第51章 珠淚4
救護車在李敏還沒有從震驚中恢複過來 就在“避我 避我”的高頻鳴叫聲裏開回來了。
今天門診值班的倆外科大夫，李敏都不認識。只來得及匆匆地自我介紹一句：“我是創傷外科的，今年分來的。”
她先表明自己小字輩的身份，然後就扶在平車的一側 奔去救護車邊接割腕自殺的患者了。
門診的倆外科大夫，見有創傷外科來人，立即就走掉了一個。剩下的這個，紮着手等李敏發話。
李敏暗中罵了一句粗口，還省院呢，這TM的什麽急診配置！卻不得不接過搶救的擔子。
患者進入李敏視線的第一眼，給李敏的感覺就不大好。失血過多，是李敏第一個直覺的判斷。
看着眼前這個面色蒼白 生産後沒幾天的臉虛浮地水腫着，臉頰上還殘存着淚痕，李敏心裏只剩下對她的疼惜。
李敏一邊扶車往急診去，一邊吩咐跟在身邊的護士：“準備抽血，做血交叉。通知血庫準備800CC同型血。做右旋糖酐皮試。把搶救車推過來。”
還好急診配置的幾個護士不錯，動起來很快，按着李敏的吩咐一步不錯地去做了。
李敏給女人的前臂換了止血帶，然後解開女人手腕上纏着毛巾，猙獰的傷口裸露出來。
“你先消毒。”李敏命令發傻的男大夫。
“碘伏。”李敏邊下命令邊挽好袖子，任護士将碘伏倒在自己的前臂 雙手。來不及刷手了，她只能用碘伏做這樣消毒，然後用酒精脫碘，盡可能地減少感染的幾率。至于這樣對皮膚的損傷，就不是在她考慮得範圍內了。
“注意血壓變化。把心電監護儀給連接上。”李敏下着指令，心裏盼着劉大夫趕緊到來。
這時候門外傳來號哭：“俺的兒媳婦啊。你要是有個好歹，俺兒子可為你進去了，就剩倆孫女，你可讓俺怎麽活啊？俺家是倒了八輩子的黴，娶了你這個肚子不争氣的喪門星啊。”
拖長調子的震耳哭聲伴随着推門聲，“砰”！
老太太一手一個女孩子撞進來。她身後跟着的護士，緊張地喊着：“老太太，你出來出來。裏面做手術呢。”
老太太不理護士的喊叫，悶頭往裏來。倆女孩吓得不輕，只會小聲抽泣着哭媽媽。看大一點兒的那個女孩子，也就十歲左右的模樣；小的那個女孩子，應該還不到上學年紀。
李敏氣得勃然大怒，能讓小孩子看親媽這樣嗎？
還肚子不争氣的喪門星！
她立即豎眉立目高聲斥罵：“滾出去。耽誤了搶救，你就是要殺人。你要你兒媳婦死嗎？”
病床上的女人“哼唧”了一聲，眼球在眼睑下滾動，串串不停的眼淚，從兩側太陽xue滑落，浸到披散的短發間。
那老夫人見是李敏，立即退後了一大步，差點踩到追進來的護士的腳。護士趕緊停住，伸手去扯她衣袖，老太太順從地跟着護士轉身，松手 再拉起懵懂狀态下 也跟随她轉身的倆女孩出去了，連哭號聲都立即收起來了。
她可沒忘李敏前兩天踹倒她親家的狠勁。
護士配合李敏做了消毒，那男大夫也同時鋪好了無菌的空巾。展開創面，李敏倒吸一口冷氣的同時也慶幸起來。
雖然創面看着猙獰吓人，大概是割腕的時候，下不了狠手或者是刀子太鈍，拇長展肌 桡動脈 桡側腕屈肌都是部分割斷，只是創緣不整齊，得做個修剪。
還好 還好 不算太難。
“2%利多卡因10ml。”李敏克制自己 沉着發出指令。
護士撕開一個一次性注射器，落到李敏張開的手裏。李敏抽開注射器，正好護士把割好的利多卡因安剖瓶遞過來，李敏抽吸藥水準備在創口周圍做局麻。
劉大夫這時候跑過來，呼哧呼哧地直喘粗氣。他掃了一眼創口開口便道：“把止血帶松開一下。你，”他指着一護士命令，“用注射用水1ml稀釋30mg 的□□，給李大夫沖洗血管。”
見劉大夫過來，李敏緊繃的心神松弛下來，剩下的事情按着劉大夫的指示去做好了。
劉大夫也是用碘伏 酒精快速擦洗雙手，然後示意李敏不用動，自己坐到那男大夫讓出來的 李敏對面的凳子上。
看李敏沖洗了血管，也修剪整齊了的血管壁的創緣，點點頭說道：“小針，9-0的。”
“劉大夫，咱們急診最細只有4-0的。”
“那就4-0的。趕緊地。無損傷血管鉗兩把，血管夾倆個。李大夫，你牽引這邊，最多只能提起半厘米。”
“好。”護士應答一聲，撕開了一個無菌包裝的帶針縫合線。
李敏配合劉大夫開始縫補斷開一半的桡動脈。
劉大夫一手持針器一手無損傷血管鉗子。他提起一邊進針，然後從李敏提着的另一邊出針，用血管鉗打結。李敏是一手鉗子一手線剪刀，跟着剪斷線頭。
520的縫合針與頭發絲是差不多的粗細，針上帶着縫合線。這女人的桡動脈直徑大約是2mm左右，割斷的這一半，李敏在心裏粗略地估算了一下，要縫合16針左右。
劉大夫一針針地做着全層血管吻合，李敏連眨眼都不敢，瞪着眼睛将精神集中在方寸之地 努力地配合好劉大夫的每一個動作。沒一會兒，就感覺眼睛發幹發澀。
劉大夫在李敏剪完一個線頭後，擡頭閉閉眼睛。
“你也閉眼睛歇一下。準備肝素鈉給李大夫做沖洗。”
李敏放下線剪，小心地沖洗劉大夫提起來的血管壁兩端。然後兩人繼續修補桡動脈。縫完最後一針，劉大夫擱下持針器，長出一口氣。他動動僵硬的手指，微微顫抖的手臂，洩露了他剛才的緊張。
“打開止血帶。”劉大夫随後輕輕松開血管夾。
“鹽水紗布。”李敏跟着要東西。
小護士把半瓶生理鹽水倒入器械臺上的不鏽鋼小盆裏，李敏自己扔進去一塊幹紗布，捏幹了疊放在創口上。
覆蓋在創面上的紗布，慢慢泛出了粉紅。李敏小心地移開紗布，創面上沒有鮮血噴湧出來。
“好了。大活幹完了。組織剪。”劉大夫開始修剪豁牙浪齒的肌腱。李敏處理周圍的出血點。
……
“劉大夫，血壓下來了。高壓60，低壓測不到了。”
劉大夫擡頭看看挂着右旋糖酐，轉過來問李敏：“配血沒有？”
“配了，讓預備800血。”
“趕緊去催血。”劉大夫的臉孔扭曲猙獰，他大聲地吆喝護士。小護士應聲跑出去一個，劉大夫加快了手上的動作。
然後他自然自語：“TM的，這是傷了多久才送來的。這絕對不是割腕了就立即送過來的情況。趕緊在腳上再開一條液體通路，加壓灌注。注意看着點兒心電監護儀。”
“小針，0號線。”劉大夫踢呆立的那男大夫小腿，“找小單子把手背墊起來一點兒。你哪科的這麽呆？”
“我是來進修的。”
劉大夫本來想罵人的，聞言立即閉嘴了。他就是水平不夠才來進修的，罵他也沒用。
屈肌肌腱還沒有縫完，心電監護儀“滴滴”地叫起來。劉大夫回頭看心電監護，然後撇下持針器就站起來。他戴着沾血的手套，摸了一把女人頸動脈的波動，大約十秒的時間，臉色大變，就去扒她的眼皮看瞳孔，再在她肩頭使勁地拍了一掌。
患者沒有絲毫的反應。
李敏下意識地站起來，看着心電監護儀上拉出來的密集波浪線轉不過腦筋。室顫？才進來的時候，女人不還一直哼哼唧唧地流過眼淚嗎？
劉大夫這時候已經開始做胸部按壓了。
“李大夫，注意氣道。”他提醒反應慢了一拍的李敏。
李敏快速用鹽水紗布蓋住創口，抖開一塊幹紗布，蓋在患者的嘴上，一手擡着脖頸一手捏着患者的鼻子，使勁吹進去一大口氣。
“腎上腺素1 mg，靜推。”李敏吹完氣，邊數劉大夫的按壓次數 邊大喊了一聲：“準備除顫。”
護士手忙腳亂地準備準備胸前貼片，呆立的那個男大夫終于能主動伸手給除顫儀充電。
“多少？”
“150焦。”劉大夫回答。
“好了。”
劉大夫讓開，李敏也跟着退後，那男大夫迅速地按下按鈕。
患者的身體蹦了一下，劉大夫又去做胸外按壓。
心電圖還是那波浪線，李敏的臉上湧上了悲哀。
小護士舉着注射液發話：“腎上腺素1 mg，準備好了。”
“靜推。”劉大夫給指令。“阿托品1 mg，利多卡因50 mg。靜推。”他接着做按壓。
李敏俯身再吹下一口氣，剛才出去催血的小護士回來了，李敏朝她喊“氣管切開包。”
劉大夫做完三組額頭已經見汗了，護士打開氣管切開包。
“李大夫，你來接着做。”
李敏穿着鞋子跨上窄床，雙膝夾着患者的腰間，接替劉大夫做胸外按壓。劉大夫顧不得換手套，就去做氣管切開。
53 ，2，3……12，“吹”！李敏喝令那有點兒礙事 還不怎麽能幫得上忙的男大夫。
那男大夫立即深深地吸入一口氣，用和李敏差不多的動作，給患者吹了一大口氣。患者的胸部能看到明顯的起伏。
幾次之後，那男大夫能跟上節奏了。
……
再次150焦除顫，患者還是沒有回複窦性心律。.
