第11章 開顱1
陳主任從李敏的手裏拿過會診單，率先進了幹診病房。踏入幹診病房，立即就感覺到與普通住院病房的走廊裏有着明顯的不同。往來的醫護人員，神情更慎重，好像有什麽大人物在這裏一般。
陳主任回頭看看謹慎 自持的李敏，要叮囑她幾句，但是終是沒能說出口。
一個約莫五十多的矮胖老頭，白大衣被他凸出的肚子已經撐得快掙破了，聽診器在他的肚子前面扭來扭去。他看見陳主任就遠遠地迎過來，拽着陳文強的胳膊往前走。
“哎呀，老陳，可等來你了。快點兒跟我來。”
“你等我幹嘛。還有什麽事兒是你做不了的。你放手，拉拉扯扯的像個什麽樣。我得先看看病歷。”
“多少年了，你還是這麽個樣子。先看病歷就看病歷。我和你說這個是才離休的副sheng，既往就有點兒高血壓 高血脂什麽的。問題也都不大。但是最重要的一點，他算是老紅軍的。”
“你扯什麽犢子呢。你看看這會診單，七十歲，怎麽可能是紅軍。今年是九零年。”陳文強沒好氣地揶揄那胖老頭。
“唉，就是在這裏呢。不興人家在抗戰前做紅小鬼啊。就是沒長征罷了。後面的抗戰人都參加了。人還和sulian老大哥配合，收複了咱們的旅順口，抗美援朝差點就光榮在南chaoxian了。他是第一批過江的呢。
所以，我可提醒你了，別像前年那樣，忙到最後惹一身騷。”
“老趙你要這麽說，這會診還是另請高明了。”陳文強說着話就把會診單往胖子手裏塞。
那胖子趕緊回擋陳文強的手。“你幹什麽呢？咱倆認識幾十年了，我什麽時候有坑過你？你聽我的，這事兒弄好了，你就翻身了。強着聽一個工農兵大學生在你跟前指手畫腳的。”
倆人說着話就到了主任辦公室。那幹診主任把桌面上的病歷本遞給陳文強，“你快看看。”
陳文強一目十行，李敏湊到他身邊跟着看病歷，對病史有了初步的了解。
“行了。看看病人去吧。把手電筒帶着。”
趙主任趕緊從抽屜裏拿出手電筒，揣到白大衣兜裏。墜得白大衣衣襟歪扯到一邊，讓他的形象更劣了。
患者住在二道鐵門裏的一個套間病房。
李敏攜着病歷本跟在兩位主任身後進門。十幾位男女，擠滿了外間的沙發上。見趙主任帶人進來，這些人中的一部分，還算是有禮貌地站起來。
“趙主任，辛苦你了。我爸這是不是中風了？”一個四十出頭的男人站出來，語氣急迫，但言辭間的禮貌和關切是很真誠的。而且此人只看外表，就能猜出他是久居上位 發號施令 做領導的人。
趙主任笑着點頭。“不說辛苦的話，是我應該做的。你看，我這請了陳主任來給你父親會診。陳主任是咱們省院的神經外科主任。等他看了老領導再說。”
然後他推開往裏間的房門，“陳主任，請。”
陳文強點點頭走了進去，李敏手扶門扉，示意趙主任先走。然後也沒有給說話的那男人讓位，跟在趙主任之後進去了。
裏間有兩個女人守在病床邊，兩人年齡相差得不多。一個年輕的小護士守在床頭，正在看輸液速度。那護士聽得門口的腳步，立即回頭。
“趙主任，你快過來看。”
“嗯。我知道了。你讓開。讓陳主任給領導檢查。”趙主任才離開病人幾分鐘，他知道病情。能用的藥，他全都用了，現在要看陳主任的了。
陳文強到了床邊，“老領導，老領導？朱大勇。”後面那三個字，明顯提高了聲音，但病人只略略皺眉，眼珠在眼皮下轱辘地轉了轉，沒有睜開眼睛回答陳主任的招呼。
李敏趕緊在自己的便簽本上記錄，對呼喚有反應，但不能清醒。
“手電筒給我。”
趙主任把手電筒遞到陳文強的手裏。
“李大夫，你過來看看。”
李敏在幾人的異樣目光中上前，伸左手一起扒開患者的雙上睑。陳文強立即用手電筒對着病人的眼睛來回照射對比。
“如何？”
“雙側瞳孔有散大，提示顱內壓升高 腦幹有壓迫。左右兩側瞳孔不等大，雖不明顯但也存在，怕要或已經形成了腦疝。”
陳文強點點頭。把手電筒塞給趙主任，自己往下查體。
“先給一瓶甘露醇？”李敏問。
“好。”
李敏立即在臨時醫囑單寫下了醫囑，然後給守在一邊的護士看。
“25%甘露醇125ml靜脈滴注。”小護士輕念出聲，然後立即去取藥。
“你再開一條液體通道。預備手術中要輸血的。”
那護士愣了一下，掃一眼倆主任，見他們都沒有發話，就輕聲問趙主任：“主任？”
趙主任沉聲：“按李大夫說的做。”
陳文強不阻止，說明他認可了這個年輕的李大夫下的醫囑。他請會診的目的，就準備了陳文強要做開顱手術的。
小護士立即轉去左邊，在腳上開了新的一條液體通路。然後把甘露醇換到手臂那個通路上。
“甘露醇要輸快一點。15分鐘內輸進去。”
“那你要下到醫囑本上。”
李敏立即就在臨時醫囑本上填了幾筆，捧給那護士看。護士拿過李敏手裏的筆，在其後簽上自己的名字，然後開始調整甘露醇的輸注速度。
陳主任給患者做的查體進行得很快。在他查到腳部做巴賓斯基試驗的時候，李敏對趙主任說：“要麻煩趙主任請放射科來做床頭點片了。”
陳文強回頭說：“你讓放射線科快點。你再給手術室打個電話。”
趙主任立即以他肥胖身材不相稱的速度轉身，很敏捷地走出去了。
“李大夫，你下術前準備，記得備400ml血。”陳文強吩咐李敏。
李敏立即在臨時醫囑單開始寫起來，同時對護士說：“你先下導尿管，留置導尿，備皮。叫處置室的護士來，要做普魯卡因皮試 抽血做血交叉等。你按着這上的醫囑執行。主任，我去辦公室填單子。”
陳文強點點頭，接過護士才拿出來的導尿包，自己給病人下導尿管。
外間的那些男女讓出門口的位置給李敏通過，屋裏陳文強快速給給昏迷的患者下留置導尿管。小護士手腳麻利地接上尿袋，挂到床下的挂鈎處，這些人立即蜂擁到陳文強的身邊。
“你要給我爸做手術？”這是個三十多歲 身着軍裝的壯碩男人，他湊到陳文強的身邊，壓低了聲音诘問。
“是啊。你爸爸現在的情況很不好。腦袋裏的出血量比較大。現在已經有腦幹受壓的症狀。必須開顱引出積血 降低顱內壓。”陳文強不理會他的态度，只繃着臉說病情。
“不開可以嗎？”守在床邊的那個年齡大一點兒的中年美夫人，眼淚裏伴着忐忑的語氣，讓聽到她說話的人都不忍心拒絕她。“腦袋打開了，人還能好嗎？”
陳文強立即答到：“要是能保守治療，趙主任也不會找我來會診了。”他答完話，雙手在小腹前交握，搓了幾下，摘下手套，丢到處置盤裏。冷靜地對這些來意不善的家屬說話。
“如果不開顱，老領導很可能這一半天的就不行了。但開了，減了腦壓後，我也不能百分百地保證他人就沒事兒。”
“你這說的什麽話？”另一個男人的手指快點到陳主任的鼻子上了。“你是想拿我爸爸的腦袋鬧着玩？”
“小四，你說什麽渾話呢。沒聽大夫說，不開顱可能就這一半天了。”最開始站出來的那個男人呵斥對陳主任伸指頭的人，“你要不想讓爸治療，你就明說。”
那男人立即扭頭去怼說他的人，“老大你說誰呢？誰不想讓爸治好了？我比你們誰都想爸能和昨天一樣。”
“是啊，爸好起來了，好給你收拾爛攤子啊。”與眼含熱淚的美婦人站在一起的女人，張嘴就是譏諷。
陳主任好像沒看到 沒聽到這些，低聲吩咐小護士做事。好在趙主任及時回來了。他一看病房內的情況，立即就說：“你們都到我辦公室去說，別吵到老領導養病了 。”
那個四十多歲的男人，叮囑身邊的女人道：“你留在這裏。我去趙主任辦公室。”
那女人點點頭，站去病床邊。
李敏在趙主任的辦公桌前伏案狂寫，一張張的單子在她手裏飛快地填完。見趙主任和陳主任領着這一大群人進來，她站起來把臨時醫囑單給陳文強過目。
“主任，你看這些全了嗎？”
陳文強看罷點點頭，李敏立即折了臨囑單，把那疊化驗單等夾上，從患者家屬中擠了出去。片刻後，李敏又拿着一疊空白單子回來。
她掏出自己記錄的病人基本情況，開始寫手術同意書。站在她身後的男人，恰好是指點陳主任的那個老四。他探頭看李敏寫的東西，立即叫了起來：“我們做家屬的還沒有同意手術呢，你為什麽就寫這個？”
陳主任立即說：“我們這些準備都做好了，才能給你父親手術。一旦你們同意了，就立即推手術室去。如果你們确定了要保守治療，堅決不做手術的話，那我立即就離開幹診病房。”
趙主任立即攔他，“老陳，你要是走了，我可就只能立即讓老領導家屬準備後事了。咱們醫院的院長立即就過來。聽說省裏的領導們也要過來。你們這些人是老領導的最親近的人，我在請陳主任來會診前，就已經和你們說清老領導的病情了。你們要冷靜一點兒，要配合治療。”
趙主任辦公室的座位不多，一半站着的人中立即就有男人開口了：“手術。開顱我爸還有希望。媽，你同意不？”
美婦人淚水漣漣地點頭。
辦公室裏瞬間只剩下了粗重的呼吸。
李敏很快把手術同意書寫完，遞給陳主任：“主任，您看還需要補充什麽不？”
陳主任看得很認真。屋裏所有人的目光都聚集到他一個人的臉上。好像過了很久，他才開口對李敏說：“你在這裏簽名。”
這要求讓李敏很吃驚，但她也聽話立即簽上自己的名字。然後陳文強拿過李敏的筆，龍鳳鳳舞地簽上自己的名字。
“李大夫，你和患者家屬做術前交代。”
緊張立即就浮現在李敏的臉上，并透過她的聲音傳遞出來。但是陳主任在這麽多人面前的吩咐，她不能不去做。在趙主任的擔憂目光下，李敏轉向那個被稱為老大的男人 還有那個美婦人。
作者有話要說： 捉蟲
