第9章 主訴：鼻出血1天

羅銘遙的開題報告安排在周五，正好趙彬周五是個白班，準備下班以後，和羅銘遙一起出去吃一頓，慶祝一下開題完成。羅銘遙這段時間忙開題忙得他都心疼死了。晚上總是在熬夜，好幾次他一兩點下上夜班回來，還看他在電腦前做PPT、查資料。為了提神，他咖啡喝的很濃，誘發了一次心律失常後，趙彬強行給他停掉了。前幾天還拉着他讓他幫忙看幻燈內容，幫忙聽他開題全過程，還準備開題時可能被問到的問題。趙彬也是又心疼，又不敢讓他在這種時候放松。今天這件事總算完成，可以讓他休息一下了。吃個飯，晚上再一起逛一逛商場，還可以給他買一件新的外套。

下午，外科那邊收了一個鼻出血的病人。鼻出血是耳鼻喉科處理的，病人挂了急診以後，急診打電話讓耳鼻喉科的老總來幫忙處理。一般來說，鼻出血，自己在家就能處理好，但病人是從早上就開始流血，一直不停，他自己說用掉了整整一抽衛生紙，實在沒有辦法了，才放下工作來醫院止血。外科和耳鼻喉科都覺得有其他問題，讓他挂號內科進一步檢查。

病人是個非常儒雅的中年人，看起來學識淵博的樣子，應該是個大學教授，穿着整齊，舉止也很有禮貌，介紹病情時有條有理。

“我今天早上開始出血鼻出血，當時沒有做什麽，鼻子也沒有撞到，我也沒有摳鼻子、擤鼻涕，沒有劇烈運動，只是正常在辦公室電腦上寫東西。突然就開始留鼻血，流出來是鮮血。我用衛生紙堵住鼻孔，我的助理幫我弄了張冷毛巾敷上，躺了一會兒，我覺得好一點，繼續起來做事。結果鼻血一直流，衛生紙都浸透了，我又用同樣的方法處理，還找了冰塊來敷。都沒有用。”

“我想請問您一下，”趙彬對這種教授一樣的人說話也忍不住帶着尊重的語氣，“你以前有過類似狀況嗎？突然開始流鼻血，或者自己受傷，很久止不住。”

“從來沒有過。”病人認真地搖頭，“一年以前，我還做過一個膽結石手術，當時手術過程很順利，術後傷口恢複也很快。流鼻血是幾乎沒有過。”

“那麽，這一年裏面，您沒有再出血過受傷流血的情況？”趙彬問。

“沒有。”病人回答，“不過這一年裏，我确實有身體素質下降的問題。”

“什麽樣的問題？”趙彬記錄着。

“這一年裏，我感覺自己總是沒勁，覺得頭昏昏沉沉，人很容易疲勞。還有掉發，這一段時間掉發也很嚴重。”病人回憶着說，“我倒是覺得可能只是我這一年半工作壓力太大，因為我們這個項目确實競争的很多。這些可能都是不相關的，不過現在醫生你問到了，我就把近期自己感覺到的變化說一說。”

“這些情況，休息以後會好轉嗎？”趙彬問。

“回家休息，多少好一點。”病人說，“但的的确确，是沒有之前的精神好了。哪怕一年以前，我剛做了手術，也沒有這麽疲憊，這麽乏力。當時做手術，我第二天就好了，但是現在，休息一整天也還是累。我年齡也不大，才四十幾，我的體質不至于經不起這點消耗。”

趙彬點點頭：“長期持續高壓力狀态，的确會影響身體狀況。但是我現在的考慮是，有些問題，不能輕視。像你現在這樣流血一直不停的狀态，我更擔心是血液系統的問題。凝血功能出問題，就容易出現這樣的問題。貧血也會造成頭暈、乏力、疲勞還有脫發。綜合起來，現在最需要排除的，是血液系統的疾病。”

“好的，”病人點點頭，“那就根據你的判斷，該怎麽檢查就怎麽檢查吧。排除了這些病，只是壓力大、精神緊張，以後注意調節也就好了。”

“是這個道理，”趙彬微笑點頭，“如果有問題，早一點查出來，早一點解決肯定是最好的。沒有問題，也讓自己放心。”

“對，”病人笑着說，“那麻煩你開檢查吧。謝謝醫生了。”

趙彬給他開了血常規、生化和凝血，病人抽血以後，還回來給他打了個招呼，告知抽血結果可能要明天才能拿到。趙彬說第二天白班他也在，病人如果血液檢查異常，再挂號來看。病人非常禮貌地表示，排隊是基本常識，一定會遵守，不給醫生添麻煩。走之前，再次向趙彬道謝。

下班時間到了，趙彬看完病人，脫下白大褂，到地鐵口那邊等羅銘遙下班。本來以為今天開題，羅銘遙已經跟組上請了假的，結束就出來的話，應該比下班時間早，沒想到他在地鐵口等了好一陣才看到羅銘遙過來。

羅銘遙低着頭走路，顯而易見的情緒不好。

趙彬趕緊過去，也不管離醫院這麽近，會不會有熟人看見，一把抓住他手臂，問道：“這是……怎麽了？”

羅銘遙頭埋得更低，趙彬差點以為他要哭了。過了一會兒，大概是心情平複了一點，整了整書包帶子，擡起頭來說道：“趙老師，開題也出問題了……”

開題報告安排在下午時間。內分泌科今年一共32個學生，包括碩士、博士研究生一齊開題，每個人報告時間5分鐘，分為彙報和提問環節。開題只需要報告實驗背景、實驗方法、預計結果。

羅銘遙排在第三個講。

本來靠前的位置就讓他有些緊張，講的時候難免出現一點結巴。他偶爾錯眼看看臺下，就看到老師們都緊盯着他背後的投影，手裏拿着紙筆記錄着什麽。他感覺手心發汗。這幾年他跟周老師在外面講課的機回不多，沒見識過太大場面，開題這個陣仗本來就很正式，又都是科室裏認識的老師，有幾位平時嚴肅較真，很有點威懾力，讓人更加緊張。

等他講完，臺下稀稀拉拉地傳來些掌聲。然後是提問環節。一個老師抛出個很簡單的問題，這個是他準備過的，很快答了。一般情況下，就是兩個老師走過場一樣各問一個，開題報告就過了。沒想到，第二個問題的時候，科主任直接拿起了話筒。

羅銘遙緊張地抓了抓衣服。

“這個……”主任看了看面前的資料，“這個羅銘遙同學，你是周宏斌老師的學生是吧。”

“是的。”羅銘遙回答。

“我看了一下，你這個課題，你這個和我的學生馬帥，去年發的一篇文章，內容幾乎相同。也是動物模型的問題。實驗方法，收集的數據都差不多。”

羅銘遙腦子差點宕機了。主任這是什麽意思？難道是懷疑他抄襲？但是動物實驗模型，全世界都在做，做法大同小異，只是一些藥物用量、時間還有收集數據結果的差別，難道他和馬帥會完全重合？

“你這個做了多少只小鼠？文章發了沒有？”主任繼續問。

羅銘遙快速翻回自己實驗方法學的部分。“做了35只小鼠。文章今年九月份接收的。”

“這個雜志多少分？”主任問。

“1.5分。”羅銘遙回答。

主任意義不明地笑了一聲，然後說：“馬帥是去年發的文章，當時發的是一個2分的雜志，分數也不高。我再看看你實驗結果那部分。”

羅銘遙推動鼠标滾輪，翻到實驗結果，把收集的數據項目調出來。

“實際上馬帥還多做了一個項目，”主任說，“馬帥還多查了一個血脂的指标。”

羅銘遙徹底僵直在了臺上。

他腦子裏一片空白，只聽見主任的聲音說道：“所以我就是覺得，你做的這個課題，跟別人是一樣的，你還做的比別人晚，這個開題我覺得就不合适。”

周宏斌老師辯駁：“我看了一下，馬帥同學，今年開題不是這個課題。動物實驗模型建立，這幾年全世界都在做，你不能說別人做了我們就不做，這個是個長期的大課題。”

“但是我覺得啊，”主任轉過頭直接跟周宏斌辯論，“你們選的這個題，跟別人文章重複很大，還沒有別人做的多，就沒有開題的必要了。”

這個話說得很過分了。衆所周知的，國內大部分文章，都是跟着國外的新文章思路走，做一些小的改動，臨床相關的回顧性研究，我們把地域限定加上，比如你是美國多少例，我就是中國西部地區多少例，分析的時候把西部地區一些特定的地理、人口和習俗因素加入，就是一篇成功的文章。再多一些數據上的東西，你有肝功，我多一個腎功這些“創新”，文章就這麽出來了。主任的話說出來，底下一陣交頭接耳，但礙于主任，沒有人跟着周老師反對。

“這個我們先不說了，”主任說話，下面議論停止，恢複安靜狀态，“先把其他同學的報告聽完，我們再讨論這個羅同學的課題。”

羅銘遙垂着腦袋走下臺。剩下的同學開題都很順利，沒遇到太多刁鑽問題。但羅銘遙什麽都聽不進去，甚至都不知道其他同學有哪些方向的課題。他內心一片陰霾，很多他以前沒有正視過的問題，突然壓得他幾乎喘不過氣來。

手機上還有周宏斌老師發的短信，告訴他不要太在意，報告完了他會再和主任讨論。但羅銘遙此時很清楚，周老師在這件事上面，幫不了自己。甚至，主任他，就是在有意為難周老師……

開題報告結束，老師們留下來讨論他的問題。他在示教室外面的走廊裏等待，帶着一種幾乎絕望的心态。

內分泌科現在跟他一組實習的女生過來安慰了他一句：“哎，小銘，其實也沒什麽，我聽說，每一年開題報告有個通過率，每年都要搞一個兩個不通過。你就是被選上了，要你湊個數。”

羅銘遙努力向她笑一笑。女生的話其實已經是給他判了，這個開題已經有結論了，是過不了的。

果然，示教室門打開，科教秘書出來，告訴他結果：開題報告不通過，下一周星期五，開題報告複審，必須換一個新的題目。

羅銘遙規規矩矩地向科教秘書鞠躬致謝，轉身離開。走之前他還向裏面看了一眼，只看見主任的背和周老師蹙眉不悅的表情。幾位老師還有其他事情要一起讨論。科教秘書示意他可以走了，然後關上了門。羅銘遙還想等一等周老師出來讨論這事，卻收到一個短信，是周老師發來的，讓他明天早上再來辦公室商量新得開題報告。

今天做不了其他的了，他只好收起手機，離開醫院。

下了地鐵，趙彬沉默地抓着羅銘遙的手，不知道該怎麽安慰他。他心裏比羅銘遙更明白，這就是針對周老師。他最近得到的消息，明年醫院領導層會有一些變動，現在每個科室都多少有些動作。內分泌科這裏，周宏斌是個老好人，雖然文章發的不多，也總是一副與世無争的态度，但科室裏頭老的年輕的人跟他關系都不錯。周老師不會做什麽奪權的事，但這個節骨點，主任不想看到和自己不夠同心的人。通過這件事，他對下面年輕人産生了一定震懾，以後年輕人也會有意無意疏遠周宏斌。

但是，科室的鬥争，羅銘遙卻做了犧牲品。

他捏緊了羅銘遙的手，心裏替他難受。他完全可以想象到，羅銘遙站在臺上，被突然問到這樣難堪問題時的緊張、尴尬、震驚、不解。在昏暗的路燈下，他停下來，捧着他的臉，溫柔地吻了吻他。将他緊緊摟在懷裏。

“遙遙，”他輕柔地說：“我愛你。”

羅銘遙倏然震驚地擡頭：“趙、趙老師，你、你、你幹嘛……”他幾乎習慣性地左右張望起來。

“說多少遍‘我愛你’能讓你開心起來？”趙彬捏了捏他的耳垂，“多少遍能讓你不那麽難過，我就說多少遍。”工作、學習、社會，能為他做的很少，他也不可能幫他走屬于自己的路，幫他擋去所有的不快。唯一可以的，只有不變地愛他，給他一個避難的港灣。

“我愛你……”他俯身，在他耳邊呢喃，再次親吻他的雙唇。