第437章 437 夜歸８
李敏此時正站在手術臺上主刀的位置, 她要帶着普外科住院總陳大夫 骨科住院總王大夫一起做一例剖腹探查的手術。
這是一起飙車造成的車禍。在雪地上飙飛起來的摩托車失控後, 與另一輛同好者的摩托車撞到了一起。要不是他們同行還有其他人，這倆傷者到天亮也就凍斃了。唉, 大雪天的, 就是會有人不顧一切 變着花樣地作死。
們這臺是三個主治醫上臺，說起來蠻好聽的。但是真正的實力，遠遠比不上白天楊大夫 顧大夫 宋大夫那仨主治醫同臺的水平。
可是傷者的情況危殆 骨科王主任問到李敏的頭上了，你肝癌切除都做了, 這個剖腹探查，最大的可能就是肝脾破裂……至于這個患者肱骨等多處的骨折, 那是暫時不用管的。
李敏沒有往後退的餘地。
王主任的那一臺手術是骨盆骨折 輸尿管膀胱損傷，可能還有盆腔裏其他部位的損傷等，暫時不祥。手術由王主任帶着普外和創傷外科的那兩個住院醫上臺。
兩臺手術都不小, 這也是陳文強在排班時就預估到的 可能會有兩臺重大手術需要同時開臺的情況, 終于發生了。
“姜麻，可以開了嗎？”李敏的聲音繃得緊緊的。
這是她第一次在沒有比自己強的人觀臺的情況下, 主刀做剖腹探查術。B超提示腹腔積血, 可能是脾髒破裂。再多就沒有了。
但傷者的情況很不好，血壓往下掉的明顯, 再去做腹部CT是來不及的；把梁主任等副主任醫師找回來也來不及。
兩臺患者的傷情，都不給他們有更多的準備時間。這是王主任讓李敏主刀的原因。
“可以。開吧。你不用緊張，你和謝主任做了那麽多臺的肝脾手術了, 你緊張什麽。你就當謝遜在場, 你放開了做。”姜麻給李敏打氣。
“謝謝。大圓刀, 紗布。”随着刀柄打到李敏的手心，此臺手術開始了。劃開的不僅是腹部正中的切口，也拉開了李敏作為主治醫生涯的獨立操作帷幕。
陳大夫和王大夫的配合也算可以了，但是針對這個腹腔仍在持續出血的患者來說，他倆還不夠快。李敏讓小陳把線結用小彎挽到一起鉗住了別礙事，等一會兒有空了再剪。然後敲敲王大夫所持的拉鈎和吸引器，讓他看陳大夫的動作，要按着普外的慣例使用吸引器。
她不可能等他倆，她自顧自地往前趕。但這也夠讓王大夫和陳大夫很不好意思的。
“血壓？”李敏要打開腹腔了。
“124/76。這面你放心，我會調整好。會配合你的進度輸血。”姜麻也緊張，但是把患者的血壓穩定住，把患者的生命體征穩定住，是他這個麻醉大夫義不容辭的責任，也是手術能順利進行的保障。這一屋的人數他的年齡最大，他就是這個手術間的主心骨 定海神針。
好在王大夫只是在骨科久了懈怠了，他的經驗是足夠的，陳大夫稍微提點一下，他就改正了自己的動作，将吸引器準備得很到位了 使用得也很像普外的要求：将吸頭放在食指和中指的指腹間，透過指腹的間隙抽吸腹腔的積血。這樣雖慢了一點兒，但能保證不吸到腸管，保證不吸到大網膜 不讓大網膜堵塞了吸引器。
李敏用鑷子将一塊鹽水大紗布填塞進腹腔，起到一個暫時的壓迫止血作用。然後她朝器械護士要水：“洗手。”
她準備探查腹腔了。
王大夫聚精會神地操作吸引器。陳大夫也是同樣緊張，他心急如焚地想跟上李敏，徒勞無功後也不敢有半絲氣餒。趁着李敏再度洗手，他放下拉鈎，撈起線剪刀，把剛才的那一把線結逐一剪斷。
……
秦處長推開手術間的門，悄悄地走了進來。他是今晚的總值班，這樣的急診搶救，在沒有家屬到場的情況下，所有的醫療文件都需要他來簽署。在得知這臺的手術人員配置後，他心驚膽顫 匆匆忙忙地進到手術間來找王主任，心裏不知道把王主任埋怨了多少遍，怎麽不找梁主任來？
“找老梁來？來得及嗎？剛才血壓都掉到90以下了。傷者都休克了。”王主任一邊穿手術袍一邊沒好氣地回答秦處長。
“可是李敏行嗎？她才畢業兩年。”秦處長擔心地問。他覺得自己這輩子的所有擔心，加起來都不如今晚多。
“那王大夫和陳大夫還不如她，是不是？萬一有什麽事兒，老王，你能過去救臺？”秦處長特別想從王主任的嘴裏得到一個肯定的回答。
“我不能。”王主任的不耐煩太明顯了。他這不能像一個大耳光，扇得秦處長有些恍惚。“我這臺比他仨的還危險呢。但我信他們仨能完成。你要擔心你過去看着。別在這兒唠叨得我心煩。我這就要開始手術了。”
王主任的壓力也蠻大的。李敏他們那臺手術出了任何事兒，也是要他負責 要他承擔責任的。秦處長這時候來潑冷水，嘚不嘚的嘚啵得他心煩，他就差朝秦處長大喊一聲“滾”了。
M蛋的，外科創傷的急診急救手術，那是永遠猜不到都有什麽髒器損傷 也猜不到髒器損傷到什麽程度；不到做完手術把患者平安送下臺，誰也不敢保證手術能完成 誰也不敢說自己就能行。
秦處長被王主任怼得不敢再吭聲。他在心裏暗罵王主任幾句，連王主任沒見面的八輩子祖宗，不論男女都沒被秦處長放過。
秦處長心裏有個小人兒在拼命地吶喊：我過去看着？看什麽？真有事兒了，我能沖上去救臺嗎？我能頂人用嗎？
從來沒有像這一刻這樣地盼望着李敏的技術水平足夠高
——高到可以切肝 切膽 切脾 切胃 切腸 切腎 切膀胱……
高到能應對得了腹腔所有髒器的損傷……
高到足夠完成副主任醫師級別的所有手術。
“老姜，如何了？”秦處長像做賊一樣說話，他生怕自己的聲音大了，會影響到臺上的操作。
“順利。正準備探查腹腔 找出血部位呢。”姜麻的精神高度緊張。他要看着術野給藥，所有李敏想不到的，他都要提前做到了。
這麽快？王主任那邊才開始啊！秦處長心裏畫魂兒，忐忑不安地看向術野。上了腹膜保護巾了，下一步是要探查腹腔。再多，再多他也看不出來了。
“行嗎？”秦處長的擔心溢于言表。
姜麻瞥了他一樣。秦處長擔憂的語氣他聽得很明白。他安慰秦處長也是在安慰自己，強做鎮定地說：“這才剛剛開始，應該沒問題的。”
操，應該沒問題！
這樣的回答，讓秦處長想立刻給陳文強打電話了。但他猶豫了一下沒敢動。他不敢在王主任沒有同意的情況自作主張。他要是敢那麽幹，明天王主任能鬧到舒院長跟前去。哪怕這臺手術李敏失敗了，王主任都能鬧得他在全院丢臉。
沒有權利去改王主任的開臺決定；他也沒有權利去改陳文強的值班配置規定。
M的，這些外科大夫就沒一個好說話的。秦處長抹了一下額頭上細細密密的汗水。他站着看了一會兒，看明白李敏的動作輕柔迅速，也看明白她比王大夫和陳大夫做得好，但他就覺得自己的一顆心是提溜在半空中的。
覺得看李敏為主的手術，讓他喘不過氣來。
對着被麻翻的傷者默念了一遍“自己作死，神仙也救不得”的話之後，蹑手蹑腳出了手術間。
“秦處長，正找你呢。電話。”小護士來喊他。
“哪裏的？不知道這邊急診手術正忙着呢！”秦處長沒什麽好聲氣。
小護士是去年夏天才上班的，她沒來由地被呵斥了一句，充當了秦處長的出氣筒，她不敢像那些老護士們一樣地怼回去，但忍不住在心裏說：忙又管你什麽事兒。你東游西逛地也幫不上忙。還要四處找你 喊你聽電話。
秦處長呵斥了小護士一句，自覺心裏的那股火和擔心發散出去了一點兒。但是拿起電話，還是很生硬地喂了一聲，不是那麽友好地報上名號。
“我是秦國慶。你哪位？”
“喂，老秦啊，我計經委的老羅。今天是你總值班，那可太好了。我媳婦家的親戚，是什麽親戚？我也搞不明白，反正是我媳婦那邊挺近的親戚。小孩子不懂事兒，這白天才下了大雪，他們夜裏張羅着到雪地上飙車。我聽說送你們省院了……已經開刀了？那拜托你跟大夫打下招呼，辛苦他們了。你幫忙關照下，我和我媳婦馬上就過去。我們過去會好好謝謝主刀大夫的。”
秦主任撂下電話，又抹了一把額頭的汗水。頓覺壓力增加的他突然意識到，這個電話夠自己在舒院長跟前抵擋王主任可能的暴怒了。
于是他開始撥陳文強家的號碼。
“老陳，我是秦國慶。嗯嗯，我是今晚的總值班。”秦處長聽到電話裏傳來陳文強壓低聲音的說話聲，心花怒放，陳文強在家就好。
陳文強今天也累了一天了，晚飯後回家不久，他就張羅着上床睡覺。他怕夜裏再有事兒，自己沒有足夠的精力和體力。為此他把小尹攆去女兒的房裏睡覺，免得夜裏有電話打進來驚擾了她。
“那個剛才有兩個摩托車肇事的傷者，挺重的。王主任帶人開了一臺，李敏帶普外陳大夫 骨科王大夫上一臺。是是，是王主任安排的。李敏他們這臺是剖腹探查。是市裏計經委老羅的親戚，老羅才打了電話過來。嗯，沒找老梁，我問了王主任，王主任說來不及了。你過來？好！那我在手術室等你。”
秦處長放下電話，一顆心也放回了原處，最多10分鐘，不，最多15分鐘陳文強應該能到醫院了。至于那兩個在搶救的，哪個是羅主任的親戚，他沒法去問那倆在手術臺上被麻翻的患者。
愛哪個就那個吧，有陳文強來，比梁主任來更好。這時候不僅需要外科技術，更需要陳文強的醫療院長頭銜給羅主任看啊。
陳文強趕到手術室沒用上15分鐘。
見到陳文強來了，激動得熱淚盈眶的秦國慶，像見了救星一樣地撲上去。“老陳，我可把你盼來了。”
陳文強皺眉，這什麽作态？他沒理會情緒激動的秦國慶，立即問起手術的患者。“小李他們那臺情況怎麽樣？”
“我沒敢再進去了。”秦國慶被冷臉的陳文強打擊得立即恢複了自然狀态，他實話實說。
“哪個手術間？”
“9號，就中間這個。”
陳文強跟護士要了一件手術袍 戴好帽子口罩，拔腿往9號手術間進。秦處長再度戴上口罩，緊跟在陳文強之後進手術間。這回他不覺得戴口罩氣悶了 他能上來氣了。
陳文強徑直走到陳大夫的身側，他站在頭架的位置 與陳大夫隔了一拳遠的距離，透過他的肩膀去看術野：
李敏準備摘脾了。
那側翻的脾背膜上那道口子如裂開的嬰兒嘴，翻開的翹唇似乎在與陳文強和秦處長打着招呼。
“還有別的地方出血嗎？小李？”
“沒做詳細探查。”李敏的左手拇指和食指一直掐在脾蒂上，以阻止更多的血液再從破裂口湧出。整個游離脾蒂周圍韌帶和血管的過程中，她都只能單手操作。
如今萬事具備，就差最後離斷了。
“中彎。4號線縫紮。”李敏接過中彎止血鉗，穩定地将兩把中彎鉗夾到自己需要的 應該鉗夾的地方。
“扶穩。”李敏命令陳大夫 王大夫。
“刀。陳大夫，你和我一起打結。王大夫，你來松中彎，一手一個。預備，松！慢一點再慢一點，好。”
脾蒂結紮的很漂亮，陳文強暗暗給李敏和陳大夫點贊。
“4號線縫紮。”李敏又加固了一針。等打完結，她提溜線結等陳大夫剪線的時候，擡頭看到了陳文強，這才意識到剛才是陳文強在問話。
“老師，你來了？”她高興地與陳文強打招呼，然後認真地彙報：“腸系膜上動脈有一個小分支出血，我先做了臨時縫紮處理。想處理好這個出血的脾髒，再處理那塊兒。”
“嗯，繼續吧。”陳文強見李敏很有主次 動作也沒走形，淡淡地應了一句。
看出了李敏在自己沒來時的緊張，也看到她在回答自己問話後的那一瞬間的放松。果然是一直扶着走 沒有放單飛，就是少了謝遜那種争取獨當一面的勇氣和魄力。
随着陳文強的到來并開口說話，王大夫和陳大夫如同打了“肌松藥”，手術臺上的緊張氣氛立即消失了大半。姜麻微不可查地松了口氣，哎呀媽呀，這半小時的擔心，自己得老了五歲，緊張得要得心髒病了。
秦處長站在姜麻身邊，看着姜麻一會兒給點兒這藥 一會兒給點兒那藥，讓血壓始終穩定在120/70左右，心率的變化也不大，不禁就暗暗佩服姜麻：敢陪着這仨半拉葛生的二把刀上手術，得有多強大的心髒啊。
摘掉了破裂的脾髒，李敏換了手套繼續做腹腔探查。肝髒沒事兒，胃沒事兒，膽囊 胰腺 膈肌 後腹膜均未見異常，在腸系膜上動脈分支血管做了仔細的縫紮後，小腸的這幾道口子是小菜一碟，陳大夫躍躍欲試地要做部分腸管切除和吻合。
“行啊，那你來處理腸管了。”
李敏不想把着手術，做到這兒了，讓陳大夫接着做沒任何問題。陳文強默默地站在陳大夫的身後，看着他穩定地 中規中矩地完成了缺血那部分腸管的切除和吻合。
“沖洗。”李敏作為術者發出結束手術的預備令。手術到了尾聲，如果沖洗檢查沒有出血，這臺手術到此就可以關腹了。
第一遍沖洗 第二遍沖洗。王大夫持着吸引器認真地工作，李敏和陳大夫的眼睛盯着腹腔，陳文強和秦處長的眼睛也快要掉到腹腔裏了。只有姜麻悠閑地坐在圓凳上，左半圈 右半圈地來回旋轉。
患者的失血量 輸進去的血 給的藥，無一不在告訴他，腹腔裏在沒有出血點了。
這幫瞎蒙蒙的，難道做事兒要全靠眼睛看到的？
“關腹。”李敏穩穩的發出了主刀者的命令。
陳文強看了秦處長一眼，不管手術臺正在進行的下引流那些了，王大夫帶着實習生都能做好的事兒，還擔心陳大夫做不好？
李敏在給患者下了兩個引流後就離臺去開醫囑。陳文強開始跟秦處長秋後算賬了：“老秦，就這麽點破事兒，你找我來？大半夜的你找我來幹嘛？”
秦處長嘴裏開始泛起苦澀的味道，我怎麽知道李敏會一點都不含糊地做下來這個手術啊。他忙拉着陳文強往外走。
到了外面的廳裏，秦處長開始把自己的苦心向陳文強袒露。
“陳院長，你聽我說，我這不光是因為擔心手術找你。是因為計經委的羅主任打電話要過來。你看咱們西邊的動遷，年後也該加快速度了，他說自己馬上過來，有你在也顯得咱們醫院重視他，是不？他在市裏幫忙說幾句，強過舒院長和費院長四處找人。
我跟你說實話啊陳院長，我認識人家，人家記得的是省院，記得的不是我秦國慶。我在人家跟前排不上號，得你這個院長出面的。”
秦處長不惜貶低自己，變着花樣地把陳文強哄住了。M的，要是老子前年做了院長助理，哪還要這麽下心思哄你陳文強啊。
“那你自己去跟王主任解釋吧。你也看着了，我來不來小李他們的手術都做得挺漂亮的。我得回去睡覺了。M的，明天白班，老子還得主持院務會呢。”
陳文強覺得自己兩條腿打晃了。在雪地跋涉的那一個多小時，比上兩臺手術累人的。幸好今天睡得早，要不然豈不是才睡實就得被秦國慶叫來？M的，這貨果然是眼睛朝上翻的主 還想帶着自己跟他同流合污？
哼，做他娘的美夢吧。
陳文強要走，秦處長只假假地 意思地攔了一下，就任由他離開了。反正陳文強來過，自己對羅主任也能解釋得了：
患者傷情不重，那陳院長怎麽會來？還自始自終陪到手術結束？
秦處長跟随陳文強離開手術室。才推開門，一個中年人立即就招呼道：“老秦。”
“哎呀，羅主任您來了。”秦處長熱情地伸出手。
“怎麽樣了？”來人一邊與秦處長握手一邊問。
“陳院長。”秦處長趕緊喊住要離開的陳文強。“我介紹你們認識一下。這是計經委的羅主任，這是我們省院負責醫療的陳院長，神經外科專家，特意從家裏趕過來，來看那兩臺手術的。有陳院長在這兒把關 坐鎮，今晚閻王爺也不敢來請人了。”
羅主任立即伸手 非常熱情地與陳文強握手：“陳院長，謝謝，謝謝。”
陳文強伸手與來人相握，堆起一臉虛僞的假笑與羅主任寒暄。“客氣了。秦處長不放心，把我叫了來。裏面王主任和李大夫各帶一臺，都做得很好的。我來不來都沒什麽的。”
“那還是得有你這樣的專家在，大家才能安心。”來人一句話無意間說中了真相。
陳文強笑笑，不予置辯。他示意秦處長說：“你去問問王主任，一會兒出來是不是把人送去ICU。”
來都來了，這樣的人還是應該給面子的，送去ICU過渡兩天，也顯得醫院重視了。
秦處長心領神會，他立即說：“那陳院長你回去休息了，明天院裏的工作還得你主持。我這就按你的安排給ICU打電話，把事情落實好。”
來人雖不懂也不知道裏面患者的傷情，但是陳文強的意思經秦處長這麽一翻譯，還是明白陳文強給自家親戚關照了，趕緊謝了又謝，将人送到電梯裏，看着電梯關上門了，才與秦處長把臂回到手術室門前。
“老羅，你先在這裏等等，我去打個電話，安排一下術後去ICU的事兒。”
“好好，麻煩你了。”
秦處長笑着對羅主任說：“不麻煩，我都把院長請來了 院長也開口給指示了，你說是不是。”
羅主任露出符合秦處長期待的了然的笑容，看着秦處長再度進去手術室。.
