第9章 主訴：摔倒致鼻挫裂傷1天

趙彬第二天被鬧鈴叫醒時，還殘留明顯的宿醉反應，腦袋又昏又重地去上班了。因為狀态太差，他沒有看見李勇波在他的桌上留下的便簽，告訴他中午吃飯時間會來找他。因此中午看到李勇波到急診休息室，他吃了一驚。

“怎麽了？”趙彬笑着說，“難道主治的事情還有新的轉機？”

李勇波來的時候就臭着臉，現在更加沒有好臉色，“你們中午休息多久？”

“按理我今天中午沒有休。”趙彬說，“最近進修生都回去了，人手緊，有事就這會兒邊吃飯邊說吧，我也懶得跑你們醫務科。”

李勇波氣得直想給他一耳光。他昨天晚上擔心了一夜，今天中午又為了他的事情專程從醫務科跑過來，結果趙彬還是以前一樣不變的臭脾氣。“晚上吃飯我來找你！”他氣憤憤地丢下話就走了。

趙彬一臉莫名其妙。

下午的工作倒是順利。中間急診外科的醫生帶了個病人進來找他看看。

“一天前鼻子摔傷的。”病人鼻子上貼着幹淨的紗布膠帶，外科醫生帶着他進來說，“昨天來的，今天過來換藥，告訴我說，他覺得嘴巴張不開。”

“嘴巴張不開先看口腔科啊？是不是外傷的問題？下颌關節摔傷了？”趙彬站起來看病人。病人的下颌還是能張開的，就是覺得很費勁，和以前感覺完全不一樣。

“口腔科看了，”外科醫生說，“口腔科給他做了檢查，說沒問題，沒有下颌關節的問題。”

“那拍個片？”趙彬提議，“你怎麽想來內科看呢。”

“會不會有其他的問題，”外科醫生說，“他今天來說張口困難時候，我想過會不會當時摔下去是肌張力的問題，比如是不是發癫痫。”

“摔傷是因為發癫痫是有可能，”趙彬說，轉頭去問病人，“你這樣覺得張嘴費勁，是什麽時候開始出現的？”

“昨天晚上，”病人回答，“吃飯吃着吃着覺得就張不開嘴了一樣，筷子上東西多一點都進不去。”

“今天還是這樣？剛才看你張嘴還是能完全張開嘛。”趙彬繼續問，一邊檢查病人四肢肌張力。

“今天還是費勁。”病人說，“感覺就還越來越重一樣，剛才你要我張開嘴巴，我用了很大勁。”

趙彬這才有點嚴肅了臉色：“破傷風的針你打了嗎？”

“打了的。”外科醫生說，“當時我還想的是，這麽表淺的傷口，一般不用打，但是我還是講了風險，他應該也是懂一點，說還是打比較安全。”

“這個問題，就是怕破傷風。”趙彬說，“現在張口好像也沒有受限，我剛才摸覺得肌張力也不是很高，要麽就是請感染科會診，要麽就是觀察，如果症狀加重，那就肯定是這個問題了。”

“我也是這麽想的吧。”外科醫生說。

兩個醫生和病人商量過後，決定給病人辦理留觀，請感染科會診。

感染科的位置不在醫院新樓這幾棟，過來需要一會兒時間，等待的過程中，病人又來了一次，告訴醫生，覺得手也僵**。趙彬再次幫他檢查了一下四肢肌張力，上肢确實有肌張力的增高。這個問題一下子就變得嚴重了。等感染科的醫生來看過以後，病人就确診是破傷風，直接轉感染科治療了。

病人是稍微了解一點醫學的，聽說自己确診破傷風，在急診觀察室失控地哭了起來。“我就是鼻子擦破了點皮，破傷風針也打了，為什麽還是糟了？”大男人是再也承受不住壓力了，被這最後一根稻草壓垮了，他在床上痛苦地垂着頭哭泣，因為已經出現肌張力增高、張口受限，他的聲音也有些含糊，顯得更加壓抑，“那天我急匆匆地跑去公司，因為老板給我打電話，讓我十分鐘趕回去，項目出了點問題。我跑的太着急，摔了一跤，當時還流着血，拿衛生紙墊了一下就去公司處理事情，後來還被老板罵了，說我見客戶時候形象不好。今天我說自己出了這樣地問題，老板說我如果明天不能按時上班複工，那麽就考慮把職位讓出來給其他合适的同事……我到底做錯了什麽！為什麽這麽難？我在公司拼了三年了，我現在就這個下場……”

急診觀察室裏，醫生和護士相互對望，沒有人知道該怎樣安慰他。所有的安慰，在一個被崩潰的人面前，都那麽蒼白。你可能用一萬個理由為自己的未來建立起樂觀自信，在這樣普通的一天，就被一個不普通的診斷擊潰。有很多普通人，在急診科短短的幾個小時，就發生了命運的改變。此時此刻，所有人都只能任他發洩着哭泣。

哭泣聲慢慢停了，男人疲憊地躺在床上，兩眼無神看着天花板。“對不起。”他最後給病房裏的人說。

護士給他倒了一杯熱水，告訴他“沒事”，安撫地拍拍他的肩膀說，“在急診等待轉科的期間，有任何事都可以找我們醫生護士幫忙。”

下班後，趙彬聯系了李勇波，一起找了個地方吃飯。李勇波要了一個雅間，進去點了幾個菜，喝水不說話。

趙彬看他臉色不好，又不知道什麽事他這麽着急找自己單獨談，好聲好氣地說：“李哥我錯了，我确實沒有注意到你留了條子。現在通訊這麽發達，發短信不好嗎？”

李勇波擡起頭來看他：“你錯了，不過不是這個問題。昨天晚上，你喝多了，我送你回來……”

“哦，”趙彬趕緊說，“對，我沒有說謝！是你送我回來的！今天我是該請你吃一頓！”

李勇波一個手勢打斷他：“你沒心沒肺的，大學我們都知道了，沒人計較這個。你知道昨天晚上我送你回來，你喝醉了酒說什麽嗎？”

趙彬心裏一涼，知道出了事，他也拿起水杯喝了一口，緩緩地說：“我說了什麽？”

“羅銘遙。”李勇波冷冰冰地說。

趙彬不說話了，低頭看手裏的水杯。

“我今天上午，一早就去科教科查，結果比我想得還嚴重，他轉急診科時候，你是他的帶教老師！”李勇波拍了拍桌子，“你現在和他斷幹淨了沒有？”

趙彬被這句“斷幹淨”刺得心裏一痛，語氣有些冷漠地說：“早就分了，三月份到現在，沒有見過面。”

“三月份到現在……”李勇波氣的笑了，“你去年三月帶的學生，今年三月才斷了！我告訴你，院內考評現在是科室內匿名打分，評主治評先進都要看的，如果你科室裏面有一個人知道這件事，給你醫德醫風那裏打一個生活作風有問題，那你以後前途全部都斷了！不知道的只說你和學生有男女問題，再知道多一點的，在醫院裏說你是同性戀。你知道老的幾個到底開明不開明？我是親耳聽到一個感染科的副院長說同性戀傳播艾滋病，敗壞社會風氣！你以後還想在醫院繼續幹嗎？進一步說，還有你那學生呢？他的導師會不會聽到什麽風聲？以後他要是想留院呢？”

“你說的，都是我想過的。”趙彬說，“否則……不說了，你放心，我斷的很幹淨。”親口說出這句話，他長長地嘆了口氣。

“斷的很幹淨……”李勇波冷笑一聲，“昨天晚上喝醉了酒你還喊他的名字！你……”

“我自己也控制不了啊……”趙彬看着他，苦笑一下。

李勇波沒有見過趙彬這樣。趙彬像一個在困厄中掙紮的囚徒，他複雜矛盾的情緒現在止不住地散溢在臉色，他的痛苦真實而濃郁，他此時的表情帶着脆弱，仿佛再多一點東西他就會崩潰。他的眼裏在懇求他，不要再多說。他此時的神色令人同情。但李勇波也知道，這個時代，這個社會，給不起他同情和寬容。

所以他只放松了一下自己的表情：“趙彬，這樣的事情，我知道也不用我提醒。學生你确實不該找。除了學生，其他的……哎，你這條路太難了，你必須慢慢走。”他旋即又嚴肅着臉再次重申，“這件事，你不能再讓其他人知道！”

“不會了。”趙彬說，“現在我想好了，報名去援藏吧。”

第二天晨會交班以後，趙彬向急診科周主任提交了援藏的表。周主任露出了驚訝的表情。

“怎麽突然想起報名了？”周主任問。上個月開會動員時候，都沒人反應，他昨天還想着該做誰的工作去。每年急診是必須派1-2名醫生去參加項目的，二線男同志能去的都去過了，今年他也犯愁讓誰去。動一線又擔心人手不夠，動二線好多家裏老小都有壓力。

趙彬昨天失眠，一晚上都沒睡好，半夜了起來填的表格，現在兩邊都帶着黑眼圈：“科室裏面，一線男醫生，就我一個沒成家的。也是一點理想抱負吧。”

周主任臉上帶着笑，大力表揚了他一番，然後說：“年輕人，确實是需要一點理想抱負！像你這個年齡的，該去到處見識見識，你去西藏那邊看，他們那邊醫療條件和我們簡直差的太遠了！在那裏，你真的是必須沉下心來看病。沒有這麽多的檢查檢驗設備，全靠問診查體，真正的是考驗醫生的能力。我都是十年前去的，那個時候高原上的艱苦環境，病人的痛苦無奈啊，我現在都還記得。那裏的病人和我們這裏也不一樣，西藏好多人一輩子沒見過醫生的，我們去了幾個村義診，他們擡着自己家裏老人來看病，我們說沒辦法了，他們還是會給我們道謝，非常真誠，讓我覺得自己無能為力都很愧疚。”

趙彬聽着他的感慨和訓話，配合地點頭稱是。

說到最後，周主任說：“你放心，西藏回來的同事，科室會優先推評優和評職稱。醫院那邊獎金政策也會調整。我們科主任收到的通知，去西藏，是醫院統一發獎金，每個月一萬，年終獎按照今年全工時發放。回來評優的話，也有相應的獎勵。對了，我記得你是租的房子，租的我們醫院李主任的房子，我去幫你說，你去援藏期間，房子租金給你減免一點。你出去這些生活的問題，科室都會全力幫忙解決！”

趙彬倒沒有想到去援藏醫院科室有這麽多優厚待遇。他有點受寵若驚地道了謝，回去診室上班。他在心裏盤算了一番，這一趟去西藏，好像多少解決了自己經濟上的困境。

到中午時候，全科室都知道了他要主動請纓援藏。同事們紛紛過來熱情地招呼他，護士長還給他拿來了紅景天，千叮咛萬囑咐去之前十天要開始吃。還說會給他準備到時候進藏區要帶的常用藥，家裏有什麽需要的，也可以給科室提，科室都會盡可能幫忙。

下午回家休息的時候，房産中介又通知他辦幾個手續，基本上房子的事情就辦完了。他在下了上夜班之後淩晨一點回到家，坐在自己三年來一成不變的房子裏，感覺到，他是徹底和過去告別了，新的生活即将開始。