第411章 411 錢9
李敏回到主任辦公室, 陳文強的那一支煙也快要抽完了。她把小翟的話簡單轉述給陳文強。
陳文強皺着眉頭說：“咱們先過去看看這倆患者吧。不行, 明天的手術先暫時停了。可千萬別術後沒錢，弄得大家都進退兩難的。”
這個五十多歲的男人, 該做的檢查都做完了，CT和磁共振早提示是腦膠質瘤。按說是應該立即手術的。但是這人怕開顱後變傻, 拖了又拖, 拖到頭疼難忍了, 才不得不來省院就診。
但是, 他和家人又都認為省院不如醫大, 心裏頭憋着一股勁兒：怎麽省院的收費和醫大一樣呢。
這不，陳文強告訴他需要立即補交住院費時，他就把這疑問提出來了。
陳文強累了一天，但還是耐心地對他解釋道： “這個收費是國家定的, 是按照醫院的等級 疾病的具體診療收費，不是我們醫院 不是我個人有權利能制定和更改的。”
“但是你們省院沒醫大附院好啊！你們怎麽可以收費一樣？”患者振振有詞的質疑态度和說話的內容, 暴露了他內心看不上省院醫療水平的不屑。
這句話立即就惹惱了陳文強： “誰跟你說我們省院神經外科的水平不如醫大附院了？你要覺得醫大附院好，你去醫大附院治療吧。正好你的手術還沒做，你也不用補交住院費了。小李，你明天早上給他辦出院。所有的檢查給他在出院小結寫上，醫大附院認可咱們省院輔助檢查的。”
患者見一句話就惹惱了陳文強, 還要給他辦出院。立即開始着急了。開什麽玩笑？在醫大做個CT都要排到5天以後……到醫大附院做手術？難道他不想？難道他沒試過嗎？
找人都不好使
——年前的手術早排滿了。
至于省醫的神經外科，他真是舍出渾身的解數, 滿省城能打聽的人都打聽明白：在這裏做手術的患者, 術後一般都恢複的很不錯。
因此他才下定決心過來的。
也是求了人, 才住進來的。
因為陳文強在最近兩個月一直在控制神經外科的手術量，每周最多五例。實際上從門診收進來的手術患者只有四例。最後那個是留給人情往來機動的指标。
李敏要考試，他自己接手了全院的醫療工作，他不想兩頭超負荷引起不必要之事。
“哎，哎，陳院長，我開玩笑呢。我就是那麽一說。你別當真 別當真。我明天就去補交住院押金。”
陳文強勉強壓抑自己對這人的嫌棄，帶着幾分懷疑地上下打量着這患者。他沉吟了好一會兒，終于再度開口了： “這做手術不像別的事兒，你不信我就不要勉強自己。我和你明白說吧，心理因素對療效有很有影響。我勸你去醫大也是為了你好，免得手術出了意外你後悔。”
“別，別，陳院長我就是那麽一說。”
陳文強卻不理會他，果斷地對他說： “這樣吧，你明天的手術先暫停。等你想好了 想明白新人省院了，你先去補交住院費，然後咱們再來讨論安排手術的事兒。”
然後他轉頭對李敏說： “小李，你把他的手術通知單撤了。”
“是。”李敏答應一聲，掏出自己的便簽本記下來，再跟随陳文強出了該病室。
陳文強又去看了一遍神經外科的其他患者，不論術前在做檢查的 還是處于術後恢複期的，其仔細認真都超過了平日。
李敏明白他不僅是因為一天沒在病房的原因。有他不放心自己的因素 也有擔心神經外科的這些患者，有什麽事兒不對自己說（因為自己是女的 太年輕）。他擔心在醫院救治那些危重患者時，疏忽了神經外科的患者，忙中出錯。
可是遇上這麽一個瞧不上省院醫療水平，還要在省院做手術的患者。真是好惡心人！好在陳文強沒把對上一個患者的情緒在臉上顯露出來。但他查房完成後就沉下了臉，李敏的心情也不遑相讓的。
她理解陳文強在圍着中毒患者忙亂一天後，還要被科室裏托關系進來的患者，質詢水平不如醫大附院的氣惱。
要真的不如也就罷了。
但省院神經外科這幾年在陳文強的支撐下下，不說他在疑難病症方面投下的精力和努力，就是常見病的治療水平實際上并不比醫大差。
雖然省院的神經外科現在就陳文強和自己兩個大夫，但可以說他倆是比醫大附院的大夫更認真 更小心 更仔細的，所以術後效果當然也就很好。這是陳文強在神經外科年會上，與醫大附院專家教授們相抗衡的根本。
——我一年治療的患者總數是不如你們，但是人均呢？治療效果呢？
如今卻在等待手術治療的患者嘴裏聽到這樣的評論，陳文強的臉色簡直可以跟鍋底相比了。
徑直回去主任辦公室換衣服，然後到護士辦公室與李敏吩咐了一句： “把周三手術的那患者提到明天做。”
“好。”
周三的患者是腦纖維瘤，所有的術前準備李敏都做好了。如今要提前手術，不僅需要通知本人，同時還要立即下術前醫囑。
但看陳文強的臉色，李敏不想提那個被推遲手術的患者的可能反應。可她自己心裏明白，只要這患者還想在省醫做手術，今晚就少不了來找自己……
唉，今晚注定要跟患者磨牙了。
陳文強走後，李敏把他簽過字的手術通知單填寫好，就去找原計劃在後天手術的患者，告訴他手術提到明天上午了。原因？
李敏才不信這些患者之間會不互通有無呢。
科裏哪怕有針尖大小的事兒，他們這些住院患者和陪護，都能夠瞬間得知事情的詳細內容。
李敏直言不諱地告訴他：“原計劃明天上午手術的那個患者，他住院押金沒交足；他好像覺得醫大附院的水平更高一點兒。所以你得以提前做手術了。”
意外得到提前手術機會的那患者，假做惋惜地說：“這事兒鬧得，不準備好錢怎麽來住院呢。再說了，既然不信陳院長，那就信誰找誰去呗。”
李敏笑笑，把術前這晚他應該注意的事項交代給他和家屬。
“晚上十點半要是還睡不着就去找護士，我會在護士那兒給你留安眠藥。”
“好好，謝謝李大夫。”
李敏回到辦公室，被暫停手術的患者和家屬已經等了她好一會兒了。
“李大夫，我們明天早上就回家取錢，中午之前肯定把住院費補足。你信我們，肯定不會像那個開胸的那人，最後不交藥錢的。”
李敏嘆口氣說：“他這事兒影響太不好了。這個時間點我們如果安排給你做手術了，萬一你明天沒補交，可能科裏的患者就會有更多的以他為樣板跟着學的。”
那患者立即急赤白臉地說：“李大夫，你可不能把我跟他比作一樣的人啊。”
李敏笑笑不言語。
“你這樣看我，可不對。”患者沉默了一會兒，繼續游說李敏：“李大夫，你應該相信我。”
“我相信你啊。但是你和他的情況不同。若是你在開顱術後遇到什麽事兒，你住院費用不足，那我們是真的不能見死不救的。可那就意味着缺失的費用，要陳院長 護士長還有我要分擔了。我一個月的工資才百八十元的，你說我幹多久才能添上這個窟窿？你也得為我們想想是不是？”
“我都說了不是不交，明天上午就交的。”患者語氣裏的堅持和眼神的游弋，說明他這話的可信度值得懷疑。
“你明天上午确定能交？”李敏假裝沒看出來他那值得人懷疑的神态。
“肯定能。我不騙你的。”患者那真誠的模樣，真就差指天發誓了。
“那我明天早上就再給你下一個手術通知單，手術在後天上午做。”李敏避重就輕。“但你可不能在我做完手術回來了，還沒有補交了住院費啊。不然我左一次右一次地改手術通知單，手術室和麻醉科也要重新安排工作，不僅是我和科裏的護士麻煩，平白增加了工作量，涉及到的人都會有意見的。”
“那你就別改手術時間了呗，不就免了這些麻煩了。李大夫，你就信我一次呗。”那人見李敏還是搖頭，忍不住又加了一句： “就明天上午做吧，好不好？家裏知道信兒的親戚，明天都要來的。”
“我一直信你啊。不然我就要等着見到你的補交收據，再給你重下手術通知單的。你說我明早去找陳院長給你的手術通知單上簽字，陳院長能不問我你有沒有補交住院費嗎？你可別明天上午不去補交啊，我在裏面擔着幹系呢。要是我下手術沒看到，就真的沒法了。你後天也不能做手術的。”
李敏自始自終都保持住自己的心态，暗暗告誡自己可不能不耐煩。石主任今天已經被投訴了……
“你就不能通融一下不改手術時間嗎？”患者見李敏仍不吐口，這回是真有點兒着急了。
“這個暫停手術，是我們院長已經決定的事情，我哪有那本事去改院長的決定啊。”李敏推推眼鏡，很認真地回答他。
“你明天上午一定要補交了，我保證你後天能做上手術。”李敏盡可能地轉移患者的注意力，還不忘提醒他一句不交的後果： “不然的話，說不得就要把周四 周五的手術提前了。他們倆明天所有檢查應該能完成了。”
老天在上，跟患者談話，時時刻刻得提高警惕，不僅要哄着 也還要在适當的時機逼他一下，才能達到自己的目的。
“唉。你說，唉，你說讓我說你什麽好！ ” 患者的老伴兒打開抱怨模式。
李敏趕緊把手裏的病歷本合上，抓準時機站起來離開。由着這患者與自己這麽磨叽下去，今晚就不用幹別的事情了。
她前腳把病歷夾子插到病歷車上，後腳就聽那個患者在說他老伴兒： “你知道什麽呀，你別亂說話。”
“我怎麽不知道，不就是12室的那個男的今天去投訴了。可有用了嗎？我都說了他整那出兒是沒用的。這就像到糧店買米不帶夠錢，反倒說人家糧店要餓死他 說人賣糧的沒人性。早三十年那陣子餓死多少人了，那去糧站磕頭的都不好使，何況現在他來這麽一出？
沒錢就不能治病，這事兒走哪兒，哪朝哪代都是一樣的。”
李敏假裝沒聽見，跟護士交代了一聲去ICU，便匆匆離開了。
李敏從樓梯跑到16層的ICU，只見樓道 電梯間都站滿了人。看樣子大多數是今天那些中毒患者的家屬。驚惶 恐懼 焦慮在他們的臉上來回交替，還有幾個年歲看起來大一些的女人在小聲啜泣。壓低聲音安慰她們的人也是六神無主的驚惶。
李敏從他們中間穿行，不停地要跟人說：“借下光兒，讓我過去一下。借下光兒。”費了挺大的勁兒，才終于來到ICU的門前。
按響門鈴後，一個護工過來開門。
“李大夫來了。今天的專家比較多。關主任也在呢。”
“嗯嗯。”李敏謝過她的好意，要了一件無菌袍穿上。戴好帽子和口罩後，往內科的那個大開間過去。
八個中毒的患者有七個在這裏。李敏居然在這兒看到了自己實習呼吸內科時候的帶教老師，對她職業生涯影響甚深的祝博士。
李敏悄悄地站到護士辦公桌的邊上，聽留下來的這些專家低聲交談 讨論 抑或是争辯。
最重的那個患者在透析後 又在ICU在做床邊透析，這是要24小時連續不斷的。李敏看看自己給做了氣管插管的那三個患者，面色看起來還挺平靜的。掃視一圈卻不見那個懷疑谵妄的中毒患者。
其中的一個發現她了，就朝她這邊咧嘴笑笑。那是個明白人，看得透透的，現在有這麽多專家守着，若還是個死，那也就是這命了。
李敏悄無聲息地翻看着ICU的治療給藥，看完一個患者的之後，她沒有貪多，立即把抄寫好的便簽本收起來，向注意到自己的關主任和祝博士點點頭，悄悄地退出了ICU。
鎮靜 利尿，總結起來也就是這四個字。李敏覺得自己有必要去查找du鼠強的代謝方式。
第二天，李敏下了手術以後，果然見到了被停手術的那個患者家屬拿繳費收據過來找她。
“李大夫，你看，我們補交了住院押金了。是不是明天可以手術了？”
“你跟我來一下。”李敏拿着單據去找護士長。“呂姐，這是我們組明天要做手術患者的。你登記一下了。”
呂青接過單據，翻出住院押金登記本，抄下姓名等資料，将蓋了住院收費處章的收據還給患者家屬。
“你也別怪我們這樣催你交住院押金。實在是我們每個月掙的也不多。一個月遇到一個這麽拖欠費用 最後也不辦出院手續 不補錢就跑了的，我的工資獎金全填進去都不夠。”
這患者家屬讪笑。那肺膿腫引流的患者，即便沒說，他心裏要是沒打這主意可就見鬼了。昨天停藥了一天，他媳婦折騰着去醫務處投訴 去找院長，結果只有醫務處的一個幹事接待她。
□□是怎麽說的：du鼠強中毒的那七八個人，進了醫院急診科什麽都沒問就立即搶救，送去做急診透析時那是一分錢都沒交。現在又請了不少專家來會診，所有的會診費都是省院掏的現金。
為什麽？
省院就是要救死扶傷，不能看着人死在醫院啊。
可你家男人是屬于這情況嗎？
沒錢，那就去你們工作單位申請補助 或者去民政局申請經濟困難的補助。想醫院減免醫藥費，你得在住院前把經濟苦難的材料讓街道 單位蓋好章的。你要是不怕你對象停藥期間出事兒了，你現在去辦這些也成。
唉！我們巴不得只管治療患者，所有的費用國家都包了呢。唉！醫院現在都獨立核算了，真沒辦法擔負起所有付不起醫藥費的患者醫療開支。
盧幹事長籲短嘆陪着患者媳婦磨叨了半天。
那家兩口子還真有心就這麽躺在醫院裏。但他們怕萬一像石主任說的那樣 拖延到後來導致病情加重……反正是兩口子嘟嘟囔囔地叽咕了大半宿，今天一大早就在住院處那兒繳費，還排在她前面呢。
活了五十多歲了，這點兒事兒還看不明白？也就自家那個光想着貪小便宜的 會以為欠賬能混過去呢。
ICU一下子進去七個重患，早會的時候，陳文強就說今天做腦瘤手術的那個患者，術後回科裏的監護室。
開完早會，幾個患者家屬就進來找呂青。這一大早的，她就得放下所有的工作，先登記好這幾份的繳費收據，然後就開始忙着調整去監護室的護士。
必須得是經驗豐富 能夠獨擋一面的老護士才可以。
才輪去處置室，可以上一個月的白班的小姜，見呂青皺着眉頭抽不出來合适的人發愁，就毛遂自薦道： “呂姐，我去吧。”
科裏的這些護士，再沒誰比小姜的經驗豐富 比她資格更老，也沒有誰比她更适合了。
“可是你才輪到去處置班的。”呂青覺得有些不好意思了。科裏的事情處處都仰仗着小姜等幾個老護士支持，每個班次必須要得有一個老護士坐鎮。小姜從過來十二樓就一直在倒班……可上次十一樓出事兒之後，她不得不主動和王靜商量，把十二樓的老護士送回去了幾個，好幫着王靜把十一樓的護理工作穩定下來。
所以才有謝珊芊 溫暖等人都被提上來獨立帶班的事兒。
“除了我你今天還有誰能動誰？不管好賴的，你白天在科裏，你自己能盯着處置班了。我先給你頂一個24小時，或許那患者明天就可以轉到小病房的。陳院長他們明天的手術是膠質瘤的，術後也肯定會用監護室。你看看誰來接手了。”
“那我就先謝謝你了。唉，這要是沒手術愁人，有了手術人手跟不上更愁人。”呂青嘟嘟囔囔地翻看護士值班的花名冊，琢磨着明天抽誰好。抽一個是不夠的，至少得抽出來兩個人。
“石主任，”呂青看到石主任信步悠悠哉哉地走進來，立即就叫住他問：“你明天的那臺手術還做不做？”
“今晚下班前再定。那患者說是回家籌錢去了。”
一個實習護士在邊上插話道：“我早晨給他們屋的人抽血，還看到他媳婦兒在點錢呢。肯定是跟那個患者學的。”
“愛學就學吧。陳院長他們那組不就停了一臺了。”石主任不以為然。“護士長，再往後你可把好關，可別再出現手術後費用不足的事兒。”
幸好那患者惜命慫了，不然他堅持不交住院費，他又是感染不得不切開的，萬一術後真的出事兒，石主任只要這麽一想，後背就冷汗涔涔的。
“陳院長的那個患者，剛才就把補交住院費的收據給我看了。他的手術明天做。你那個肺膿腫的患者沒起好作用。”呂青敲着厚厚的工作薄，忍不住嗔怪石主任。
“我這不是給你做了補救？你當我昨天那張單子是好來的，我絞盡腦汁在財務處搭上大人情，翻了挺久的收費資料，才總結出來的最适合我們科目前病種的 住院費用的押金數額。”
石主任昨天下了手術就去忙這事兒，財務處的王處長還是範主任幫他打了招呼，才允了他查看最近三年的神經外科和和胸外科的收費。
“我知道你昨天費心了。我昨兒也是立即把你給我的那單子交到住院處，還抄了一份給門診送去了。我跟他們說好了，讓她們再收住院患者的時候，按照上面标示的提醒患者準備住院押金。一旦患者費用不足了，一定要提前三天通知我們。
不過，真需要預交那麽多押金嗎？”
“咱們公立醫院的收費都是按照國家規定來的。哪個患者出院的時候不是把剩餘的錢都取走了？住院部還敢私吞了押金不成？從來都是多退少補的事兒。”
石主任說的理所當然。呂青也覺得他這樣的說法好有道理啊。
但她确定不下來明天去監護室值班的人，心焦還沒有辦法，就頗為煩躁地問石主任：“ICU的那幾個患者怎樣了？什麽時候能出來？咱們科都不夠人手輪監護室的。”
“我剛才過去看了一下，根據病情應該會挺快的。但是醫院不會很快把她們轉出來，這涉及到一個态度問題。”
呂青點頭。政治影響不能不顧及。陳院長下了手術臺就往ICU去，為的不就是電視臺都播了這個中毒的新聞嗎？昨晚打到自己家裏的那幾個電話，也都是問這事兒的。
“我看看還有誰能去監護室。唉，這可愁死我了。”呂青拍着值班本嘆氣。“這都是科室擴張太快的後遺症。還說建婦兒中心呢，外科再分科一次，我看更不夠人手了。”
石主任敲敲桌子說：“那你抓緊時間培養新人吧。心胸外科的患者漲得很快，沒準到時候會單獨立科的。”
呂青自然知道科室各病種的患者就醫人數多寡。她看一眼責任班的護士和實習護士沒說話。隔了一會兒她才問石主任： “再分一次，你們大夫夠嗎？”
“夠啊。前年分來的本科生，輪去急診的好幾個，還有去年分來了八個大學生，給胸外科三個人不算多。胸外現在每天就一兩臺手術，這些人正好。”
“那陳院長的神經外科？”
石主任莫測高深地笑笑，那是陳院長的事兒。他只對呂青說： “總不能胸外科有單獨立科的機會 而不占一層樓吧。”.
