第468章 福禍9
陳文強下樓的腳步走得比較急, 他好懸沒在樓道口最後那半階兒崴了腳。他站定活動一下腳踝, 才不得不放慢腳步往省院的東門走。在他前面的不遠處, 是剛拐進東門的ICU洪主任；在他後面急匆匆往前趕的，則是骨科的向主任和創傷外科的主任張正傑。
對的, 就是張正傑。他也接到王大夫的電話了。
王大夫按着梁主任的要求, 給陳院長等人打了電話後, 他想想又自作主張地給張正傑打了電話。這麽大的前臂離斷傷, 把創傷外科的主任叫來，誰也不能說自己做錯了吧？！
下個月的1號，自己就要從急診輪轉回去病房了，怎麽不得先鋪墊一下, 是不是？
李敏想要做這個斷臂再植, 不管陳文強和向主任來了同意不同意做這個手術, 不管張正傑來了有沒有資格上這個手術，也不管手術最後是不是能成功，省院歷史上從來沒有過的斷臂再植術，自己告訴他張正傑了，他沒有錯過，他就得感謝自己的。
那是斷臂再植啊！
可惜自己在急診走不開，沒能力上臺, 也沒借口去觀看！
王大夫滿是遺憾地站在急診處置室的門口，小心地靠牆讓路, 別阻礙了出來進去的 執行醫囑的護士。他專心看着梁主任指揮搶救, 送傷者來的工友奇怪地看着他。
這大夫, 挂着主治醫師的胸牌，他是怎麽回事兒？看着長得相貌堂堂 人模狗樣的，怎麽卻找個小姑娘來拿主意？
M的，這世界怎麽了，是變化太快還是自己眼花，大老爺們孬到不如個小姑娘了？！
“小李，備了多少血？”梁主任抽空回頭問李敏。
“2000。” 正在開化驗單的李敏頭也不擡地回答。
梁主任這一回頭，站在門邊的王大夫落入他的眼裏，于是便問他一句：“給周主任和劉主任打電話了嗎？”
“打了打了。小李說要手術，我怎麽敢不把麻醉主任都給找來呢。這麽大的手術，我別的忙幫不上，找人可得給找周全了。”
梁主任朝王大夫點點頭，回過頭忙自己的。這王大志啊，總是這樣——既要賣好 又先做好脫清幹系的伏筆。說他滑頭都是誇他。這人骨子裏就是丁點兒的責任也不敢承擔孬種。
梁主任不用想都知道，要是一會兒陳文強和向主任說不做斷臂再植，他肯定會跟白跑一趟的周主任 劉主任說那是李敏的主張。
都說天塌了有大個兒頂着。就這樣的大個兒，真塌天了，是指望不上的。
急診護士一手拿着化驗單 一手掐着滿把的 裝了血的試管往外走。她見到面色焦急的 送傷者來的工友就說：“你拿好，趕緊送去二樓的檢驗科。”
“我，我身上沒帶幾塊錢啊。”穿着工作服的工人，紮着手不敢接試管。
“急診急救，救命要緊。你先不用交錢的。你拿好這些血了。”急診護士不耐煩了。“趕緊送上去。”
“好好。”那身着油了麻花工作服的年輕男人，小心翼翼地接過那幾個試管。
“走啦。去手術室。”梁主任下令了。
骨科住院總提着裝有斷臂的保溫箱。箱子裏面不僅有紗布包裹好的斷臂，還塞滿了碎冰塊。潘志帶的小王 張正傑帶的小曹推着平車，還有幾個實習生也都圍在平車周圍跟着。
梁主任則落後幾步，在低聲吩咐李敏：“小李，一會兒的手術你記住了，你只管吻合血管的部分，不論分配你和誰一組。堅決不許去消毒。”
“是。”李敏不解梁主任為什麽要這麽叮囑自己，但她明白梁主任一定是為自己好，立即就滿口答應下來。
先是ICU的洪主任迎面過來。他走得急 有些喘。見了他們這一行人就問：“梁主任，傷者怎麽樣了？”
“失血過多，休克了。”梁主任嘿嘿一聲接着說：“洪主任啊，你來了我就不怕了。”
洪主任歪歪嘴角說：“梁主任啊，多謝你這麽看重我啊。小李，你覺得能接上斷臂？”
“洪主任，我想試試。他才31歲，要是就沒個一只手臂，以後就太難了。”
洪主任沉吟着點點頭：“這年齡，是不好沒了一只手臂。梁主任，你認為可以？”
“盡人力聽天意。咱們要不試試，他就沒希望了。但成活前不好說。”
醫療電梯開着門等着他們呢。電梯工見來人太多，立即呼喝起來：“實習生坐別的電梯去。”
已經進去的實習生往外走，李敏只好後退讓出位置來。就在電梯門要阖上的瞬間，陳文強氣虛喘喘地過來了。
“等一下。”
陳院長的聲音電梯工還是記得的，她立即按下開門的按鈕，讓陳文強進來了。
電梯直上17層手術室。
“傷者怎麽樣？老梁。”陳文強見傷者的斷肢殘端從被子下面露出來一部分，殘端用小單包裹着，只見滲出的血液在小單上暈染了部分。
“休克了。前臂被卷到機器裏，他自己硬拽出來的。完全離斷 碾壓後的撕脫傷。”梁主任說着深呼了一口氣出去，朝陳文強點點頭示意他看李敏。
陳文強就明白了，這事兒啊，真可能像王大志說的那樣，是李敏想要給他接上手臂了。
“這人的身體基礎條件好，才31歲，又是工人。我看了一下也不是不可以嘗試的。試過了，就是失敗，傷者以後也能接受的，你說是不是？”
陳文強聽懂梁主任話裏的意思了，成功的可能性不大，但是為了這個年輕的傷者和小李的意願，梁主任願意勉力試試。
哼，還說自己慣着小李呢，這麽大的手術他都敢陪着小李胡鬧。不對，老梁什麽時候是這麽不靠譜的人了？陳文強狐疑地看看洪主任，有看看骨科的住院總，沉吟了一下說：“你是今晚的帶組主任，我們都聽你的安排。”
梁主任得到想要的那句話，面部表情略松了一點兒，他朝陳文強保證性地點頭說：“咱們盡全力給他接。”
到了手術室，發現護士長也來了。她親自過來接平車，對陳文強說：“你這手術要上多少人？不上臺的就別進去了。”
陳文強回答他：“今晚是老梁做主，我聽他安排。不過你把我的那些顯微器械找出來，等下小李吻合血管要用。”
“要小徐過來？”
“叫來吧，她和我們配臺久了，熟悉東西。老向習慣誰，你問他，這手術不是幾個小時能做完的。”
“好。”
倆說話的功夫，梁主任已經帶着洪主任等人從另一邊進手術室，他們那些人要先去更衣室的。空蕩蕩的手術室的大廳裏，只剩下護士長在守着平車上的昏迷傷者。
門鈴聲又響起來了。護士長走過去開門，見是向主任和張正傑。她擡手按了牆上開門的按鈕，指着側面的門說：“從那邊走。”
向主任再是着急想先看看傷者，也不得不按着護士長的指示做。張正傑則默默地跟着他。
向主任從在東門口被張正傑追上，他心裏就很不爽的。M的，你一個工農兵出身的 小學都沒好好讀完的，這斷臂再植是你能湊熱鬧的嗎？
但是李主任之死給他提了醒，千萬不能仗着自己能耐就瞧不起人！
所以他在張正傑向他問好時，他破天荒地擺出一幅與張正傑心無芥蒂的模樣來說話。“哈，是張主任啊，是為斷臂的那個手術過來的？”
“是啊。向主任，讓我幫着給你扶手臂呗。”
張正傑謙恭的神态 語氣裏的請求，那是向主任從來沒見過的。哪怕張正傑初初分到省院骨科，當個小小的住院大夫時，自己都沒享受過他這樣的待遇。
張正傑能把姿态放得這麽地，是向主任沒想到的。他既然不想得罪人，也就不在乎張正傑上不上臺了。願意去實習生的那角色你就去呗。
“這手術要是做的話，可能時間會比較長。到時候能坐着還好，不然扶手臂的活，幾個小時不能動，可不是輕松的差事。”
“謝謝向主任肯給我機會。”張正傑立即抓住機會，敲定自己上臺的位置。
二助啊，不錯！只要能上臺，今晚來的就不虧。要知道既往向主任做斷指再植，是不允許有人旁觀的，嫌人多增加了污染的機會。
反正自己現在也不會顯微鏡下的血管吻合，先看一次斷臂再植，以後慢慢琢磨了。張正傑信心滿滿，有骨科基礎 解剖掌握的好，等自己有了小李那般的手術技巧，什麽手術拿不下來，還在乎你老向的斷指再植 斷臂再植？
老子改天給你做個斷頭再植！
向主任和張正傑自行拿了洗手服進去更衣室。見裏面擠了一大堆光膀子在套洗手服的人，倆人就愣住了。等梁主任從洗手服裏伸出來腦袋，向主任愣愣地問他。
“老梁，你一會兒開幾臺手術？”
“喂，你不能盼着我點兒好啊。這大晚上的，你這一臺斷臂就得天亮見面了。你還想開幾臺？”
向主任把洗手服掼到長椅上，說：“老梁，我醜話可說在前頭了，不上手術的就別進去。老子怕污染。”
洪主任提上褲子轉過身說：“老向，你不用我我就脫褲子啦。”
ICU的洪主任，這可是各科主任都不敢得罪的人物。雖然向主任沒見到傷者，但見梁主任把他請來了，立即就笑着拱手道：“老洪啊，這傷者得你ICU看護着呢。你可不能走。”
不管是做斷臂再植，還是幹脆做斷肢離斷清創，攪進機器裏的手臂拽出來，就絕對不可能是單純的離斷傷。
周主任掀了門簾進來，隔壁更衣室是李敏和劉主任的說話聲。
“師姐來了。”
“嗯。我聽說你和穆傑今天領證了？”
“是啊。你也知道啦。穆傑給你們打電話啦？”
“沒有，我一早打去你們科，你們可護士說你去門診體檢了。”
“師姐找我有事兒？”
“勸你早點領證，好把給你預備的大紅包給你啊。”
“那我先謝謝師姐了。”
然後就是劉主任和李敏刻意壓低的輕聲笑語，這邊就只能聽到聲音而辨不清說的是什麽了。
“陳院長，你什麽意思？”向主任看着黑壓壓的人頭，努力壓制心裏的小火苗。M的，不得罪人就是要憋屈死老子嗎？
梁主任及時站出來說：“老向，你看咱們分幾組做手術？”
“看了傷者再說吧。” 向主任壓抑着自己的怒火答了梁主任一句，便轉頭瞪着他的住院總王大夫。
“行啊，你趕緊換衣服了。我們大家等你。”梁主任得了向主任的敷衍回答，他也有點兒不舒服。只是他不像陳文強表現的那麽直接，臉上不顯而已。
骨科住院總迫于向主任的壓力，不得不提高了聲音對梁主任說話：“梁主任，這個手術就別帶實習生了吧。人多了會增加感染的機會。”
更衣室裏的向主任微微放松了面部的表情。
“一組得有三個人，這手術至少得三組輪流上吧。”梁主任斟酌着字眼，非常謹慎地回答。術前讓所有要上臺的人心情愉悅，有利于手術的成功。看在傷者的面子上，自己就不與老向那小心眼的老東西計較了。
張正傑那肯錯過機會，他立即提高嗓門搶答：“梁主任，我去扶手臂那位置。”
“好啊。你願意扶手臂可別後悔啊。”梁主任見他主動退讓，立即轉問向主任：“老向，你是跟你們科王主任一組 還是帶着你的住院總一組？”
“我帶他一組。”向主任指骨科的住院總。
“那老陳你跟小李一組做血管吻合。我等老王過來。”
“行。”
“老向，你們那組消毒斷臂近端，讓老王消毒殘端，張主任你配合王主任消毒。”梁主任分配工作。
“行。”幾個男人應了。
王主任拿着一套洗手服進來了。“哎呦，不好意思啊，我來晚了。老向，我眼看着你們那部電梯關了門，我喊了好幾嗓子讓你等我呢。”
“哎呦，我真沒聽見。你問張主任，他跟我一起來的。”向主任是真的沒聽見。
張正傑立即配合地點頭。“是啊是啊，我在電梯裏也沒聽見。”
梁主任安慰他說：“不晚不晚，他倆也沒換好衣服呢。”然後又把剛才的分組和工作安排說了一遍。
王主任一邊加快換衣服的工作，一邊答應着“嗯” “好”。
向主任的咄咄逼人 梁主任的步步退讓，骨科住院總為虎作伥的牆頭草表現，還有沉默不語的陳院長，都讓已經換好洗手服的實習生心生失望，忙乎了半老天的小曹和小王也沒了精神頭。
連創傷外科的主任都只争取到一個去扶手臂的位置，那他們是連進手術間看都沒可能了。
這些人換好了洗手服，向主任和梁主任在前面，一邊戴帽子口罩，一邊往手術室大廳那邊走。他們要過去看傷者。卻見護士長提着一個大剪刀，領着倆護士在剪傷者的毛衣呢。
等傷者的上半身完全露出來，所有人都驚訝了。
這傷者不僅是前臂離斷，透過包紮傷口的小單，能看到上臂碾挫傷；裸露出來的肩部 頸部 還有胸部皮膚上，全是廣泛的 大面積的 重度的軟組織挫傷。
ICU的洪主任倒抽一口冷氣，道：“老陳，他現在是休克狀态，單這些傷，擠壓傷綜合征就是避免不了的。你确定還要接手臂？可別手臂沒接活，最後命也沒保住啊。”
擠壓傷綜合征是骨傷科危重症，是由于人體肌肉組織豐厚的部位，遭受較大外力或較長時間的擠壓後，肌肉組織産生變性或者壞死。随後壞死肌組織內的肌紅蛋白 鉀離子等釋放，進入血液，最終導致腎功能損害直致腎功能衰竭。
此症常伴有休克 肌紅蛋白尿 酸中毒 氮質血症和高血鉀症等。可以說每一種症狀的出現，都是他向生之路上的索命無常。
“他31歲。手臂卷進印刷機裏了。家裏的孩子還沒有上學。” 站在陳文強身側的李敏，即使戴有嚴實的口罩，也沒有遮擋住她清脆的聲音裏含有的激動。
李敏報出的患者年齡 工作性質 家庭負擔，這在所有人的耳朵裏，就是斷臂再植不得不做的理由。
——工人，體力勞動者，若沒了這只手臂，他的家庭 他的後半生，他以後面對的困境，會讓他生不如死。
在場有說話資格的 這幾個技術職稱為副主任醫師的人，彼此交換一下眼神，不用誰開口多說什麽，就明白了各自心中所想。只看這些軟組織挫傷，就能猜測出斷端和殘端的肌肉 血管 神經大概是什麽樣子。
難 很難 非常難的手術！
陳文強伸手給患者蓋上被子，轉頭去看梁主任。梁主任才是今晚夜班的帶組主任 負責人。應該先聽他的意見，然後自己再說話。
梁主任沒有遲疑地一揮手，豪氣萬丈地說：“咱們既要保命也要保這條手臂。去手術間了。過完床刷手。老陳，一會兒你和小李在手術間守着他。老洪，拜托你了。”
骨科住院總把手裏提着的 裝有殘肢的保溫箱遞給李敏，自己去推平車。
“護士長，去哪個手術間？”
“12號。六六大順。”護士長答應一聲，提着大剪刀趕鴨子一般 往外轟那幾個實習生：“都回去吧，人越多感染的幾率越大。這手術你們看了也沒用。有看熱鬧的功夫，回去練習打結去。”
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上一章補充了一些內容
所以本章的第一段……
唉，這都是沒有存稿惹的禍
捂臉
