第541章 541 前景1
李敏因為下午有手術, 只小睡了一會兒，就爬起來準備上班了。她拿着風衣出了卧房, 卻見那郎舅倆還守着電腦在讨論問題。就扭頭對小芳說：“鬧鐘你設定整點響一回, 提醒他倆多少也歇歇眼睛。”
“好。”
“敏敏，你還是穿大衣去上班吧。今晚可能要變天了。”穆傑提醒李敏。
“你聽天氣預報了？”李敏停下穿風衣的動作。
穆傑手扶大腿的舊傷, 說：“我這塊兒比天氣預報都準的。”
“那好吧。”李敏回屋換了薄呢子大衣出來。
“老三，你早點去火車站，別等下班時候塞車了。到學校了，記得打電話回來說一聲。”
“嗯。”
回到科裏, 李敏換了白大衣就去燒傷病房, 仔細詢問兩患者一遍, 見倆人都很聽話地沒吃沒喝, 她就放心地去十一樓的大夫辦公室, 招呼進修大夫和實習學生們：“現在給術前用藥, 推患者去手術室。”
“不等陳院長了？”一個實習學生問。
“你留在科裏等陳院長。”李敏吩咐他。這是個實習不走心 說話也沒眼力見的。上周的植皮手術就是自己帶進修大夫和他同學做的，難道他沒看見？
再說等陳院長？需要嗎？陳院長是沒事兒遲到的人嗎？兩臺植皮手術, 若是不抓緊的話，到下班也幹不完的。
第一個燒傷患者的切痂 植皮手術順利完成了。快做完的時候，李敏就讓鄧大夫打電話回病房, 讓人把第二個患者送來。當下臺的這個患者由馬大夫推回去時，李敏吩咐他：“馬大夫，這個送回去之後, 你就留在病房看家, 不用再過來了。”
“好。”
第二臺手術按部就班地進行。李敏小心翼翼地取下來了一層薄薄的頭皮後, 陳文強姍姍來遲。
“還順利？”陳文強看到皮鼓上的那層皮瓣，很滿意李敏所取的頭皮厚度和大小。
“順利。已經送回去一個了。那個以後就不用再做植皮手術了。他估計還要再做兩 三次吧。”手術順利，李敏的情緒非常好。
“那個是不用做植皮手術了，但有幾處可能要在近期做瘢痕松解。”陳文強提醒李敏，別掉以輕心。
瘢痕松解是擇期手術，等有空兒再做就可以了。不像這個切痂 植皮手術，那麽緊迫。急的時候，甚至要隔天一次的。
其實這倆燒傷患者最難的還是自體供皮組織不足。目前能取皮的地方就剩下頭部了。所以，每次取皮後不僅要看護好植皮的部位，還要照料好取皮後的頭皮。現在手術進程，完全依賴供皮組織的恢複程度。
李敏點頭，笑着回答說：“瘢痕松解我還沒做過呢。”
負責麻醉的劉主任就問陳文強：“陳院長，我看有的醫院開展美容手術，咱們醫院有計劃沒有？”
“暫時還沒有考慮，正常醫療還不夠人手。”
“多要些人呗。那個醫學美容，手術和皮膚科結合起來，不比你們大外科掙得少。”劉主任把自己聽到的消息告訴給陳文強。
陳文強聽得非常認真，等劉主任說完以後，他說：“小劉，你這想法好。你給我一份書面的東西。”
劉主任立即說：“陳院長，我既不是外科的 也不是皮膚科的，我就是那麽一說。你還真讓我寫啊。”
“你這是合理化建議。哪怕今年醫院騰不出手去做，但我會送到院務會上備案。你不寫可就沒‘替合理化建議’的獎金了，以後真開醫學美容專業，你別後悔啊。”
劉主任莞爾一笑道：“謝謝陳院長。看錢份上，我後天交給你。”
“怎麽不是明天？”
“我今晚夜班，不知道有沒有寫。明天下夜班，怎麽到下午四點也能回家了。所以保險起見，後天能交給你。”
陳文強笑笑。認可了後天交上來的計劃。
李敏把皮瓣送進碎皮機裏，巡臺護士早按照她的要求，将其調到最小的碎皮刻度，加入适量的生理鹽水後，碎皮機輕巧地轉動起來。現在要把皮瓣制成0. 1mm的碎屑懸濁液，然後平鋪到2%，即患者兩塊巴掌大小的異種皮上。
然後要将這異體皮，覆蓋在削掉痂皮 暴露出新鮮組織的創面上。大約兩周的時間，異體皮下的碎皮屑就會融合成片，在創面上慢慢長成為正常的皮膚。而異體皮就會自然地脫落下來。
李敏現在帶着鄧大夫開始進行下一步：切痂。陳文強很專心看着。麻醉科周主任找過來了。
“老陳，你怎麽才來？”
“你有事兒？”陳文強擡頭暼了他一眼，見他的神情不像是怎麽着急的樣子，就把眼睛仍舊盯在李敏的切痂動作。
“是啊。我找你快一天了。走，去我辦公室說去。”周主任見陳文強不肯移步，就說他：“小李這手術你不用看了。這都做過多少次了，你有什麽不放心的。”
“你急不急？不急就再等我幾分鐘。你看，這塊的痂皮多深，很難切的。”陳文強有些擔心。
周主任見陳文強注意力在手術上，就不再勉強他。等李敏用手搖鋸把厚實堅硬的痂皮，割成一個個半塊郵票大小 又用尖刀撬下來最難的幾塊之後，陳文強回過頭說：“走吧。”
到了麻醉那邊的周主任辦公室，陳文強摘下口罩問：“什麽事兒？”
“老陳，是今年畢業生的事兒。麻醉科的現況你也非常了解，今年能不能給多我幾個好學生啊？”
“你要好學生？行啊。今年來的全是好學生。”陳文強笑呵呵地答應了。
“你要幾個？”
“最少五個。”周主任伸出一只巴掌。“再少，明年的婦兒中心就是帶了産科的手術室，我也沒麻醉大夫派過去。”
“原來你沒要那麽多的啊。”陳文強故作吃驚道：“老周，咱們不帶這樣的啊。你這不成了逮着點兒理由就獅子大張嘴了。我可沒那麽多的人給你。”
“老陳，你可別說我獅子大張嘴啊。你原來的婦兒中心規劃圖紙上，是沒有設立手術室的。”周主任振振有詞。
“你從哪兒看到圖紙的？”陳文強詫異。
圖紙是上午快下班的時候，設計院派專人送到院務會上的。所有人都是剛看到。自己之所以來晚了，就是因為和院辦的領導們在讨論病房設計等。自己的中午飯都守着那份最新的婦兒中心圖紙吃的。
怎麽老周這麽快就知道了？
“我昨晚就知道消息了。但我想着你回家陪父母親，不是什麽急事兒，我就沒打電話給你。婦兒中心的手術室是不是定下來了？”
周主任不瞞陳文強。
“是設計院的老熟人，見涉及到麻醉科了，就先給我透點兒風。聽說是模仿歐美最新的手術間設計的。但具體怎回事兒的，我還真不清楚。”
陳文強點頭說：“這種手術間設計，我也是第一次看到。明天下午吧，我讓院辦章主任把手術室相關的那部分圖紙送過來，你和手術室的護士長也一起參詳一下，有什麽意見及時反饋給他們。不合适的地方趕緊改。”
陳文強這麽說，周主任頓時高興起來。“那行，等你明天下午有空了，咱們一起讨論。”就說嘛，涉及到手術間的問題，陳文強不會撇開麻醉科和手術室自行定稿的。
“那個老陳啊，婦兒中心那邊預備有幾個手術間？”
“你猜猜？”
“都幾十歲了，你怎麽還有這個興致。”但周主任見陳文強不想給自己答案，就只好順嘴猜到：“三個？五個？”
“小家子氣了吧。八個。”陳文強用左手的拇指和食指比量個“八”，伸去周主任的面前。然後得意洋洋地問他：“沒想到吧？”
“啊？”周主任的嘴巴裏能塞進去一個雞蛋了。
“閉嘴，你快閉嘴吧！”陳文強揶揄周主任。“你別下颌關節脫位了。你看看你，八個手術間就張那麽大的嘴巴了，要是婦兒中心是十五層，你不得直接下颌關節脫位啊。”
“脫位我也不怕，我知道你會複位。”周主任不以為然，盯着陳文強問：“真的？”
“我會複位，也怕你牙口太厲害，咬疼我的手指的。”陳文強揉搓兩個大拇指，好像已經被周主任咬疼了似的。
周主任看他那樣子，從抽屜裏掏出一包煙，作勢要點火。換回來陳文強假模假樣的讨饒後，把煙塞回抽屜裏，才問他：“真的八個手術間？蓋十五層？用得上嗎？”
“手術間暫時不會全部開放。至于十五層不是用得上的事兒，而是夠用多長時間的。”陳文強自己倒了一杯水，邊吹氣邊斟酌着說話。
“就咱們省院這十七層綜合樓，當時交付使用的時候，都以為能夠用個二十年呢。不到五年就不行了。內科那個中心大樓，蓋的時候預備能用十年的，可連半年都沒寬敞夠，就又擠到加床的地步了。”
周主任頻頻點頭：“也不知哪來的這麽多生病的人。呼吸內科到冬天是一床難求。你就是給呼吸內科兩層樓，我估計也未必夠用的。”
“是啊。所以開始的時候是準備蓋八層的，後來想想不行。”陳文強搖頭。“設計院那邊給的數據是12層到16層的成本控制是最劃算的。因為有個半地下的底層，所以咱們這個地上是15層。”
“弄個半層的地下做什麽？”
“給同位素那邊預備的。”
“放婦兒的樓下？你可真心大。”周主任立即急起來。“你趕緊把同位素的砍掉。往後面沒人的太平房那邊建。老陳，你聽我的，真的。沒事兒怎麽都好。有事的話，吃不了兜着走。咱們寧求無功，但求不被追責。”.
