第189章 緊張4（二合一）
李敏到了科裏就翻看交接班本, 張正傑卻叫住她叮囑道：“小李，我交代了門診，今晚如果不是有重大交通事故 如果骨科能收的話，就不往咱們科收骨科患者了。要是有需要急診手術的普外科患者, 你收患者前先去看看，術後要進監護室特護的，交給普外科收過去。”
李敏詫異。
張正傑卻打開窗戶說亮話道：“咱們的幾個監護室都用起來了。三個燒傷病房也挪用了一間。再有重患進來咱們也沒地方安置的。等周一把昨天 今天手術的移出去, 才能考慮再收重患。”
“嗯，我明白了。”
即便移出去了，再收急診重患的可能性也不大，兩個治療組都有安排擇期手術呢。
連着兩天的擇期大手術和急診手術, 迅速就占滿了那幾張有限的監護室床位。這讓往常能在監護室住三到五天的患者, 現在只能停留兩天，一旦生命體征平穩 無術後并發症等，就要轉到小病房去。至于想在小病房待到出院的患者, 除非是重症的, 像昨天那個甲狀腺腺瘤術後的，最遲後天早晨就要轉去八人間。
李敏先去看了監護室和燒傷病房裏的那幾個大手術術後的患者，然後跑去兒科看腸套疊術後的那孩子。不過一天的功夫, 當媽的就迅速地憔悴下來。
六個大人護理一個孩子，怎麽就這樣了？
“沒辦法。小孩子病了只認媽媽。”內科米大夫向詫異的李敏解釋。“孩子揪着母親的手指頭不肯松。幸好這孩子還能聽進勸說, 肯讓他媽媽吃飯 上廁所。”
“沒哭吧？”
“倒是沒怎麽使勁哭鬧。”
“哄住他, 別讓他哭。怎麽這一周也得糊弄過去了。”
“是啊。”
“李阿姨, 我要幾天能好？”患兒的口齒伶俐。那眨巴眼睛要哭不哭的表情, 讓李敏從心裏往外地生出對他的憐惜。
“你要像今天這麽聽話，明天早晨阿姨過來給你換藥 就讓你爸爸幫你看看肚子上長好了沒有，好不好？”
“好。我想下地玩。”
“今天還不可以。要等肚子長好了。”
小男孩立即撇嘴要哭，當娘的趕緊躬身去安慰兒子。
“孩子很快就恢複了，王姐你也要保重自己。”
王護士苦笑了一下，“他睡着了我也不敢離開，我一動他就醒了。去趟廁所都要先商量他。”
“這幾天只能多哄着了，不然小孩子哭起來腹壓增加，外面的切口破裂還好處理，就怕內裏綻開了都不知道。”
六個大人都愁眉苦臉的。
“王姐，晚上有事兒打電話我就過來，我要去看看另外倆孩子，然後就回去了。”
“好，你回去忙吧，聽說你們科這兩天做了不少手術了。”
“是啊，我先回去了。有事兒打電話。”
看完這個腸套疊的孩子，李敏去看那個室管膜瘤術後的患兒。小女孩臉上又長了一點肉，整個人看着精神了很多，在母親的教導下一字一字地跟着說：“阿姨好。”
“這孩子真聰明。”
“可不是怎麽地。就因為這孩子太聰明，教點兒什麽一學就會，之前在家吐成那樣，鄰居的老太太就說我們家福分不夠，太好的孩子留不住。”患兒的母親抹去眼角的淚水，“可算是好起來了。不然我都不想活了。”
李敏笑笑，給孩子做了全面的生理反射和肌力檢查。
“你看，她現在每天都在恢複中。”
“是，是，小手越來越有勁了。”
最後是那個還在新生兒病房裏的孩子。
“她今天怎麽樣？”
“五點這頓一氣吃完了差不多30ml奶。看起來恢複的很快。”
這孩子李敏不敢上手去碰，她只在隔離罩外面看看，陳院長晚間還會來查房，等陳院長來吧。但她出了監護室就被一個包裹得嚴嚴實實的女人攔住了。
“大夫，我女兒怎麽樣了？”
“你女兒？”李敏順着她的視線看過去，她女兒就是躺在隔離罩裏的 那個腦挫裂傷的新生兒。
“孩子恢複得挺好的。五點才一氣吃完30ml的奶。”李敏趕緊把護士的話轉告她。
女人熱誠地向李敏道謝，然後從懷裏掏出一個小奶瓶。“這是我在兒科處置室才擠出來的，麻煩李大夫你幫我送進去，好不好？”
“你下午沒送？”
新生兒病房有規定的，每天可以送奶兩次。
女人的眼睛裏立即湧上了眼淚，哽咽着乞求道：“我沒護住她，害她出生就遭這樣的罪。連抱抱她都不能，也就能讓她多喝幾口奶了。李大夫，你幫幫我好不好？”
李敏下意識地接過奶瓶。半瓶溫熱的奶。
“你住哪兒啊？你得好好坐月子啊。你女兒過一陣子出院了，還得指望你呢。”
“謝謝你，李大夫。”女人仰起還帶着浮腫的臉，笑着說：“我租了你們省院職工的房子住。問了今天是你查房，就趕在這個點兒過來的。我這就回去了。謝謝你啊。”
李敏朝她點頭，轉身又去新生兒病房。這回她沒再進去了，只在隔離的玻璃窗那裏打手勢給裏面的護士。
“李大夫什麽事兒？”裏面的護士開了對講。
“腦挫裂傷那孩子的母乳，你幫忙拿進去一下。”
“好。你等等我把她喝完的奶瓶拿給你。”
兩個小奶瓶裝在塑料袋裏遞出來。
“你和她說好好做月子吧。一天走過來好幾趟，以後會腳後跟疼的。”護士也憐惜這女人的。
李敏笑着答應下來，轉身出去把空奶瓶交給眼巴巴一直盯着自己看的女人。忍不住勸她道：“你回去好好躺着吧。護士說的話你都聽見了。”
“嗯。謝謝你李大夫。”女人再三道謝，在帽子外面包緊了頭巾，帶上口罩帽子離開了。
李敏回到創傷外科，看一眼穆傑還沒到，就去把病房裏所有的患者查了一遍，該換藥的換藥。等她再回到辦公室已經快七點了。她挑揀出自己管的那些患者的病歷，抱進辦公室。
穆傑在她的位置上坐着看書呢。
“過來很久了？”
“是有一會兒了，我看到你在給患者換藥。”穆傑揚揚自己手裏的書，“我在這兒看書也一樣。”
于是倆人一個繼續看書，一個開始寫病程記錄。
時間過得飛快，李敏把病程記錄寫完也八點多了。她把病歷夾子抱回去護士辦公室插好，感覺自己都有點兒不适應今晚的安靜了。
多久沒有這樣安逸的夜晚了！
“再去換藥室試試？”李敏問穆傑。
“好啊。”這幾天穆傑獨處時沒少反複去思考那場最後的戰事。在那場戰事中，自己率領的整營指戰員已經做到了最好。剩下要解決的事情，就是怎麽能夠早日做出來足夠先進的預警設備。
穆傑坦然地坐在診療床上，默默地再次回想那場戰事。可能是這幾天反複“倒帶”看的次數太多了，他居然覺得自己太冷靜了——少了第一次回想這場戰事的激動 心悸和那種強烈要去複仇的渴望。
“穆傑？”李敏在門外觀察了十分鐘，她看到穆傑很冷靜，就把時間延長了。直到走廊裏傳來平車的碌碌推動聲，才把她從全神貫注的觀察中驚醒了。
——肯定是收新患者住院了。要趕緊叫醒穆傑的。
穆傑應着李敏的呼喚睜開眼睛。他眼底一片平靜。那平靜讓李敏誤以為他剛剛是在小憩 或是在打坐。
“你沒事兒吧？”李敏伸手去摸穆傑的脈搏。
穆傑安然地把手伸過去，笑着看李敏數自己的脈搏。
心律每分鐘56次。
“你沒事兒啦？”李敏驚訝，狂喜讓她激動得聲音發顫。
“沒事兒了。”穆傑反手握住李敏的手，另一只手在李敏的頭上揉了幾把。“我的好姑娘！多虧了有你。這幾天我反複想了很多次那場戰事，開始的時候還可能會有些反應。我一旦認識到了就開始想你，然後就可以從PTSD的狀态中抽身出來。
大概我這幾天反複的太多了，現在已經麻木到沒反應了。”
穆傑說的輕松無比，李敏可記得他前幾次治療中的反應。這人真是膽大妄為！
眼淚沾濕她的睫毛。
“你一個人的時候……”
穆傑傲氣地一笑：“我要是真的被這PTSD拿住，我也就不配當中國人民解放軍的少校了。好了好了，你看，我這不是好好的啊。”
李敏仰頭望天花板，把眼裏的淚意逼回去，然後才看着穆傑的眼睛說：“你看了那麽多心理學的書，當知道獨自一個人去做試驗是很危險的，加重症狀的可能性非常大。”李敏後怕地提醒穆傑。
“你放心，我心裏有分寸的。這症狀困擾我也有段時間了，我總要在歸隊之前徹底擺脫上場戰事的影響，才能輕裝上陣的。”穆傑的聲音柔和，但語氣裏卻含有堅定不移的執着。
李敏看着這樣的穆傑，更多要責備他的話，卻怎麽也說不出口了。千言萬語化作一句嬌嗔：“你這魯莽的傻大膽啊。”
李敏這一夜差不多又是沒怎麽睡。
與接班時的平靜截然相反的是：在連續來了兩個急性闌尾炎之後，又來了一個急性膽囊炎的患者。這患者的症狀很重，看起來不像能保守治療的。
闌尾炎李敏叫了普外科的夜班大夫 恰好是自己同系的汪洋一起做了，但到這個懷疑會很快穿孔的急性膽囊炎了，他倆可就是沒資格 也沒膽量去做了。
雖然膽囊切除術和闌尾切除術同是一級手術，但由于膽囊解剖位置的特殊，主要是術中一旦出現不可逆的膽總管損傷，手術分分鐘會升級。所以這個一級手術必須要有上級醫師看着 允許了，他們才能動手。
“找謝主任來吧。”李敏打個哈欠，“這都12點了，也不好叫我們科的梁主任來。”
“行啊。收到你們科的患者卻找謝主任來做手術，你不怕你們主任說 不怕謝主任不高興你就叫他呗。”
李敏翻個白眼給他 自己去打謝遜的電話。張正傑巴不得考試前沒任何事情打擾他呢。當誰看不明白——下周的那些手術單子，他們組哪個都有手術，唯獨他不上臺。
但叫謝遜而不是叫梁主任來，明兒個見到梁主任說一聲自己喊了謝遜，對謝遜只有好處的。她這時還不知道陳文強正在醞釀着外科統一的新值班編排。
李敏定了要手術，汪洋只好配合她做術前準備。倆人一個下醫囑 一個開檢驗單，配合得挺好。
“我在病房寫首程 等謝主任過來，你帶患者去做個急診B超。看一下再手術穩妥。把心電圖也做了。”
“我帶他去做B超沒事兒，那試敏怎麽辦？”汪洋瞥一眼臨時醫囑單，抓心電圖單子開寫。
呂青不耐煩汪洋的啰嗦：“到時間你就看一眼。如果不能判斷是不是過敏，你就在他手臂上劃個試敏結果的圈。你趕緊推患者過去，我這邊要是來得及，我自己過去看。”
“呂姐不要這麽兇嘛。”汪洋笑嘻嘻地拿着兩張檢查單站起來，伸手幫着患者家屬調轉平車方向。他不在意呂青的态度。老護士看新大夫全是這德性。
“趕緊去。快點兒回來我還要備皮 下尿管的。”
等汪洋不見影子了，呂青才說：“普外科的老護士可煩他了。”
李敏把手裏的手術通知單添上術者 助手，然後擡頭問：“為什麽啊？”
“他向那些老人打聽各科主任家裏的情況呗。”
李敏挑眉看呂青。
“你不懂這裏的道道，他那是在選老丈人呢。”
李敏一笑将手術通知單推給呂青。“我得把首程和術前交代寫了，這個你幫我通知下手術室。”
“好。你去忙吧。”
等謝遜趕到的時候，李敏正好忙完文字準備工作，汪洋帶患者去做B超還沒有回來。謝遜打着哈欠聽李敏彙報病史 查體，同時翻看化驗單 臨時醫囑單。
“謝主任，已有的檢查都在這裏。還有凝血檢查等，待會兒化驗室也能出結果了。”
“行啊，都挺齊全的了。我去B超室看看。”
不等謝主任出去，骨碌碌的平車聲響起來了。呂青的聲音跟着傳過來：“推到換藥室這邊來。我要備皮 下胃管 尿管。”
李敏趕緊出去招呼患者家屬：“你們來一個人簽字，父母 配偶 長子任意一個都可以。”
患者五十多歲了，雖疼得受不了，但還有心情和大家開玩笑：“我爸我媽串門去了，呆的挺好不能回來了，他倆可沒法來給你簽字。你別看她老，這是我媳婦兒。”
女人在他胳膊上輕擰了一把，他哎呦呦地喊：“疼死了，你要謀殺親夫嗎？”
“又耍貧嘴，疼死你算了。老大，你過來和我一起簽字。”
汪洋把B超單子遞給謝遜：“謝主任，B超室方大夫懷疑是蛔蟲。”
“方大夫夜班？”李敏問了一句，捂着胸口暗自慶幸不是自己帶患者去做B超。
謝遜笑着說：“怪不得你去了那麽久。這還真就可能是蛔蟲啊。師妹過來看看。”
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“你對象喜歡吃生東西？”謝遜問患者媳婦。
“是啊。說他幾十年了也死性不改。夏天生黃瓜不洗就往嘴裏塞，香瓜更是從來擦巴擦巴就塞嘴裏，還總說洗過的香瓜沒味道了。他這是？”
“目前懷疑是蛔蟲鑽膽囊裏了。具體是不是，要手術看了。你們跟李大夫把手術同意書簽了，我們就推他去手術室。”
患者長子很痛快地說：“在哪裏簽字？我來。”
李敏想和他說說手術可能出現的意外情況，他卻搖頭說：“我媳婦剖腹産的時候，你們大夫就說了一大堆有的沒的，我趕緊簽了你們好給我爸做手術。老爺子快疼死了。”
看都不看李敏寫的什麽就簽字了！這樣的人也有？
姜麻值夜班，他笑着調侃謝遜大半夜的被找來做手術而不得抱媳婦好好睡覺。
謝遜笑着揶揄他：“是你抱不着媳婦睡覺吧？我在家裏睡了一覺才來的。”
“腿軟了沒？還能站住不？”姜麻把話題升級。
“你可閉嘴吧。我師妹在呢。回頭向蘇穎告狀，我會挨收拾的。師妹啊，大半夜的我就不讓你了，快點做完還能回家睡個懶覺。”
隔着口罩眼睛，李敏笑着将自己明白他的意思表達過去。然後謝遜就站在術者的位置開動了。手術進程非常快，她需要集中精神，才能跟上謝遜的動作。
謝遜的動作太快了，這讓李敏懷疑他對肝膽這部分解剖的熟悉，大概像是對自己的掌紋。
……
膽囊很快被謝遜暴露出來。腫大的膽囊壁，像一個拉長的沒腰葫蘆。肉眼可見腫脹起來的囊壁，随着裏面東西的蠕動在波動。
“給兩夾子。我先把肝總管 膽總管都夾上。準備吸引器。”
“老謝，你準備怎麽辦？”姜麻從頭架那邊探頭問。
“甕中捉鼈啊。兩頭堵上了，把它吸出來呗。這膽囊有用，能不摘就給他留着。汪洋，試試吸引器。”
汪洋把吸引器頭在手心裏攥住，“可以的。”
李敏輕聲提醒他：“把吸引器頭擰下來。”
“就是，還是師妹理解我的心啊。你幫我提着膽囊壁，要輕，別鉗漏了。汪洋，踩。吸引器給我。紗布墊 尖刀。”
謝遜墊好紗布，一手用尖刀在膽囊底劃開一個能容納吸引器頭的口子，一手随即把吸引器頭塞進去，轟隆隆的響聲裏，膽囊迅速憋下去，他也随即把吸引器頭抽出來了。
巡臺護士立即叫道：“出來了，謝主任。汪洋，別踩了。”
她把吸罐捧起來給大家看，果然一條蛔蟲在不多的膽汁中蠕動呢。
“你說這蛔蟲也厲害啊，這麽大的人我都麻翻了，它在膽囊裏還沒事兒。”
“你那麻藥進患者的身體裏了，又沒打進蛔蟲的體內。小圓針0號線，再給我準備根7號的導尿管。”
謝遜在切開的膽囊口處，做了兩層荷包縫合，中間緊緊夾住那根引流膽汁用的導尿管。簡單沖洗腹腔後，放引流條 關腹。
“行啦，咱們準備收工了。師妹記得過兩天給他驅蟲，多查幾次便。”
“是。”李敏趕緊答應下來。
“其實咱們不放置這導尿管，直接把膽囊底縫合了也成的。但這麽做會更穩妥點兒。你倆是不是很失望啊？”
原來以為會做膽囊摘除呢，最後只做了一個膽囊造瘘。有點兒雷聲大雨點小，說不失望是假話了。
“老天爺讓人體長膽囊，自有用意在。這膽囊給他留着對他只有好處。”
“那是，不留着膽囊，下次蛔蟲可能直接鑽進肝髒裏了。”
開始縫皮了，謝主任撒手讓李敏和汪洋操作。自己拎着線剪和姜麻聊天，倆人一唱一和好像嘴上沒了把門似的，說些半真半假的 吓唬患者的話。
但這個硬膜外麻醉下意識清醒的患者受不了啊。他立即叫道：“我再不吃生東西了。”
“沒事兒，你媳婦兒喊你幾十年你都不改，做個手術你就改了，不是顯着你大老爺們膽子小怕開刀了？” 姜麻起哄。
“就是的，吃吧吃吧，頂多咱們不睡覺，再給你捋一遍腸子。你這膽囊裏都有這麽大條的蛔蟲了，腸道裏肯定也少不了。也許你哪天喝醉了嘔吐的厲害，還能吐出來幾條蛔蟲呢。”
嘔，聽着就要惡心死人了。
巡臺護士把蛔蟲倒出來，拿着污物盆給患者家屬送過去了。這面有三個年強力壯的男人擡着患者過床，李敏終于可以單舉輸液瓶了。
好在這個夜班的下半夜，在沒有急診患者了，但李敏只睡到五點就爬起來。她要把那兩個闌尾炎術後的 還有這個急性膽囊炎術後的住院大病歷寫完，自己不寫，白班是梁主任，讓梁主任寫大病歷就沒意思了。
寫完病歷她查房一圈，回來寫了交班，梁主任就來接班了。她趕緊先把昨天半夜找謝遜做手術的事兒說了。梁主任笑着點點頭，心喜李敏和謝遜的懂事 識做，然後倆人同去兒科看了那仨小患者。
等李敏離開醫院的時候已經快八點半了。
※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※
人生百态 這裏+壹
生吃未洗幹淨瓜果蔬菜還是有風險的。
尤其現在的有機蔬菜被追捧到一個非常那什麽的高度，清洗就成為入口之前非常重要的一關.
