無處不在。你一直都是非常優秀的人！只要不是沖動熱血上頭，我們都支持你！”
李盼秋回道：“謝謝。過年有空請我家遲彥廷吃頓飯，要不他一個人在家，太可憐了。”
趙彬也回複：“沒問題，有困難，我都幫你解決。”
羅銘遙輪轉的呼吸科也抽調了人援鄂。一線因為多數是低年資的住院醫師，因此人員變動不大，二線那邊，有些組只能其他主治及以上醫生代管。好在原本過年期間病人數量就少了，加上疫情影響，病人都開始不敢來醫院，整個病房空了很多床，多管一個組，二線們也能撐下來。
這些變化幾乎都是一天中發生的。大年三十，沒有離開C市的醫生都被叫回科室，臨時開會，通知人員變動，宣告春節假期取消，所有人回到C市待命，等待科室進一步調整措施。
羅銘遙開完會，就在醫院和值班醫生一起吃了飯，晚上八點過才回了家。
趙彬不在家，今年開年就這麽多事，一點過年氣氛都沒有，他都不想一個人看春晚。羅銘遙想了想，還是先打了個電話回家，問候父母。叮囑老兩口戴好口罩，過年不要再出去串門拜年。
老年人開始還不太樂意，聽了羅銘遙一番勸，才答應下來。
跟父母聊完，他發微信去問趙彬情況。他們已經快一個月沒有見面了，趙彬整天呆在醫院，視頻聊天也不太敢。雖然今天大是年三十，他也不敢随便直接打電話，還是先發一個消息去問：“忙嗎？”
趙彬正在和李盼秋說援鄂的事，到了九點過才打來電話：“今天過節，應該是最輕松的一天了。你們下午開會，說了什麽？”
羅銘遙嘆了口氣：“有幾個老師去了武漢，主要就是說這個。還有疫情進展，可能會派更多醫生過去，都要做好假期随時結束，提前上班的準備。”
趙彬“嗯”了一聲，緩了緩說道：“秋姐也去武漢了。”
羅銘遙驚訝地說：“啊？也是今天去的？她肺上才好，會不會太危險了？”
趙彬說：“她自己覺得沒問題吧。我總覺得她有點逞強了。她總有點英雄主義的情懷，她把醫生的情懷看得太高。這也沒什麽，大災大難面前，需要她這樣的英雄。我就是作為朋友，擔心她太一頭熱了，把自己命拿出去豁。”
羅銘遙安慰他：“我覺得李老師不是亂來的人。”
趙彬低低地嘆了口氣，換了語氣說：“今天過年，別說這些沉重的話題了。你給爸媽打電話了嗎？”
羅銘遙老老實實地回答：“打了。囑咐了他們過年不要出去串門。他們開始還說我說的太嚴重了。我說我們老師都要過去援助了，武漢情況很不好。他們才聽進去了。”
趙彬沉默了一會，淡淡地說道：“希望我家裏人，這次也不要出什麽意外。”
羅銘遙想到他已經多年沒有和家裏聯系，此時此刻，替他心酸：“還有什麽其他聯系方式，能聯系上他們嗎？”
趙彬在電話那頭搖了搖頭，過了片刻才反應過來，他在這兒搖頭羅銘遙也看不見。他忍不住哂笑一下，又想起明天羅銘遙上夜班，于是說道：“沒事的，遙遙。不說這些了。明天我回來，晚上給你送飯？”
羅銘遙趕緊阻止他：“哎呀，別來，你都忙了快一個月了，在家好好休息。呼吸科認識你的人太多了，你跑來……就有點那個……”
趙彬聽出他話裏的意思，只能說道：“好吧。那就後天回來，我們好好吃團年飯。”
淩晨，武漢宣布當日十點起封城。通知出來，武漢人連夜開車離開。深夜裏微信群響個不停，C大附院急診的群鬧成一片，都是責罵武漢人的。關于到底有多少人離開武漢，到處謠言四起。一開始說有三十萬，後來又傳有五百萬。消息越傳越離譜。趙彬在值班室床上看着群裏消息，只覺得很沉重。離開這麽多人，對急診科壓力不小。
他正想着這件事，手機震動，有電話進來。是今天值班的醫生：“趙總，有個病人，能不能過來看一下？”
“危重病人？”趙彬沉着聲音問道。
“不是，不是，”值班醫生小心翼翼地說，“您過來幫我看看吧。”
趙彬挂了電話，長嘆一口氣。這麽說，肯定不是危重病人，那就是病人比較棘手。他打起精神，穿上白大褂，帶上口罩、帽子、護目鏡，稍作整理，走進診室。
值班醫生一見到他就趕緊過來彙報病史：“病人是這位，是個46歲的中年男性，主訴：胸悶、心悸1天。昨天晚上睡前就開始覺得胸悶、心悸，睡了一覺起來症狀稍有緩解，但是中午以後，類似症狀再次出現。”
“其他伴随症狀呢？”趙彬聽她的彙報，覺得有點有點心累，如果不是當着病人面，他現在就可以發個飙給她看。
值班醫生“啊”了一聲，急匆匆地補充：“沒有心累、氣緊，沒有咳嗽、咯痰，沒有活動受限，沒有夜間端坐呼吸。”
“流行病學史，問了嗎？”趙彬問。
“問了，”值班醫生回答，“他說沒有去過武漢，沒有和武漢回來的人接觸過，沒有吃過野生動物。哦，既往史也沒有什麽特殊，沒有高血壓、糖尿病。”
趙彬對她流行病學史問診還是滿意的，點點頭，繼續問：“查體了嗎？“
值班醫生忙說：“查了，都是陰性。肺上心髒都沒查到什麽，血壓也是正常的。“
趙彬這才轉頭對着病人溫和笑道：“你能不能再跟我說說，發病時候什麽感覺。“
病人便絮絮叨叨地說了起來：“哎，我剛才就跟這個醫生也說了我的情況。我就是昨天晚上，要睡覺之前，突然覺得，這裏，就這個位置，又悶又堵，很不舒服那個勁。我就跟我老婆說啊，我說該不會我得了那個肺炎吧。她說我想多了。我想可能也是我想多了，就睡下了。睡下好像就沒什麽感覺了，睡着了一覺到了天亮，都還好好的，上午我還和她出門買菜。出去他們都說這是要遭大事了，要多買點米面油回去。我們就跟着在超市買了很多東西。回來以後，我就開始覺得又不行了，我想昨天也是休息休息就好了，我就跟老婆說，你做好了飯叫我，我去休息一下啊。她來叫我，我就起來吃了午飯，覺得還是不對，還是胸悶，心慌得厲害。今晚上我看這個春晚都看不下去，就覺得心裏頭跳的‘砰砰’響，胸口堵得好難受……晚上覺也睡不着，在床上翻來覆去……”
趙彬基本上已經對這個情況有判斷了，轉頭問值班醫生：“心電圖給他做一個吧。“
值班醫生趕緊帶着人去做床旁心電圖。過了一會兒回來，趙彬拿過心電圖讀。
做出來的心電圖确實沒有問題。趙彬斟酌了一下，開口對病人說道：“心電圖完全正常，你放心，沒有問題。我再問問你，你昨天發作時候，在做什麽？”
病人有些不理解地撓了撓頭：“什麽做什麽？”
趙彬解釋：“當時是在休息？在做事情？看電視嗎？”
病人恍然大悟：“哎，就是在看電視！正好看晚上新聞報這個肺炎。現在這個情況啊，真的很厲害！”
趙彬忙打斷他的發散，問道：“冒昧問一下，你是做什麽工作的？”
病人說：“我是教書的，教高中數學。”
趙彬“哦”了一聲。解釋道：“我覺得從目前檢查來看，你是沒問題的。我覺得是最近休息不好，聽了這些消息，過度擔心了。”
這樣的診斷病人不太能接受，趙彬解釋好一番，給病人開了一些艾司唑侖，讓病人回家好好休息，放松心情，終于讓病人比較滿意地離開。估摸人已經走出醫院了，他皺起眉頭，看着值班醫生：“叫我起來就看個焦慮狀态？這種病就要叫老總來幫忙看？大半夜的，我以為什麽急危重症，或者有潛在醫療糾紛了！這有什麽處理不來的？病人說心慌胸悶，起碼的心電圖都不做，你是怎麽接診病人的？過年了就不想好好工作了嗎？”
值班醫生低着頭，不敢說話。
趙彬想了想，畢竟是大年三十，大過節的，胡亂發脾氣要不得。于是他口氣放軟了，說：“老年人多注意也是對的。謹慎一點，算不上什麽大錯。但是以後記得，起碼的心電圖做一個。今晚上辛苦了，要不要吃夜宵？我那兒還有幾袋泡面。一般今天晚上都沒什麽人，現在也點不到什麽奶茶燒烤到了，就吃點泡面湊合吧。”
值班醫生擡起頭來，一臉笑容：“謝謝趙老師！有老壇酸菜面嗎？統一的。”
趙彬沒好氣地瞪她一眼：“全是老壇酸菜面！”
