第7章 主訴：畏寒6+月

九月底，羅銘遙照常跟着導師上門診。

暑假開始，他就進入研究生第二年的學習，而伴随他的研二開始，師兄宋成剛、師姐王楠楠畢業離開，另外一個師姐今年研三加緊寫論文去了，還有一個新來的師妹不熟悉系統，上門診的重任基本就在他肩上了。和以前做點打雜的事不同，所謂重任，就是要幫助老板寫電子病歷和開藥。C大門診人流量很大，每個老師一下午接診病人數量最少也是30個，要做到每一個不至于花費太多時間，操作電腦的人壓力很大。既要很快地歸納主訴和現病史，還要熟悉各種疾病準确診斷，以及治療需要的常用藥物……還有電腦操作也要非常給力，至少打字速度必須要快。羅銘遙平時看師兄師姐做的流暢，輪到自己上，一開始還是不免手忙腳亂。到現在上門診兩個多月，他才可以說熟練了。

“叫下一個吧。”周宏斌老師看完一個病人，提醒他。

羅銘遙點了下一個，又轉頭趕緊給上一個病人把處方打出來，還不忘耐心地交代一下用藥的注意事項，提醒人複診的時間。

那邊周宏斌老師已經開始問病人了。“你是來看什麽問題的？”周宏斌老師說話溫溫和和的，他一邊問，一邊上下看病人。

病人是坐在輪椅上被家裏人推進來的，九月天氣還沒有涼快下來，診室裏其他人都穿的短袖吹着空調，病人卻裹得嚴嚴實實，上身穿的是棉衣，腿上還搭着一條毛毯。她非常疲乏地歪在輪椅上，臉上表情淡漠，空調的風吹過來，她露出一絲痛苦的神色。

“你這樣……不熱嗎？”周宏斌問。

“我這樣，進來吹着你們的空調，我還冷啊……”病人有氣無力地說，“三伏天，別人都吹空調，我必須裹着，都說我有病，查來查去又找不到原因，我只好來這裏大醫院看了。要是你們都看不出來病，我覺得我真的是死了算了……”

周宏斌安慰她：“你別着急，我們先來問問你這個病的情況。這麽怕冷，有多長時間了？”

“唉……”病人嘆了口氣，“有半年多了……”說完這幾句，就沒了力氣一樣，揮揮手，耷拉着腦袋坐在輪椅上。

她的丈夫就接着說：“醫生，我來幫她說吧。我們是怎麽發現不對的呢？三月裏，我們都在把羽絨服脫了，她就總覺得還冷，脫不得。到了四月間，她還是覺得脫了羽絨服就冷，我說不對勁，去醫院看。我們向下醫生又說體質問題，每個人不一樣，開了幾副中藥讓我回去休息看。五月間了，天氣越來越好，她是越來越冷，還說手腳都沒有勁，飯也不想吃，每天起床都起不來，成天喊困，在床上睡能睡一天。現在就是這個樣子，說幾句話她都喊累。”

病人在輪椅上無力地點了點頭，又搖了搖頭。

周宏斌心裏有了一些計較，又問家屬：“除了鄉下醫生看過，還去其他醫院看過嗎？“

“沒有，”丈夫說，“其他哪裏我們都沒看過了。本來說帶去縣裏頭檢查地，夏天裏我們剛好有親戚回來看老年人，他在你們醫院做清潔工，他知道她的事情，說他現在在這裏上班，就幫我們挂了號來看。前天我們去看了神經內科，那邊老師也沒說出是啥問題，就叫我們來看內分泌。醫生，到底是個什麽病啊？”

周宏斌讓他先坐下：“我還要再問你一些問題，你不要着急，醫生肯定是幫你們解決疾病，但是，醫生也不是一兩句話就知道能給你下診斷了。雖然有很多問題你們可能都被問了一遍又一遍了，但是我還是要問，你們耐心點。“

“哎，好。“丈夫坐下來，點點頭，”醫生你問吧，我們肯定都仔細給你回答。“

“首先，我有一個很關鍵的問題，”周宏斌問，“你們小孩多大了？”

家屬明顯被這個“關鍵問題”搞得有點懵，呆了一會兒才說：“小孩啊……小孩也是六個月大。就是那個時候剛生了孩子下來，坐月子喊冷，老年人都說是生孩子虛的，才拖了那麽久沒去看。”

“生孩子之前，你夫人身體都很健康？”周宏斌問。

“很好！”家屬點點頭，“她身體好得很哦，家裏還幹點農活，做事情一點問題都沒有。除了生小孩，從來沒進過醫院！”

周宏斌點點頭：“生孩子的時候，順利不順利？”

丈夫撓了撓頭：“當時我在外面的，你說順利不順利我也不知道啊。我們順産，我在外面等了七八個小時，都說第一胎生娃用這麽多時間很正常。我就只知道後面醫生說出血有點多，問我們給不給她輸血，我們肯定是保大人也要平安啊，後面就簽了字，輸了血。除了這個，其他就沒什麽。我覺得過程很順利啊……”

“生完孩子以後，”周宏斌問，“是母乳嗎？孩子吃奶怎麽樣？”

“她身體不好嘛，”丈夫說，“還沒滿月，就沒喂了，沒有奶，娃兒吃了還是哭，擠也擠不出來什麽。後面就只有斷了。我們後面都是買奶粉的。”

“孩子沒什麽問題吧？長得還好？”周宏斌又關心了一句。

“長得好！吃奶粉比有些吃人奶的還長得好！”丈夫臉上露出一點喜色。

“月經情況怎麽樣？”周宏斌繼續問。

丈夫有點尴尬地向病人那邊看了一眼。病人搖搖頭：“不好，不規律，量也很少。生了孩子以後就不對了。”

“這些……”丈夫有些驚訝地說，“這些怎麽都沒說過？”

病人疲憊地靠在輪椅上：“我一直以為身體虛，來事情不好是正常地。”

周宏斌沒再多問了，他看着羅銘遙：“小羅，這個病人，還是很典型，你考慮到什麽了沒有？”

羅銘遙立刻停止敲擊鍵盤記錄病歷，端端正正地坐好，回答：“席漢氏綜合征。”

周宏斌鼓勵地向他點頭：“給病人開一個入院證，收入院。”轉而又向病人和家屬解釋，“你這個病，我們現在就是考慮生孩子時候出血多造成的一種病，這個病就可以解釋她怕冷、沒勁、不想吃飯這些症狀。我們安排你住院，檢查，治療。你要放心，這個病不是絕症，以後能好起來的！好不好？”

家屬趕緊點頭接過入院證，按照羅銘遙的指示，去入院處登記預約。

在叫下一個病人進來之前，周宏斌跟羅銘遙感嘆了一句：“所以我一直覺得，生孩子是世界上最偉大的事情。當媽媽太不容易了。”

上門診的羅銘遙不知道，今天趙彬回來了。

援藏隊先回到拉薩，請拉薩市人民醫院的負責人吃飯感謝支援，然後在那邊坐飛機回C市。同事們按照原來的計劃，準備預定布達拉宮的門票，游覽之後第二天回去。趙彬推說家裏有事，改簽機票提前了一天回來。趙彬走之前故意瞞了羅銘遙這件事，想今天給他一個驚喜。中午飛機到達了C市，回來得早，時間充裕，趙彬順路就去醫務科把手續完善了。

回來以後還有一個星期的休整時間，差不多國慶以後再上班，但在此期間，他們還是要去醫院和科室走一個流程，報備行程，把考勤改回到科室去，獎金系數等也要相應修改。之前的績效是醫院直接拿，現在要回到科室拿了。

趙彬先去了一趟科室，給科室人帶了特産去。再跑到醫務科。他還是第一個回來銷行程的援藏隊醫生，又帶了特産來，醫務科那邊熱情接待，很快辦好了手續。李勇波看下午事情不多，還有點時間，老同學也一年沒見了，請他一起抽支煙聊聊天。

“今年主治申請的時間過了，”李勇波給趙彬遞煙，趙彬揮手拒絕，“明年你申請，肯定沒問題。我偷偷給你說吧，這個在醫院是有文件的，援藏扶貧的，申請職稱、聘任科室負責人等都是要優先考慮的。畢竟是政治任務，國家都有死命令的。”

“謝謝你替我關心這事，多虧了你幫忙。明年再來申請。”趙彬笑着看他點煙， “你也快戒了吧。現在小學生課本都教育吸煙有害健康了，你一個學醫的，哪那麽大煙瘾？”

“上班以後你敢說你沒吸煙？”李勇波瞥了他一眼，“第一年我去查崗，還給你發消息讓你注意最近檢查，你現在還沒感謝我呢！對了，西藏辛苦嗎？看你這一趟回來，又黑又瘦。”

趙彬搖搖頭：“還行。剛開始高原反應，熬過了就好了。紫外線那麽強，肯定曬黑。我走的時候拍的照片，”他拿了手機出來給李勇波看，“我和我徒弟，他是西藏本地人，你看，我們倆是不是也分不出來誰是西藏人誰是外面進去的？”

李勇波看得一陣哈哈大笑，“你看你這個黑皮高原紅，你這個照片傳給我，我要發給宣傳部那邊，給你登院報上。哈哈哈哈！我院同事不畏艱辛，克服了高原上種種困難，融入當地醫療團隊……哎，我給你配文都想好了。”

趙彬陪着他一陣笑。又給他翻了幾張工作的照片。

李勇波上下看了他幾眼，說：“我覺得你變化有點大。”

趙彬向他挑了挑眉，沒說話。

“精神氣變了點。”李勇波點點頭，“比以前看起來有精神了！”

趙彬拍他一下：“我什麽時候不是幹勁十足，很有精神的樣子？”

李勇波笑：“除了罵人時候有精神，随時都是沒精打采的。”

趙彬将信将疑地看着他：“我是這樣的？”

李勇波故作嚴肅地點點頭：“不信你去問秋姐。”

趙彬愣了愣，才看清李勇波眼睛裏的偷笑，反應過來他就是嘲笑自己脾氣大，于是一腳踹了過去。

兩個人笑過鬧過了，李勇波對他說：“其實有一點我覺得是真不一樣了，脾氣好了，說活注意了。我覺得你……是不是……是不是解決好了感情問題？”他不好問趙彬找了男朋友還是女朋友，只能盡量委婉地問話。

趙彬露出一個少見的溫柔笑容：“是。”

李勇波像見了鬼一樣看他，片刻之後又嚴肅着臉問：“是誰？我認識的還是不認識的？別告訴我是那個誰……”

趙彬看着他，很堅定地說道：“是，就是他。我帶過的那個學生。”

他原本預計李勇波要向他發一頓脾氣，他做好了準備此刻說出來，如果他有意見，有其他可能的問題，他甚至可以馬上就往人事科準備辭職。他不想撒謊，不想刻意隐瞞誰。現在他已經有了足夠的勇氣去面對未來可能遇到的重重阻礙。如果C大附院這樣的醫院不能容忍一個同性戀醫生，那麽他可以去其他的地方，重新奮鬥。天地廣闊，他和羅銘遙都應該再這個世界上有一席之地。

然而他等了很久，只等來李勇波輕描淡寫的一句話：“随便你吧，愛跟誰跟誰。”