第13章 主訴：反複咯膿痰5+年，咯血2天
趙彬門外指示燈發出噪音的問題，始終沒有解決好。指示燈壞了的第四天，趙彬才終于得到一個準确答複：酒店的人過來看了，問題找到了，是燈箱裏面一個零件壞了，要買到這個零件才能修好，普通五金店裏面沒有賣的，只有淘寶上去買，但是現在各地快遞停運，根本沒法買到。所以這個燈箱，在快遞恢複工作之前，是沒辦法修好了。趙彬算了算自己還剩下的時間，覺得腦子都要爆炸了。
中藥實驗，發了三天藥，趙彬有點腹瀉，告訴了工作人員，後面的藥就停了。
中間哪一天，趙彬自己都不記得了，房間電話響起，是最近派來隔離點的心理醫生給他們逐一做心裏咨詢。
趙彬對她吐槽：“我是其他都适應了，每天還保持鍛煉，趁着知網免費看了些論文，但是這個燈箱噪音，太破壞我的心理健康了。”
心理醫生安撫他：“我明白，睡眠不斷被打擾，睡眠質量下降，對整個身心都有很大影響。燈箱我們可能确實沒有更好的辦法，但是，我可以提給我們隔離點工作人員，給你帶個耳塞來，怎麽樣？”
趙彬勉強被安慰到。
心理醫生盡職盡責地給他調節情緒的建議：“其實我覺得你不必要這個時候還把工作放在心裏，現在是特殊時期，不要給自己那麽大壓力。當然，如果你是覺得看論文很放松，那就當我沒說。我是覺得，你可以找點自己平時想做，又沒有時間去做的事，趁這個時候，完成一下。”
趙彬嘆氣：“平時想做的事，就是旅游啊……”
對面沉默了一會兒，然後電話裏傳來笑聲。趙彬也忍不住笑了：“謝謝你們了。我自己會調節好自己的。我還有個愛人，他每天給我打電話，這樣每天和他放下工作的事情，随便閑聊，我覺得就已經比平時放松了。”
“那好，”心理醫生說，“你們兩個感情這麽好，我也很羨慕。希望你們就利用這個時間，好好溝通感情，希望這份感情，經過這次大災大難吧，也算是，能夠進一步升華。我覺得你現在經歷的這些，以後你們兩個再說起來，還是個非常溫馨的回憶。你在這裏隔離，她在家裏等你，陪你聊天，給你解悶。你回去了，要好好感謝她。”
趙彬回答：“是的，要好好感謝他。謝謝他一直陪着我。”
當天下午，工作人員就把耳塞買上來了，放在房間門口的塑料凳上，敲門讓他取。拿到耳塞以後，外面聲音的确小了，不會被驚醒，但是耳朵塞久了有點疼。這樣的條件下，也只有繼續忍耐。
剩下的時間，一直平靜無事。C市每天還是有新發确診病例。但是新增病例數量沒有最開始那麽多，治愈人數也逐漸增長起來，因此現有病人數量基本維持平穩，樂觀一點，所謂的“拐點”即将到來。全市的氣氛也沒有之前那麽緊張了，至少小區業主群裏，沒有天天讨論疫情，不時有人開始發其他消息。
趙彬從隔離第十天就開始問離開的事。這幾天他聽到走廊裏陸續有離開人的聲音，免不了也有些心急。
“所有人接觸隔離的時間，是社區通知我們。”工作人員解釋，“我們不能根據你們登記入住的時間來定，必須是社區給我們發紙質通知。而且現在社區都是當天上午才發來，所以到了你可以離開的當天，一般是早飯以後，我們會打電話，登記你的體溫和身體狀況後，确認沒問題，再讓你收拾東西，準備離開。”
了解了流程，趙彬就放下心耐着性子等待。
這幾天國家第一版的《新型冠狀病毒防治指南》出來了，醫院發了文件讓所有人自行學習，并且通知在線考核。趙彬平心靜氣地仔細閱讀指南內容。內容和之前疾控中心發的東西差不多，增加了消化道傳染防治的內容。趙彬對大部分東西都很熟悉了。到考核時候，他掐着時間，在隔離點掃碼參加線上考核。
到了第14天，他還是有些忍不住，接叫早電話時候先問了今天能不能離開。答複是預料之中的，還沒有收到社區通知。
吃過早飯，他開着電腦，漫無目的地翻網頁，随意看點新聞。實在難以靜下心來做其他的，只好把電腦放一邊，到床上躺着。
終于，十一點左右，他接到了隔離中心的電話，通知他今天吃過午飯就能離開。工作人員提醒他，把東西全部收拾好，不要有遺漏，走的時候會有工作人員來帶他，離開的時候帶好口罩。還熱情地建議他，中午洗個澡再離開。
趙彬沒有那個耐心洗澡，他飛速收拾好東西，等着吃午飯。因為之前社區一直沒通知時間，他也不好給羅銘遙說準确消息，今天終于有了通知，他立刻給羅銘遙發微信，說今天下午就能回家了。
羅銘遙沒有像以前一樣秒回，趙彬等了一會兒，正有點疑惑，這時羅銘遙消息發來了：“今天醫院又要派走了一批援鄂人員，有兩個一線，我夜班也提前了，今天改上夜班。剛剛查房，沒來得及回。”
趙彬突然心裏一沉，回家的那份期待激動全部冷了下去。那麽着急想回家，無非就是想見到羅銘遙，現在收到消息，回去家裏也是空蕩蕩一個人，驟然之間，心裏空落落的不是滋味。
他有些無措地坐在床上，機械地拿着手機，随意翻看微信聊天。他剛剛在科室群也彙報了今天解除隔離。這時候科室裏已經發了消息給他，讓他明天接謝曉東的班，上代老總，讓謝曉東補兩天老總周末假。很快謝曉東也發了消息給他，把排班表拍了個照發來，告訴他沒有問題，就照這個排班進行。
趙彬粗略看了看，排班非常緊張，他們要在急診、發熱門診輪轉。白班一個人，夜班一個人。他剛剛放松了兩周，現在看這個排班，覺得略微有些煩躁。他發了個“收到”回去，想把手機扔一邊。
謝曉東又發了消息過來，提醒他，青北院區這邊，近期可能還要抽調人手去高新區定點收治新冠肺炎病人的醫院。前面已經志願報過名了，謝曉東就報了名，很有可能這個月要抽調走。如果他調走，那麽趙彬這個月就要接住上老總班。
趙彬覺得這個提醒基本上就是通知了。他确實在群裏看到過報名的事，但當時他還在隔離期，問過科室秘書，那邊勸他最好暫時不要報名，等隔離期結束再說。不多久，科室秘書也給了他一個信息，還是說謝曉東可能要借調去定點醫院的事情，讓他做好心理準備，随時接班。
他嘆了口氣，工作負擔還很大，現在離疫情結束還早得很……
趙彬收拾東西準備離開的時候，羅銘遙正在病房交班查房。
整個呼吸科病人數量下降到了40人，病房目前還是延續之前的兩個組合并分組值班，二線改成一個值班二線負責全病房查房。
現在住院的都是危重病人。這個特殊時期，小問題都不來醫院，可以保守在家觀察的門急診也不收入院，留下來這40個，都是病情非常嚴重的。查房的時候，所有人都必須全副武裝，穿上防護服，戴護目鏡。當然目前這個查房配置只在呼吸科、血液科、ICU這些地方施行，這些科室是感染比較多比較重的科室，在這個特殊時期，更是要防止院內感染。
昨天羅銘遙組上新收一個，是支氣管擴張伴大咯血。病人45歲，反複咯膿痰5年多，反複因為肺部感染住院，早就确診了是“支氣管擴張”。最近2天因為天氣變化，再次出現肺部感染，這一次他除了咯膿痰，還開始咯血塊。發病第一天只咯出幾次血凝塊，他沒有太在意，結果第二天開始，出現較多鮮血，評估24小時咯血量已經有500ml，病人入院時還有頭暈、心悸等急性失血性貧血症狀，這些都是病情危重的征象，因此一入院，就下了病危。
“昨天入院，下了病危，”值班醫生彙報昨天的治療，“已經嚴格要求病人絕對安靜卧床休息。生命體征平穩，血壓正常，昨天急查了胸部CT，左肺下葉大葉性肺炎，血紅蛋白75g/L，失血還是有點嚴重，凝血、生化、心肌酶正常，血氣正常。其他檢查做了腫标，今天出結果。”
羅銘遙接上：“今天下午我查一下。”
查房二線在查房車電腦上打開醫囑面板問：“昨天都用了什麽藥？”
值班醫生交代：“抗感染用的哌拉西拉舒巴坦，3g，q8h，考慮到他是支氣管擴張、反複感染的病人，用的抗生素要選畢竟強點的。垂體後葉素，現在用的20U，q8h，沒有明顯不适。”
住院總補充了一句：“昨天還打了一針地西泮，所以可能今天精神狀态有點差。”
二線對完了醫囑，點了點頭。
值班醫生繼續說道：“今天早上還有點血，鮮血，每次可能就1ml左右，比昨天量明顯減少了。”
住院總心有餘悸地說：“昨天真的吓人，一口一口地往外吐鮮血。我都好幾年沒見到這麽嚴重的咯血了。”
二線給了她一個“沒見過世面”的鄙視目光，講到：“我們以前，遇到過最嚴重的，就是躺在床上，張嘴等着血往外流。來的時候直接就是休克了。最後怕他窒息，給他擺的那種書裏提的俯卧位，腳高頭低，還給他找來外科手術室那種吸的管子，接上負壓放在口腔裏吸。不過最後沒保住。那時候介入止血還沒開展起來，不然我覺得那個程度的病人，還是有希望的。大咯血太危險了，羅銘遙，今天值班你要多注意這個病人，有什麽情況，自己處理不了，立刻通知住院總或者我。”
羅銘遙一邊記錄一邊點頭。
二線過去拍醒病人，詢問病人病情、查體等。其他人站在床左側，記錄病情。二線一邊查一邊交代了補充檢查和治療調整，羅銘遙全部記了下來。
羅銘遙感覺到了包裏手機震動，但這時候正在查房，沒辦法把手機拿出來。好在病人少，查得比較快。查房結束，他們回到辦公室，羅銘遙才空了時間給趙彬回消息。
想到趙彬回家一個人，他心裏也相當難受。他和趙彬從大年初二到現在，已經半個月沒有見過面，現在已經連元宵節都過了。趙彬還經歷了這麽大一件事……前天他剛去超市買好了吃的，昨天突然收到夜班調整通知時，他感到無比無奈和沮喪。以前，他覺得做一個醫生，應該承擔這些，這是這個職業的特殊性決定的，在疾病面前，他們應該更多的風險，更多的付出，做了醫生，就意味着要放棄生活中其他很多東西。然而現在，他卻非常難過。他不想放下那麽多。他想要和趙彬有更多的時間在一起，不想一次又一次，錯過大年三十一起守夜，錯過大年初一早起拜年，錯過生命中很多重要的時光；他想要和他像普通人一樣，在災難面前可以害怕，可以退縮，可以更在乎自己和家人。
他想起過年時候，趙彬告訴他，如果有一天需要，他也會沖到抗疫前線。那時候他的內心如同被撕裂一般。他向往趙彬這樣的品質，這是他憧憬的醫生；但他又為他的無私感到糾結，作為愛人，他并不希望趙彬這樣不顧自身，直面危險。
這大概是普通人都有這樣的自私。看到其他人的勇敢奉獻，可以為他們鼓掌吶喊；但對于自己最親近最珍視的人，他們寧願沒有這樣的品質。
昨天晚上，他給自己父母打電話時候，羅媽媽也在說：“你們醫院沒有讓你們報名志願去武漢吧？我給你說，你才畢業半年呢，你什麽都不懂，你可不能報名這個。太危險了，不能去！”
羅銘遙在那一刻，和母親有着同樣的心思。
他回答自己媽媽：“嗯，沒有讓報名，我也不太敢去。”對自己的母親，他才敢說出埋在心底的實話：他真的害怕。
