第433章 433 夜歸４
石主任猜測的一點兒也沒錯, 真的是發生了交通事故。而他因為去了對門勸架, 才導致了沒接到電話。
急診亂糟糟的，梁主任剛剛接替了值急診班的王大夫, 擔負起急診搶救指揮的重任。他見石主任過來就急忙說道：“老石，小李帶人去CT室做檢查, 有一個胸腹損傷的 還有一個懷疑是顱骨骨折，你去看看是不是要立即開臺。你自己點帶上臺的人。”
“好好，我這就過去。”石主任也不管自己沒換白大衣，匆忙就往放射線科疾走。
……
“老梁, 有骨折的患者沒？”向主任的聲音越過急診吵鬧的嗡嗡聲，如同天籁一樣抵達梁主任的耳朵裏。
“懷疑骨盆骨折的在隔壁。你們科的住院總小王帶人在處理。”
石主任和向主任的到來, 讓梁主任松了一口氣。倆人不僅能分擔起三分之二的傷者, 重要的是骨科和胸科需要急診做手術的患者不用自己分心了。剩下繼續送來的患者，有趕過來的楊大夫和孫大夫等人幫助，自己可以游刃有餘地分診。
總值班廖主任看石主任和向主任去忙了，她塌下雙肩也松了一口氣。這大雪天的，開快車有什麽好, 一個剎車不及, 可不就像現在這樣, 二十來個人一起到急診了。
肇事的車輛就是人們通常叫做小客的私營客車, 随叫随停，既比公交車方便, 也比公交車速度快。在大雪尚未停歇 道路上的積雪也沒有清掃 公交車集體趴窩在站場裏時, 輕靈的私營客運車沿着夜裏留下來的車轍行駛, 成為大雪天氣裏的主要 或者說唯一的交通工具。
但往返火車站和省院附近公交總站的小客車，隸屬于不同的車主。這些車争搶乘客，平時就很容易發生剮蹭的小車禍。在今天這樣的極端天氣裏，兩輛狹路相逢的小客車，仍是開快車 別車 搶道，互不相讓的結果，在平時夠剎住車的距離裏出現了雪地打滑的新狀況，于是就不可避免地發生車禍了。
兩車加起來二十多位乘客，省院的兩輛救護車戰戰兢兢地跑了好幾趟，在警車的幫助下，才把這些傷者拉回來。
梁主任交代陸續趕過來的卞主任 許主任等人，各帶趕到急診的大夫去處理傷者。然後對跟在身邊的廖主任說：“急診這邊交給你，有他們這些主任把重患帶走手術了，剩下的應該沒什麽事兒。老李應該也馬上就到了，我就不在這裏等他，我去看看那個懷疑顱骨骨折的患者。需要開顱的話，我得幫着小李做手術。”
“好，你去吧。”廖主任接過急診急救的指揮權。幸虧自己第一時間把電話打給梁主任了，陳院長和舒院長留話兒沒在家。她在接到王大夫在急診打來的電話後，當機立斷請梁主任來主持搶救，果然是正确的。就是沒想到創傷外科的張正傑也沒在家。
等舒院長和陳文強深一腳淺一腳趕到醫院的時候，梁主任協助李敏已經完成了一例開顱止血手術了。石主任帶着人在做胸腹聯合創傷的手術。陳文強的到來讓他倆都放下心了。
“老陳，急診那邊怎樣了？”梁主任做完手術過來石主任這邊觀臺。
“老李在主持呢。這個你要不要上？”陳文強覺得看陳大夫和潘志手術心煩，難為石主任了。這倆照謝遜和李敏的配合差太多了。
“我不用上。你看老石帶小潘和小陳不是做得挺好的。老向那邊開臺了？”
“骨科開了兩臺，他和老王一人主持一臺。老卞和老許也各開了一臺。張正傑沒到？”
“估計是去他媽媽家了。這麽大的雪，他不用通知應該也會走來的。”
陳文強在手術室轉了一圈，見已經在做的六臺外科手術都有條不紊地進行着。他便給在急診守着的李主任打電話。
“老李，老梁和小李的那臺手術做完了。你看還有需要急診手術的沒？我們仨什麽手術都可以開臺。需要做手術的你就送過來吧。”
護士長聽陳文強這麽在電話裏喊，疾步從走廊的另一邊走過來。等他放下電話以後說：“陳院長，你厲害啊，什麽都可以做。老周喊你去六手術間，你快去救臺吧。”
“什麽手術？”
“剖腹産的。雙胎妊娠。剛切開 皮下出血就特別多。”
“那哪兒用得着我啊。你喊小李去就行了。”
“她早過去啦。”護士長強調：“是老周要喊你過去呢。”
陳文強确認是麻醉的周主任喊自己去，立即意識到是患者出了問題。他急忙把口罩帶子往腦袋上套 還立刻轉身往第六手術間去。可是他腳上的拖鞋太大 不是那麽跟腳，倉促間轉身太急，差點把他自己絆倒了。
護士長趕上去扶了他一把，說：“你可別摔着了，你要摔個好歹咱們這些人都指着誰？回頭你來找我，我給你單獨準備雙合腳的拖鞋。你穿多大碼的？”
“40的就可以。”
“那你怎麽挑了雙這麽大的拖鞋！”護士長雖然是放緩了語氣，但還是忍不住用她習慣性的 冷嘲熱諷的說話模式說話：“啧啧，你這是42還是43啊？你趕緊去給我換下來。別等一會兒那些大腳的進來沒有鞋子穿。”
陳文強把兩只拖鞋甩下來，顧不得護士長的唠叨，留下句“一會兒再說”，光着腳往第六手術間去了。
護士長無奈，只好撿起那雙前一只後一只的拖鞋，送回到進門口的換鞋處。然後她打開小倉庫的儲物櫃，找了一雙40碼的新拖鞋，又用記號筆寫上兩個白色的陳字，提溜着新拖鞋進六手術間。
手術間的氣氛很緊張，就護士長找拖鞋的這麽一會兒功夫，陳文強已經用碘伏消毒了雙手 雙臂，在套手術袍了。滴落在地上的碘伏，汪在洗手盆的外面。換平時護士長不叫罵，巡臺護士也不會放過這樣的行為。但護士長只瞥了一眼術野，便把到了唇邊的話咽了回去。她和巡臺護士一樣，當自己沒看到那些滴落在盆外的碘伏。
“陳院長，穿鞋。”護士長把拖鞋擺到陳文強的腳底下。陳文強把拖鞋趿拉到腳上。跟着朝器械護士喊：“洗手。”
小護士立即抓起器械臺上預備好的生理鹽水，給張着手的陳文強沖洗乳膠手套上的滑石粉。護士長則去窗臺邊的小桌上，找到剛才給孕婦消毒用過的愛麗絲鉗子和彎盤，又從處置臺的大玻璃筒裏，用無菌鑷子夾了幾個蘸滿酒精的大棉團放在彎盤裏，然後端去污物盆邊上，自己蹲在那兒擦拭碘伏的痕跡。
現在不及時清理幹淨，等手術做完，碘伏的顏色浸到地板裏，就清洗不出來了。
聞訊過來的梁主任，看到陳文強已上臺了，他朝手術臺上看了一眼就去泡手了。
這孕婦也是小客車的乘客之一，但她坐在第二排的內裏座位。車禍發生的時候，她那個位置很好地保護住了她，使她沒出現肉眼可見的外傷。随後她因為是孕婦，還是第一波坐上了救護車，但她是自己走進的醫院，梁主任問明她是雙胎妊娠，立即把她送去婦産科住院觀察。
産科今天值班的趙大夫給她做了檢查以後，覺得她雖然受了驚吓，但精神狀态尚可，聽診胎心的情況也還好，暫時不會出什麽問題，便把她收到待産那邊觀察。
可還沒出一個小時呢，跟這孕婦同屋的就幫忙按急救鈴，孕婦自覺□□開始流血了。她匆忙趕過去給孕婦做了檢查，發現胎心出現不規律，一個胎心偏弱 一個速度偏快，立即急診做B超檢查，檢測出才發生的胎兒宮內窘迫。
趙大夫評估保守治療可能無效後，她便立即與找婦科的張大夫商量。倆人決定急診做剖宮産手術，沒有家屬陪同過來也得手術。
先把大人保住了，盡可能把倆剛過7個月的孩子保住吧。
沒想到孕婦的基本情況很不好，才切開皮下，出血就止不住。周主任因為突發情況，沒用人喊就來了手術室，見狀接替了才工作不久的值班大夫，還把剛下臺的李敏叫了過去幫忙，又讓巡臺護士喊人去找陳文強 梁主任救臺。
陳文強上臺，婦科的張大夫便退了下去。她知道自己的水平，在臺上很可能礙事，會招致陳文強責罵。便趁着陳文強站位的時機溜下臺，反正梁主任已經泡手去了，很快會回來的。
同時在臺上的原術者 才被李敏替換了位置的産科趙大夫，這時也微不可查地松了一口氣。她用手裏的紗布按壓住出血點，然後在李敏的肩頭蹭了一下腦門的汗。不想這動作立即換回來陳文強的一聲呵斥：“下去。沒看李大夫在止血。”
确實很不巧，李敏在鉗夾血管，被她在肩頭這麽一撞，歪了的鉗尖錯過了小一半的血管。哧起來的鮮血，一下子沖到躲閃不及的陳文強眼鏡片上。趙大夫讪讪地退下手術臺。巡臺護士趕緊過去把陳文強的眼睛摘了擦血。
梁主任回來了，他一邊穿手術袍一邊問：“老陳，急診那邊沒事兒了？”
陳文強被梁主任轉移了注意力，他不再朝面紅耳赤的趙大夫瞪眼，順口答了一句：“老李看着呢。護士長，給沒給婦産科李主任打電話？”
“打了。先給她們打的電話，後找到的你。剛才也給蘇主任 陳主任打了。她們到達前，你們仨先堅持一會兒啊。”護士長見他仨在臺上，笑呵呵地轉身出去了。
這要是都不行，那也就認命吧。
臺上的李敏可不因為陳文強擦眼鏡 梁主任在穿手術袍 洗手，就停下手裏的動作。她一個人在獨自操作，不停地跟器械護士伸手：“小彎。換紗布。小彎。”
器械護士随着她的指令，把準備好的止血鉗和紗布拍到她的手心裏。這須臾的片刻，李敏的額頭已經微微見汗了。
——因為孕婦的凝血狀态很不好，李敏甚至有點兒懷疑她可能是DIC傾向（廣泛性的毛細血管出血）。看着這樣的出血 凝血狀态，待要不管産婦，先取出孩子，可能不等孩子出來産婦就會因為失血過多而休克的。
今天急診手術太多，那個骨盆骨折的都被限制用血量了，所以周主任看到才下臺的李敏，立即把她叫到這邊幫忙。這樣的大雪天，血庫不好去取血，這是李敏被周主任在匆忙間叫上臺 卻來不及跟梁主任交代去向的原因。
周主任和其他人一樣，為孕婦擔心 更緊張胎兒。雙胎，才過7個月。
“血壓多少？老周？”陳文強問。陳文強仰臉讓護士給自己帶好眼鏡。
“130/80。”
“備了多少血？”
趙大夫立即回答：“備了400CC。”
梁主任馬上說：“趕緊取來，再要1200。M的，這樣的凝血狀态，讓血庫準備10u的血小板。”
周主任涼涼地說：“你就是想要血小板也得術後輸了。全血能給你800就不錯了。老石那邊那麽大的手術，也只給了800血。”
“我不管，你老小子把血壓給我看好了。”陳文強戴上眼鏡，和梁主任一起上手，李敏頓覺壓力一輕，巡臺護士趁機給她擦擦額上的汗水。
“小彎沒了。”器械護士朝伸手的李敏大叫一聲，蓋過陳文強和周主任的說話聲。
“零號線。把線軸給我。”李敏越過正在和陳文強配合打結 剪線的梁主任伸手。一個線軸拍到李敏手心，陳文強左右手各持一把小彎，李敏和梁主任同時打結。
……
李主任進來時見到的就是這個臺上的這個情景，她立即說：“哎呦，老梁 老陳你倆上臺啦。我要是知道你倆在，我就不來了。”
“老李，你趕緊刷手，這是雙胞胎。你們婦産科自己取孩子。”梁主任少見地沒笑嘻嘻地開玩笑，示意李主任看紅呼呼的手術臺。鑒于産婦是清醒狀态，他沒提其出血的事兒。
李主任在陳文強肩膀那兒探頭看了看術野，神情立即就嚴肅起來。“好，我這去刷手，你們再堅持一會兒。”
孕婦嘴唇幹裂，氣息微弱地問：“我孩子沒事兒吧？”
“正準備給你往外取呢。你這是碰哪兒那兒出血啊。你平時也這樣？”周主任問。患者什麽檢查都沒回來，簡直是難為人呢。他知道自己今天抱怨檢驗科不地道，但他還是催促巡臺護士：“你給檢驗科大電話，要她的實驗室化驗結果。你就說我這邊救命要用。”
翻看這患者的病歷，臨時醫囑是中規中矩的，長期醫囑只下了一半，好在首程寫完了。至于其它的醫療文件什麽都沒有，也沒有家屬陪護。
就這樣上臺手術了！
周主任明白自己肩上的份量，必須要保證臺上的孕婦平安，最好孩子也沒事兒。
“你說你這大雪天的，你個孕婦不好好在家呆着過年，你出去幹什麽？”陳文強一邊幹活抱怨這孕婦。真是越忙越添亂。外科那邊的傷者就一大堆，就婦産科剛才那倆人，根本就應付不了這樣的出血。M的，連小血管都往外哧血。
“老周，你的血壓計有問題吧。130絕對不對這麽出血的。”梁主任替陳文強說出他心裏的想法。鑒于孕婦是清醒狀态，他沒說這得是180的血壓。
“我是十點鐘的班，我得去上班啊。”孕婦弱弱地回答。“我平時就是有點兒貧血，懷了這雙胞胎更容易累。”
“看你說的，年前校對的。我這邊不僅是手動的測量，還有心電監護呢。”周主任不搭理雞皮酸臉的陳文強，只回答該回答的。讓他發洩幾句呗，幹好活兒就行。等他下臺了，自己再怼他 再收拾他。
的手放在孕婦的額頭安慰她，“現在給你做手術的是咱們省院最好的大夫，有外科陳院長，是咱們省神經外科的專家；普外科的大主任梁主任，還有咱們省院手指最靈巧的李大夫。剛才你聽到了，婦産科的李主任也都來了，你放寬心。”
不僅李主任來了，蘇穎和陳麗萍也前後腳到了。她們進來手術間打了一個照面，便悄悄地去刷手。
李主任最先回來。
“老梁 老陳怎麽樣啊？”
“馬上就到關鍵的一步了。就等你了。”陳文強往邊上讓了半步說：“你在這面取孩子？”
“我都可以。”李主任也是左右手都能做事兒的人。
“吸引器。”李敏在手術臺上除了要東西是不說話的。
“給你，李大夫，準備好了。”器械護士把裝好吸引器頭的那一套膠管等東西遞過來。
“李大夫，你試試吸引器。”巡臺護士提醒她。
“再來把小彎。”李敏将吸引器的膠管穿過小彎的捏持部分，固定在無菌單上，然後踩下吸引器踏板：“換新的了？”
“是啊，今天第一次用呢。”
“刀。”李主任伸手，她要切開自宮取孩子了。
護士長這時候又走了進來，她把手裏的那張寫滿數據的紙遞給周主任。“才打來電話，這是檢驗科電話報過來的急診驗血結果。”
周主任嘆息一聲說：“給血庫打電話，讓血站那邊急診送血小版過來。昨晚她們産科做急診手術，把血小板用完了。”周主任比梁主任更知道血庫的現狀。
梁主任擡頭問：“怎麽個情況？”
“術前的血紅蛋白只有81g。”他的言外之意大家都懂得。
“血壓？”李主任持刀問。
“120/76.”
李主任果斷劃開子宮，陳文強和梁主任立即上無損傷鉗子，鉗夾住子宮壁，李敏将吸引器的探頭插在切口邊緣，去吸羊水和鮮血的混和液。
一個胎頭在李主任的手下立即出現了。陳文強和梁主任準備好的止血鉗立即準确地鉗夾到胎兒的臍帶上，李主任一手的食指和中指鉗住胎頭 另一手捧住順勢滑出來的胎兒臀部，李敏伸手：“刀。”
器械護士把尖刀柄拍到李敏的手心，李敏的手略轉個方向，就貼着陳文強手裏那柄小彎的底部，切斷了胎兒和母親的連接。趙大夫張着襁褓，在李主任的側後方順利地接走胎兒。
巡臺護士在邊上贊道：“看你們幾個這配合，這像是演練了幾百遍的。”
“那是。”梁主任低頭幫着李主任穩定術野的拉鈎。“咱們八只手就沒一個閑着的。”
說話的功夫蘇穎和陳麗萍開始穿手術袍了。但一個完整的透明的羊膜囊，這時被李主任整個地捧出來，胎兒在裏面清晰可見。
“來，給你們看看。看看這羊水多清亮。”李主任喜滋滋地招呼大家。
“太漂亮啦！”李敏驚訝地出聲贊嘆：“我還是第一次見到完整的羊膜囊。”
透明清亮的羊水裏，泡着含着細細手指頭的胎兒。胎兒的頭發清晰可見，他與這個世界就隔了這一層羊膜囊了。這時細弱的哭聲在一邊小處置臺上響起來。趙大夫喜滋滋地報：“4斤1兩，不錯啊。5分。”
周主任就對産婦說：“你大兒子4斤1兩，一會兒擦幹淨了抱給你看。”
“謝謝，謝謝。”産婦略有點兒激動，吶吶道謝。
蘇穎和陳麗萍上臺，陳文強和梁主任立即讓位退了下去。等李主任劃破羊膜囊……将這個胎兒交給張大夫抱走，李敏手裏的吸引器也完成了現階段的工作，她也跟着退下了手術臺。
剩下的事兒就是婦産科這三個主任的了。這個出血難止的術野 還有胎盤娩出後子宮收縮的問題 會不會有産後出血，才是她們今天要面對的 最嚴峻的考驗。
“4斤半。老二比老大重啊，6分。男孩。”張大夫在新生兒的細弱的哭聲裏大聲向所有人報喜。
李主任她們仨一邊等産婦的胎盤剝脫，一邊檢查術野的出血情況。看了一會兒，傲氣的陳麗萍說：“陳院長他們做得真利索。”
陳文強和梁主任互相解開手術袍背後的系帶，巡臺護士過來幫李敏解。梁主任笑呵呵說：“咱仨，那是代表了省院外科手術技巧的最高水平。”
周主任笑着接話：“你這話留給我替你說，比你自己這麽自吹自擂要有效。”
“我們仨等你半天的，你也沒說一句有用的。”陳文強幫腔。“走了，我們去看看外科那邊。”
躺在那兒的産婦顧不得看被趙大夫抱過來的長子，留着眼淚對周主任吶吶道：“謝謝，替我謝謝他們。”
周主任就揚聲對出門的陳文強等人說：“産婦說謝謝你們呢。”然後又低頭對産婦說：“快看看你兒子吧，這一會兒都得送新生兒病房的。”
“謝謝你們。謝謝。”産婦激動得熱淚成串。
她聽不明白手術間裏這些大夫們說的那些話，但是知道自己情況是兇險的。外科院長 主任 大夫為救自己和孩子付出的努力，她都明白。就是被陳院長呵斥下臺的趙大夫，也虧得她果斷決定給自己做手術，今天能撿回母子三條命，全靠這手術間的這些人。
李主任安慰她：“這個天氣送去新生兒病房的保溫箱裏，有兒科大夫看着，比足月那些帶在母親身邊的還要安全還要好。你別看孩子現在小，養幾年就看不出來是早産兒了。”
雙胞胎早産，兩個新生兒雖然體重偏低，但能有這樣的體重，也算是這個月份娩出的胎兒中偏高的。倆孩子被趙大夫和張大夫抱過去給産婦看了以後，就要送去新生兒病房了。
“我明白，謝謝你們，都聽你們的。”
“老周，進去多少血了？”
“800快輸完了。血壓120/74，我這邊會一直給你撐着的。”
“謝謝你啊，有你在，我上臺就安心。”
“那是，我這輩子都是你的依靠，你什麽時候靠過來我都在。”周主任開玩笑。
等待胎盤娩出的這段時間，暫時沒有出血的創面需要緊急處理的壓力，産婦的生命體征也平穩，周主任有心情與李主任開玩笑了。，
李主任也笑着回他：“你早三十年怎麽不說呢，現在我兒子都要娶媳婦了。”
周主任搖頭：“你那時可是我們醫學院數一數二的冷美人，我哪裏敢湊到你跟前說話。不過我是你這輩子的仰慕者 追随者，我會一直張着雙臂等你靠過來。”
周主任誇張的動作和語言，逗笑了全屋的女人，眼淚都沒幹的産婦也破涕而笑。.
