第222章 222 腦瘤2
第二天下午吳主任就打電話過來找陳院長。陳文強不在, 李敏聽說是腦瘤那個患兒的事兒,就趕緊過去接電話。
“吳主任好, 我是李敏。”
“你和陳院長說一下, 那孩子我帶去做了詳細檢查,是有輕度的自閉症。”
“好的。”
“今天做了純音測試, 左邊的聽力是沒有問題的。磁共振要等幾天才能排到。”
“嗯。我都記錄下來,等陳院長回來就轉告他。吳主任還有別的事兒嗎?”
擱下電話,李敏被張正傑攔住:“小李, 來來來, 咱們五個都得去參加考試。一起把書捋一遍?”
李敏詫異之下只好同意,可怎麽捋,她揣着疑問跟着去值班室之後才發現, 張正傑的意思是要自己挑頭把外科學和局解串講一遍。
“小李, 你別不好意思, 咱們都是一個科的同事, 雖然比你大了不少, 但是這課本屬你最熟悉了, 能者為師。”
“對對對,李老師, 來來,給咱們講串講一遍。”劉大夫緊跟張正傑身後。
李敏被他倆打趣的紅了臉,楊大夫和王大夫也擺出書本, 認真地等李敏發話。
推卻不過了, 李敏就說:“要不咱們這麽來吧, 骨科部分主任和劉大夫串講,胸外和普外這部分歸王大夫,泌尿外科和燒傷凍傷這部分歸楊大夫。前面那些我背下來的我先禿嚕一遍,哪裏錯了或是沒記的地方,你們幫我提個醒?”
“行啊。”張正傑立即同意了李敏這提議。心裏暗忖李敏人年輕但會做事兒,這樣下來自己幾個人也就不用擔找李敏補課的名頭,還能達到最後突擊的目的。
別的人見張正傑同意了,立即也就點頭同意。考試的日子逼近了,聽說還要把摸底的分數挂到院辦那兒,誰不要張臉皮呢。
李敏翻開自己的那本外科學,從目錄頁開始講自己記得的內容。半小時後,她口幹舌燥地停下來。
“麻醉的內容下回再說吧,得歇一會兒了。”
楊大夫佩服地贊道:“光看目錄就記得裏面的內容,回頭我得告訴我那老大,也學到你這種程度。”
“那可不容易。”王大夫說了這麽一句後,把下面可能不讨喜的話咽了回去。他發現這些天與汪秋雲在一起,每每自己說話不對她心氣後,她都是用迷惘的眼神看自己。時間雖不長,王大夫已經開始有意識地糾正自己說話的習慣了。現在他就換了一種說法了。
“老楊,等兒子明年畢業的時候,要是也能達到李大夫的這程度,進咱們科是絕對沒問題了。主任,你說是不是?”
張正傑點頭。
楊大夫立即跟上張主任的點頭問:“那咱們就說定啦?”随即還感激地朝王大夫看了一眼。
“要達到小李這樣,嘿嘿……”前提是創傷外科還存在,他得能達到李敏這程度。
張正傑的言外之意楊大夫都明白,他是認真做了功課的。這時候他忍不住愁眉苦臉地說:“今年分外科的全是李大夫你們醫大的,去年還有外省本科的,前年有大專的。唉,明年難啊。”
要不是費院長舍了外科的臨床工作奔後勤,何至于呢?但再往前追究……算了,唉!
劉大夫推他一把說:“主任都給你開了活口了,回頭讓你兒子把外科學背下來,還有七個月呢。是不是主任?”
“是。”張正傑回答的很幹脆:“你兒子把外科學背到李大夫這樣,我估計老陳那裏絕對沒問題。”然後他把注意力又放回到考試上,他發現李敏把外科學掌握到這程度,抛開骨科的專業,自己要是帶李敏這樣的實習生,那絕對是心有慚愧的。
“局解呢?小李,局解你怎麽學的?”張正傑認為李敏絕對不是死背書。聽李敏這麽串一遍,以前沒注意到角落也都印象深刻了。
“畫圖。我習慣把局解的所有圖例,解剖圖 還有教材涉及的部分都背着畫下來。這樣上臺能知道手底下是什麽,怎麽考也都是這些結構。”
張正傑等人若有所思。
王大夫嘆道:“怪不得李大夫能這麽快頂人用,我聽說普外科你那倆同學都不如你呢。”
“你可別這麽說,我就是背書罷了。再說個人有個人的學習方法,他們也是成績好才能被省院挑中的。主任,下面誰串講?”
接下來,張正傑講了脊柱和骨盆,上次骨盆骨折的患者雖然沒收到創傷外科,但随後張正傑在這部分下了很大功夫。而劉大夫講了關節損傷,他想把自己的專業偏向這裏;
王大夫則先講了胸部,他是有意往普胸靠,對李主任非常恭敬,言外之意的後悔和讨好,讓梁大夫好多次把看不過眼的陳文強拉走。
楊大夫講的泌尿外科部分,是李敏最薄弱之處了,她一邊聽一邊在外科學書上做紀錄。有別于醫大臨床老師講的符合課本的正統思路,楊大夫加了很多他自己的經驗總結。
半下午下來,每個人都覺得自己收獲很多。
張正傑感慨道:“以為自己都背下來了,但這講完在翻書看,還是覺得有遺漏處。要不咱們每天下班前就湊一起學習?”
沒人有反對意見。
于是在張正傑的組織下,創傷外科之後開始了每天下午至少一個小時的輪流串講。
隔了一周的時間,吳主任才把那個腦瘤患兒的全部術前檢查做齊了。陳文強萬分嫌棄地說:“老吳啊,你這速度也太慢了。”
“唉,我有什麽辦法。就這MRI還是托人加塞了呢。我不知道怎麽有那麽多人要做磁共振。其實一定要做MRI嗎?有CT還不夠嗎?沒有CT的時候,你開腦袋不照常做的很好。”
“你怎麽不說沒X光的時候,華佗照樣要給曹操開顱呢?”
“嘿嘿,我就是那麽一說。我知道CT在這塊容易出僞影,磁共振的效果最好。”
“你都明白還和我打什麽馬虎眼啊!咱們臨床做檢查必須要詳盡,開顱不是別的事兒,容不得半點含糊。再一個就是以前患者和家屬的醫從性,是咱們做大夫的說什麽信什麽。現在你不術前把123都說清楚了,到醫務處投訴的人也不老少呢。”
吳主任忍不住說:“去醫務處投訴的十個裏面有九個半是扯淡的。”
李敏看着不遠處站着的患兒家長,輕咳一聲提醒道:“老師,咱們這周三 周四都是一大兩小的擇期手術。”
吳主任就明白了:“那最快也要周五了?”
陳文強想了想說:“真就得周五了。他這個手術術中的檢測還挺有說道的,你去找找老周,看看是他還是劉主任跟臺,別人我不大放心。”
“行,我去找麻醉的周主任。”吳主任帶着患兒家長走了。
李主任提醒陳文強說:“周五咱們這組已經确定有一臺肺膿腫切除的了,你還要加這臺腦瘤?”
陳文強猶豫了一下說:“要不腦瘤這個八點開始做?我估摸兩個班小時怎麽也夠了。周六咱們雖然只有一例手術,可我怕術後監護室排不開啊。前天老吳那混球去我家說,他要吧那孩子在術後放去新生兒病房,那不是開玩笑嘛。五歲有自閉症的孩子一旦混起來,護士可沒辦法。”
“那你放咱們科?咱們科就排的開了?”
陳文強就說:“燒傷病房的那女的明天出院。咱們就能多一間監護室了。”
“老陳,三間燒傷病房你準備挪用兩間,你的膽子也太肥了。萬一有事兒呢?”
“幹診了。幹診空了一小半呢。”
“說你胖你就喘上了,連幹診的主意你都敢打。我看你又是皮緊了。”梁主任拍拍陳文強的肩膀出去了。
李主任明白陳文強想把神經外科做起來的想法,但現實對理想的制約,多數是讓人在現實面前 不得不屈服進而讓步的。
“你還是和老吳說好,萬一患兒在監護室期間有燒傷患者進來,得他出面向幹診借個房間。你別覺得幹診的老趙該你的。人情用了要還的,不然越來越薄。”
李主任說話,陳文強還是能聽進去的。他立即表态道:“行,我先和他商量好,再下手術通知單。小李,術前交代準備好了嗎?”
李敏把手術風險告知羅列的非常詳細,整整兩頁紙遞過去,李主任沒看內容就笑着說:“老陳啊,小李是不想你做這手術啊。是不是小李?”
“李主任,我覺得這患兒家長可能要麻煩。”李敏把自己的直覺和擔心向李主任坦誠。“他們家孩子左側聽力沒有受損,孩子沒反應是自閉引起來。若不是陳院長問起,家長就當孩子是內向性格對待,吳主任也不說去做相關的檢查,這讓我感覺很不好 直覺心裏不托底。所以寧可手術前說的難聽一點兒,好過術後有并發症,家長說些別的話。”
陳文強看李敏寫的那些并發症也皺眉,但他在這方面本就是寧多不少 一定要先寫好病歷保護自己的人。治病救人是對的,但把可能的風險告知家長一點兒也沒錯。
“小李不想做這個手術?”陳文強順着李主任的意思問。
“那倒沒有。我就是對家長隐瞞自閉症病史感到心裏沒底,害怕患兒術後有事兒不能及時告知家長,又不像那個腦膜瘤的孩子,能放在新生兒病房,可以由護士做24小時監護。”
“那行吧,等明天就這麽和家長交代。”陳文強從李主任手裏接過那兩頁紙,笑着說李敏:“要是膽子小一點兒的,真就要被你吓得不敢做這個手術了。”
李敏也笑,希望患兒家長看到“面癱 術後腦脊液樓可能要再次手術 顱內血腫可能要再次手術等”不要被吓回去。
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