第68章 急腹症5
一番艱苦卓絕的全腹部探查後……
“真是在胰腺體尾部了。”梁主任的口氣辨別不出任何感情。他直起腰把已經變了顏色的大紗布塊丢到器械臺下。
“換紗布。”然後信心滿滿地堅定地說：“可遇不可求的機會。那誰，巡臺護士呢？你弄個中單子，在左邊腰部那兒給我墊起來。”
巡臺護士立即轉到梁主任的視線內，按着梁主任的要求做事兒。李敏退後兩步讓出地方來，好方便巡臺護士操作。可護士才擺好患者的體位，梁主任就急不可耐地招呼李敏：“小李，快點兒。尖刀。”
“小彎兩把。”李敏立即丢下組織剪刀，跟着梁主任換器械。
“梁主任，別用刀了吧。”王大夫好心地提醒：“這塊黏連很可能就包裹有浸潤的癌腫組織。”
“你看着好了。你把這塊兒給我圍嚴實了。”梁主任吩咐王大夫用大紗布做好防護。
王大夫見梁主任補接受自己好心好意的勸告，執意要用尖刀去剝離黏連在胰腺體尾部的可疑部分。勸阻無果還被呵斥，他果斷地選擇閉嘴。
——反正出了什麽事兒都是術者承擔的。
于是他眼看着梁主任開始從切開的胃結腸韌帶切口處入手，去探查胰體部 尾部。
亂糟糟的黏連團裏，随着梁主任的刀尖一層層劃過，終于把胰腺體尾部暴露出來。局部不算大的一個包塊，也就一個小雞蛋大小吧。
可這個——非常可能就是元兇！
……
“你倆先把這些血管處理幹淨了。”
梁主任吩咐二人，然後退後兩步，坐到周主任給他預備好的椅子上，把雙手揣到胸前的衣兜裏 伸直兩條腿，舒服地抻了一個懶腰。他要先休息一會兒，攢足精神頭應對今天的重頭戲：胰腺體位部的切除 胰腺殘端的吻合，那直接關系到患者以後有限的生存時間裏的生活質量。
打了大大的一個哈欠後，他無限向往地說：“現在要是能抽根煙，可就解乏了。”
臺上的李敏和王大夫，剛才上了不少把小彎止血鉗。此時倆人默不作聲地合作 把這些止血鉗鉗夾的出血點結紮了。一個扶止血鉗 另一個打第一道結；彈開止血鉗，就在合攏的止血鉗交給護士的瞬間，第二道結打好了；線剪刀跟上去，側壓 剪斷。
倆人四只手配合得很協調。
王大夫終于明白梁主任為什麽願意帶李敏上臺做手術。換自己，也願意帶這麽個年輕 跟得上的女孩子配臺。可惜李敏不像手術室的小護士們喜歡說笑，少了一點兒男女搭配 幹活不累的感覺。
但怎麽也比胡子拉碴的老爺們賞心悅目啊。
等王大夫和李敏将術野都處理好了，梁主任再度回到手術臺。
陳文強這時候穿着洗手服進來了。“老梁，你們這臺進行的怎麽樣了？”
“胰體尾部才暴露出來。”
陳文強聞言驚訝地湊過來，從患者頭部的支架單那兒 踮起腳往術野裏看過來。他在辦公室裏往手術室打電話，聽說創傷外科剖腹探查這一臺做的不順利，就匆忙過來想看看是什麽原因。
不過看了一眼，他就叫道：“老天。你們這是什麽運氣？要不要我上臺給你們幫一把？”
梁主任便笑：“你上來做術者吧。我就等着你來替換我呢。”
陳文強看他精神不錯，就答道：“你都幹完一半活了，誰好意思搶！我在這邊給你站腳助威。手術還得你自己能者多勞都做了吧。”
梁主任無可無不可地笑笑，要巡臺護士準備導尿管。這樣的手術，他心裏是不想放手的。剛才不過是看在陳文強升了院長，那麽謙讓一句罷了。
幸好陳文強沒有搶功勞的名利之心。
陳文強轉過頭與周主任聊天，眼光是不是瞟着術野。他說起劉大夫才收到的那個強烈懷疑是骨肉瘤的高中生，還有內科轉了一例确診肺癌 待手術的患者給李主任。
“這癌症患者吧，要是收進來了一個，後面就會紮堆地收一群。今年的‘十一’誰也別想放假了。”
周主任坐在他獨有的旋轉皮凳子上，轉過去半圈再轉回來地晃蕩着。聞言慢悠悠地說：“你們不想休息，可手術室未必肯啊。”
陳文強嘿嘿笑着道：“節前可以做完這幾個，重症監護室就沒地兒了。後面要是真的再有，過完節再說了。”
“回來可就到手術季了。你小心別累着了。才當上院長，我還指着你罩着我呢。”
陳文強撇嘴：“省院有敢欺負我的，可沒見有敢欺負你的。”
“那是你沒看着我挨□□的時候。”
“瞎扯什麽。人那是鬥反動技術權威。你那時候夠權威嗎？盡給自己臉上貼金。”
周主任洋洋得意地咧嘴一笑，“反正我是跟權威們站一塊挨鬥了，沒你的份兒。”
“嘁！我看你還挺稀罕挨鬥的啊。要不要我和院長說說，明兒下午就鬥你一場，當迎‘國慶’的新節目了？”
“你這是‘文＼革’期間沒挨着鬥，變着法地表達自己的妒忌呢。”
“你當誰都和你一樣稀罕挨鬥啊。”
有了這對老同學鬥嘴，手術室終于不那麽壓抑沉悶了。
時間又過去了不知道多久。這期間陳文強不停地坐下站起來 站起來坐下。周主任說了無數次讓他刷手上臺，他都晃着腦袋不肯。
偏嘴裏還磨叨個不停：“比我自己上臺都揪心。”
但周主任勸他刷手上臺，他說的偏還是：“我上去幹啥。老梁做的好好的。”
磨叨得梁主任開口趕他了，他才安靜下來。
……
術前準備的800CC的全血都輸進去了。
在熱蒸餾水清洗腹腔後，冰凍切片結果也回來了：切除的包塊中含有胰腺惡性腫瘤細胞。更詳細的病理分類報告要三天後才能拿到。
終于到了放置引流管的那一步了。三個人都長出了一口氣，各自不自在地扭扭腰，來回倒騰着站得僵硬的雙腿。
膠管引流條有一厘米粗的直徑，被梁大夫轉着圈剪了幾個孔洞，放置在胰腺殘端附近，這是為可能出現的胰液漏出做的準備。然後又在脾窩放置了煙管引流條，另行切口引出做好了固定。
可以關腹了。
“王大夫，你去下術後醫囑。”梁主任發話。
“這患者不是給李大夫了嗎？”應該李大夫去啊，怎麽還叫自己去？王大夫挺納悶的。
陳文強立即就不幹了：“這患者給什麽李大夫。她管得了胰腺癌切除術後的嗎？你長點兒腦子沒？”
李敏被陳文強的不信任傷着了。自己怎麽就管不了胰腺癌術後的了？不就是抗感染嘛！要是真的出現胰漏了，就是讓普外科的程主任來守着，也還是會出現胰漏的。
梁主任就嘻嘻笑着補充道：“大王，小李那兒還有個乳腺癌呢。要是CT沒發現有轉移竈，化驗室沒什麽大的異常，後天就得做手術的。”
陳文強聽了梁主任的說法，也覺得自己說李敏不夠看胰腺癌術後的資格，有點兒說的太沖了。可那也是實話實說啊。但他到底還是換了語氣解釋道：“大王，小李她才畢業，看一個乳腺癌術後的還可以。但那三個燒傷的患者，兩個還得再度削痂，夠她忙的了。這個得你看着的。”
王大夫在陳文強看傻子一般的眼神裏，明白這個胰腺癌是推不出手了。他默默地下了手術臺，摘了手套就給自己腦門一下子：
不怪陳文強把自己當傻子看，怎麽就忘記李敏才畢業了呢？
讓李敏管這個胰腺癌術後的，豈不是科裏的主任們，誰都別想安穩睡覺了！
一邊洗手一邊回想術中的各種細致 妥善的處理措施，心裏祈禱不要出現胰瘘，不要出現任何并發症，不要出現任何 任何意外。
能順順利利地出院，等過年的時候，他就去燒一捆高香。
李敏忍着後背的不舒服，咬牙在手術室好好地洗了一次澡。有了一個小小的更衣櫃便利了很多，可以放換洗的內衣 穿自己的拖鞋，連洗發水和沐浴露，李敏都放了備份。
洗完澡，李敏就去找麻醉科的副主任。
“劉姐，你幫我看看後背怎麽樣了呗。”
劉副主任這個做師姐的，還是蠻願意照顧小師妹的。她動作麻利地用碘伏擦李敏的後背。
“聽說你們科剛才急診做了一個胰腺癌？”
“嗯。以急腹症收進來的。胰體尾部的。以前還做過膽囊摘除術，裏面黏連的很厲害。”
“站到腿抖了吧？”
“是有點兒了。”
“能換科還是換了吧。不然等年紀大了，站不動了就麻煩了。”劉主任收拾東西。“這幾天還是避免出汗，也能少點兒沾水了。”
“好。我聽師姐的。”
“你別不當一回事兒。原來外科退休的那個女主任，快退休的時候可艱難了。我聽說她在病房裏倒班，半天都看不完一頁書，頭發一把一把地掉，想去門診長白班也不行。唉，她後來根本就跟不上手術了。”
“師姐，我報醫大就想去婦産科的。轉科我也想的。”李敏情緒低落，更感覺疲憊了。
劉主任拍拍她的肩膀做安慰。
“等機會吧。外科練好手，轉婦科很容易的。婦科最大的手術，在普外科眼裏那都是小菜一碟的。”
李敏提着髒衣服袋子回到十一樓，拉開辦公室的門，就見辦公室裏的煙霧濃厚得夠報警的了。她立即走去窗邊，把半掩的窗戶全推開。門窗之間形成對流，煙霧很快散去。
這幾位哪個不知道抽煙致癌啊。
“咳咳。”陳文強見李敏回來，幹咳兩聲為自己這幾天明顯見漲的煙瘾遮羞。“小李啊，你去把乳腺癌的CT報告取回來。再問問實驗室，她的檢查都出來沒。”
男人聊事情，一起抽煙能起的作用，不管女人多大歲數，就連不抽煙的男人，都不懂這裏面的奧妙。
“好。”李敏把手裏的東西鎖到櫃子裏，立即轉身出去了。
李敏先去護士辦公室，翻看今天送回來的化驗單。記錄下來那乳腺癌患者沒送回來的檢查結果。看看時間，先往CT室打了電話，問明乳腺癌患者的CT報告是胡主任親自寫好的，立即就問：“我現在過去拿可以嗎？我們陳院長要的。”
……
“好，我這就過去。”
李敏拿到報告單，邊看邊為患者高興。很好，很好：沒有發現其它髒器有轉移。
再去實驗室，上白班的人都準備要交班了。和李敏一起分來的新人就問：“這什麽關系的患者，還用你上來取？”
“沒什麽關系。就是明天早會要讨論安排她手術的事兒。”李敏拿到所有的檢查單，看到沒有什麽阻礙手術排期的，笑着回答了實話。
