第385章 385 葫蘆2
十二樓的大夫辦公室，楊大夫把自己補寫的 昨晚夜班的病程記錄遞給張正傑看。寥寥的幾行字, 只能證明楊大夫昨晚的夜班有過查房。有關患者昨天頭疼的症狀, 是一個字也沒出現在病歷中。
楊大夫這麽寫也是沒有辦法，他早想明白了, 若是改成知道患者有頭疼, 就回避不了患者枕部的血腫等問題。
那他就解釋不了為什麽昨夜沒予任何處置；解釋不了為什麽今天的腦CT檢查單，是李敏開出去的急診檢查；解釋不了患者為什麽要急診去做去骨瓣減壓術。
即便楊大夫想改成他沒疏忽病情變化, 有很多東西就都得跟着改，涉及的科室和人員就不是十個八個的。
因為這個急診手術, 不僅在CT室留下了檢查記錄, 更在病歷的臨時醫囑單 醫護交接的臨時醫囑本 跑外護士的單據流轉登記中留有記錄，在化驗室 血庫 手術室 麻醉科那裏也留下了急診手術的相關準備和記錄。且在住院部的收費處, 更留有詳細的收費流水記錄。
時間和內容, 誰開的檢查單 誰經手的，各處都是流水般地手工記着的。改一處說起來簡單，但随後流水賬上登記的所有住院患者的相關資料都要改。雖然只有大半天的時間，但其工作量之大, 根本是不能想象的。
而這些但凡改了其中的一項, 其它的有一項沒跟着改，一旦患者有事兒 有一處對不上, 核對起來就會有更多處對不上的狀況發生。
那妥妥的修改昭然若揭 越描越黑。
根本就不是秦處長想象那樣的 楊大夫一個人修改病歷就能做周全的事兒。所以能改的就只有願意配合的李敏這一處。
張正傑仔細看過以後說：“那就這樣吧, 2號主任查房沒有記錄就是沒有, 病案室要扣分就扣了。老楊, 你這裏漏下了枕部血腫, 患者沒事兒也就罷了。有事兒要是揪起來，也是麻煩。剩下的咱倆就等着院裏下來的處分吧。小李，麻煩你接着把今天上午的病程記錄等再抄寫一遍。”
李敏寫完以後，楊大夫要跟着把轉科小結寫了。然後才是李敏的轉入小結 術後小結，術後病程記錄。為此，李敏還換了兩次鋼筆抄寫。
張正傑等李敏寫完以後，把原來的病程記錄抓在手裏看了一遍，當着秦處長 楊大夫和李敏的面燒掉了。他一邊燒一邊對秦處長解釋了必須這麽改的原因。
秦處長這才意識到自己原來想當然了。還是自己在臨床工作的時間短，不知道李敏一個急診手術通知單下去，還涉及了化驗室的血型檢查 血庫準備輸血要欲先留好做血交叉的樣本，尤其是中午班，還有一個值班交接登記呢。
“這手術輸血了嗎？”秦處長問。
“沒有。但這些屬于術前準備必須做的，不做好這些不能把患者推去手術室。”楊大夫替李敏解釋。
“小李，謝謝你了。我欠了你一個大人情，不然院裏有足夠的理由撸掉我這個科主任了。”張正傑坦率地向李敏道謝。
“張主任客氣了。這事兒不怪你，是十一的事情太多了，才出了這事兒。”李敏安慰張正傑。按照正常的工作秩序，這樣的事情是不會發生的。
“怪我，我2號就應該來上班；3號夜班應該把自己那十幾個患者好好檢查一遍，尤其是節日期間分給我管的患者。”
“老楊你也是為了配合院裏的活動。好啦，這事兒辦好了，咱們大家也就都安心了。剩下的，小李，還得你多看着那術後的患者。”
“嗯。我會的。”
陳文強到了科裏先去看患者，然後回辦公室看楊大夫改過的病歷。見楊大夫只是加了無關輕重的幾行字，在心裏默默地認可了。
還知道好賴。
沒往自己臉上貼金。
秦處長見陳文強看過了，就說：“陳院長，沒事兒我就回家吃飯了。”
“你還沒吃飯呢？那趕緊回去吧。張主任記得給秦處長報加班。”
“好。”
送走秦處長，陳文強關了與護士隔間的門，把李敏攆回去值班室看書，然後板着臉說：“張主任，這事兒大面上過去了。你給我說說，你和護士長都查到了什麽了？為什麽把這患者給了楊大夫？不知道他要參加集體婚禮的那話，就別拿出來糊弄我了。”
張正傑看看陳文強再看看楊大夫，攤手道：“都是老楊自己惹的禍。”然後他噼裏啪啦地把自己與護士長關門吵了半下午的事情說了。
“陳院長，你說這叫什麽事兒？”
楊大夫慚愧得臉紅脖子粗。他比張正傑高了大半個頭，這時候卻躬身彎腰向張正傑道歉：“是我既往荒唐，拖累主任了。”
然後又對陳文強說：“陳院長，我錯了。我也改過了。我這兩多月怎麽樣，你也看到了。我再不會像以前那樣了。”
陳文強看着眼前彎腰低頭認錯的楊衛國，想到自己挖過來的羅主任等人，想到石主任才給李主任閨女做得媒，強力按耐下自己想把他踢去分院 眼不見心不煩的舊日打算，只淡淡地說道：“你也當了十幾年的大夫了。這次是有小李做住院總，下次會不會有這樣的好運氣？你往後工作還是要認真一些吧。”
“是。我會的。”楊大夫鄭重地應承了。
“那你回去吧。這事兒你全爛在肚子裏吧，也別想着以後拿捏那些小護士 報複那些小護士什麽的，你兒子女兒都在省院，這麽一大家子的人，還有羅主任都跟你丢不起那個臉。”
“是是。謝謝陳院長。”楊大夫面紅耳赤地出去了。他明白自己這次是托了羅主任和兒子的福，不然絕對是要被打發去分院的。
等楊大夫走了，陳文強痛心疾首地說張正傑。
“每年的正月初二 國慶節2號都大查房，為的是什麽？難道院裏領導是想折騰大家 不想讓大家好好過節過年嗎？
為的不就是堵住臨床大夫可能的懈怠 可能的漏診嗎？你要是跟別人一樣認識不到大查房的重要性，你這主任我看還是自動請辭比較好，因為咱們這工作是關系到人命的。”
陳文強這番話可謂夠重了，落到張正傑的耳中卻是振聾發聩 醍醐灌頂。
“陳院長，這事兒是我做的不好，沒盡到科室主任的職責，2號的大查房我是走形式了。再有這樣的事兒，不用你說我自己也沒臉當這個主任了。”
“但是，”張正傑觑着陳文強臉色可以，又繼續說：“3號的白班是李主任，患者曾因為頭疼讓陪護去找了李主任。陪護說……”
“說什麽？”
“李主任把他罵了一頓，說他們吃人飯不幹人事兒，疼死活該。然後讓護士給了外傷的紅藥片。我在護士的藥物進出登記本上，查到了給藥記錄。但是李主任沒落到醫囑本上 護士交接班本上也沒寫；至于李主任是不是罵了陪護，我也沒敢去找李主任核對。現在患者術後雖然平穩，但也不是找他核對是否有打發陪護找李主任的時候，核對李主任給他用藥的時候。”
陳文強這回可真是被張正傑的話鎮住了，他沉默了好一會兒才問：“這事兒還有誰知道？”
“護士長和當值的護士，不過患者有骨折用紅藥片也合理。但那是活血化瘀的中藥。”
張正傑後面的話不用說，陳文強也明白，要是顱內有出血的話，使用紅藥就……
陳文強沉吟了一下說：“這事兒就先到這兒吧，否則越牽扯越大 拽進來的人越多。現在外科的手術量開始往上來了，弄得人心惶惶的，再出事兒更加得不償失了。
所以你和護士長先把科裏的護士安撫住，但是你倆也好好查查是誰的主意。這麽幹可不僅是要坑楊衛國，抛開省院不提，她可把你 我和護士長都坑進去了。”
張正傑知道到了這一步，也就只能這麽處理了，便點點頭告退了。
張正傑出門，看到骨科的向主任正站在走廊裏抽煙呢。面對自己昔日的上司，張正傑努力擠出一點兒笑，但那笑容落在向主任的眼裏還不如沒有呢。
向主任把煙頭扔到痰盂裏，攔住張正傑問：“陳院長那屋裏還有人沒有？”
“沒有了。你要找陳院長嗎？現在他自己在裏面呢。”張正傑皮笑肉不笑地回答。
“嗯。”向主任忽略掉張正傑怪異的表情，心事重重地朝張正傑點點頭，擡腳往大夫辦公室去。
其實向主任已經來了好一會兒，但因為聽護士說陳文強找張正傑和楊大夫在談話，且陳文強關着與護士辦公室間隔的門談話，在外間只能聽到裏面有人說話，但是聽不清說的什麽。
向主任為了避嫌，連護士辦公室都沒呆，在走廊裏不耐煩地遛達着 抽煙等着。他太了解陳文強這個人了。依着陳文強的脾氣，他與楊衛國是話不投機三句多，沒什麽好聊的。
找這倆人談話，那肯定是涉及創傷外科工作上的事情了。可惜自己現在都滿頭包 一屁股屎沒擦幹淨，倒是沒空去打聽創傷外科出了什麽事兒的。
就一直在走廊裏等着。及至見了滿面愧色的楊大夫出來了，他都沒上前問問楊大夫是什麽事兒。
石主任見他在走廊裏遛達，招呼他去主任辦公室坐坐，他也拒絕：老石，我怕坐你那屋裏，回頭陳院長走了我都不知道。”
向主任不僅不去石主任那兒，連護士辦公室都不靠近。石主任見他堅持不進來坐也不勉強他，願意在走廊當哨兵就随他了。
“老陳，我是老向。”向主任敲門，報上自己的名字。
“進來。”陳文強很詫異，向主任會這麽有禮貌地進門？“說吧，你們科出了什麽事兒？”
向主任很不好意思。吞吞吐吐地說：“是這樣。我們科十天前收了一個左股骨頸粉碎性骨折的患者，男的，68歲。開始是保守治療，牽引7天後，改為在硬膜外麻醉下行骨折內固定術。”
“停，我問一句，你們是1號還是2號做的手術？”
“2號。”
“為什麽？明明可以安排在節後做的。”
“是這樣，這不過節嘛，患者家屬找了人，想着一家老小都在的……就給他做了手術。”
“你手術只根據患者病情就好了，管他家老小在不在的什麽事兒。別跟我說瞎話。”
“主要是他家找了人。我想着反正他也是要手術的。也就給他按急診做了。”
“急診做了也能說得過去。說痛快話兒，術後出什麽問題了？”
向主任呶呶嘴說不出來話了。在陳文強的耐心就要告罄的時候，他總算憋出來一句：“那患者傍晚死了。”
死了？
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按下葫蘆瓢起來了.
