第17章 主訴：反複發熱5+天
趙彬安慰完李盼秋，就回去找羅銘遙。知道羅銘遙今天也難受，便發了個消息，讓他晚上出來吃飯。本來也想和李盼秋兩口子一起吃的，但李盼秋今天确實情緒不太好，池彥廷帶她回家去休息了，說晚上自己家做點清淡吃的。
趙彬找了吃飯的地方，給羅銘遙發了位置，等到下班他過來。
羅銘遙進來時候情緒低落，趙彬起身幫他把包拿來放下。雖然情緒不好，但脫下來的西裝還是折得整整齊齊，跟新買了一套衣服一樣。
“我剛才還發消息問其他人，”趙彬說，“這個文章要和課題內容一致的要求，也是去年才有的，之前是無所謂。但是就出現很多人在其他人論文裏挂名，找關系做共同第一作者的情況，所以就要求了，必須和畢業課題一致。這絕對不是針對你。你和周老師商量怎麽辦了嗎？”
羅銘遙一提到這個，又沉沉地嘆了口氣。“下來周老師就跟我商量了。”他低聲說道，把周老師告訴他發校刊的事情說了一遍。 “我覺得很難受，趙老師。感覺……感覺就像最後一點激情也破滅了……”
趙彬給他倒了杯水，放在他手上。熱水的溫度透過瓷杯子傳到手心，手背上還有趙彬手掌給他捂着，讓他心裏也溫暖了很多。
羅銘遙緩緩地說道：“開題的時候，我覺得是我不行，就算知道有點有意為難的意思，但誰讓我不如馬帥呢，是我該換。今天答辯，我也想是我自己的問題，數據如果不拖，文章也該發了。可是到最後，為了這一篇文章，要自己造數據，聽周老師的意思，這樣做好像沒什麽，很多人都這樣做。我突然覺得，這太荒唐了。更難受的是，我除了這樣，沒有別的辦法，除非延畢到明年。我到底該怎麽辦趙老師？是就這樣造數據順利畢業，還是等到數據出來，明年再畢業？”
趙彬不知道該怎樣回答他。他寫論文的時候，也做過很多次數據不太好看，自己根據趨勢修改數據的事。在他身邊，這樣改數據、造數據的例子不勝枚舉。說出來都不太光彩。但是在這個看文章說話的大環境下，頂不住壓力的醫生只能這樣投機取巧。實驗沒辦法反複做，錢也花了，收集的标本也用了，失訪的病人找不回來，幾年的時間都蹉跎了，往後的競争會越來越激烈，誰老實守着最真實的數據，誰就成了傻瓜。一次又一次，大多數人逐漸麻木了，文章後面的那些見不得光的東西，大家心照不宣。
趙彬的心情也有些沉重：“我有時候覺得，我作為一個醫生，我的職業生涯被割裂成了兩部分。一部分在臨床上忙碌，救死扶傷，當白衣天使；一部分疲于應付這些文章、科研、職稱、考核……如果給我選，我毫不猶豫就造這幾個數據，早點把畢業過了。但是你，我不想幹擾你的想法。遙遙，我既不希望你這樣難受，也不希望你像我們一樣已經麻木。”
兩個人吃過飯，趙彬把人送回家，又陪他坐了一會兒，再折返回來上班。
羅銘遙似乎是想開了，最終選了造數據先把畢業過了，他在一個星期內寫好了中文文章，交給周老師，發給校刊編輯部，那邊承諾安排在四月份那一期發表。
同一時間裏，李盼秋流産以後沒有休一周的流産假，繼續在介入室工作。池彥廷也在繼續加班熬夜。黃柏懷申請交換留學的事情訂好了，七月就要遠渡重洋。朱珍珍的深圳公務員考試也過了，找好了醫院，畢業就回去工作。所有人忙忙碌碌的日子繼續着。羅銘遙有過的彷徨和痛苦，都被這些忙碌埋沒碾碎，再也找不出來。除了他自己介懷，似乎誰也不會再關心。
趙彬倒是問過他幾次，确認他沒有一直抑郁難過。
羅銘遙說早點畢業也好，就這一次，讓自己早點解脫這個樊籠吧。
才過了一周，李盼秋又出事了。她給趙彬發了一條消息，一張CT片子，報告說肺上影像學征象考慮結核感染。
趙彬中午一下班，就跑去介入室找人，得知李盼秋今天請假休息，又打電話問人在哪裏。李盼秋還沒離開醫院，于是兩個人又去醫院小食堂坐下面談。
“你這是怎麽搞的？有症狀嗎？”趙彬見她一臉憔悴，忍不住着急。
李盼秋點頭：“就是有發熱。低熱，每天下午就燒得難受，測了幾天體溫都是37.6-37.8℃。晚上一覺起來就是全身大汗。自己也感覺特別虛弱、疲勞、乏力。之前，開始我想是不是流産吃了那個藥造成的，後來又覺得不放心，還是去查一個吧。呼吸科的建議我照個片子看，結果，肺上真的就有問題。”
“做了痰塗片嗎？有咳嗽嗎？”趙彬問。
“不咳嗽，其他呼吸道症狀也都沒有。沒有痰，做不了痰塗片。聯系的明天去楊雯那裏做個纖支鏡，看灌洗液的檢查結果。”李盼秋說。楊雯是他們兩個大學同學，現在呼吸科的支氣管鏡室。“感染科那邊也去找了，看了片子，說就是像，建議我試試先用一周的抗生素，複查胸部CT，如果病竈沒有改變，就進行診斷性治療，把抗結核的藥用上，吃半個月再複查。吃上結核藥病竈消了，那就确診了。”
趙彬想了想，又問：“PPD沒做？感染科沒建議查個結核DNA？”
李盼秋擡起手，前臂內側是一個注射器打出的紅色皮丘：“PPD做了。你也知道PPD這個東西，陽性不能确定，陰性不能排除。DNA檢查費用比較高，陰性還是不能排除。落到最後，還是經驗性用藥，抗結核有效，那就确診。”
趙彬繼續問：“那支氣管灌洗液檢查，敏感度怎麽樣？“
李盼秋搖搖頭：“一個是灌洗塗片看有沒有抗酸杆菌，培養難度比較高，可能等不出來結果。還有就是鏡下找病竈，取組織活檢來查抗酸杆菌，這個敏感度特異度就最高。但是我這個沒有呼吸道症狀，多半是個非開放性肺結核，支氣管鏡進去找不到病竈的。胸穿取活檢是肯定不推薦的，真取出來是個結核，容易成瘘道不說，還認為搞成開放性結核，增加傳染風險。“
趙彬在腦子裏複習了結核知識，呼出一口氣：“你輸液，請假了嗎？”
李盼秋緩緩搖頭：“我還不知道怎麽辦……我想就辦個住院在我們自己科室輸液。我這個不是開放性結核，沒有傳染性，上班不影響……”
“還想着上班！”趙彬氣得不行，“我幫你總結一下，這個結核怎麽得來的？就是你流産、高強度工作、輻射環境導致的免疫力低下。為什麽流産以後要給兩個星期的假，就是為了身體恢複！你居然還硬抗着不休！介入室的工作是重要，但是你現在，是要身體還是要工作？結核治療起碼半年，這個期間，提高自身免疫力非常重要！”看看李盼秋顯得蒼白的臉色，他終于還是放輕了語氣：“你不是還想要孩子嗎？不把身體養好怎麽行？”
李盼秋沒有回答。趙彬也陪着她沉默了一會兒。
最終，他決定戳着她心窩子把話說到位：“你不适合介入室的工作，射線對你影響太大了。現在就是工作和身體，二選一。“
李盼秋被這句話戳狠了，身體都抖了起來：“這還有什麽适合不适合？都是做事，我怎麽就不适合？我可以說，醫院裏頭，心髒上血管我是做的最好的！“
趙彬看着她，說：“你們介入室的蔣主任，做了多少年了？從來沒有出過身體上的問題。你進去兩年，人也瘦了，還弄了個肺結核，你跟別人比，你還能繼續做下去？技術好有什麽用？再好的技術比得過身體？”
李盼秋垮了下去。趙彬說的這些，已經是介入室那邊其他人勸過的話。介入室裏誰都知道，射線損傷有個人的易感性，有的人，像蔣主任，多少年也沒事；有的人像她，在裏頭呆一段時間身體就不行了。在她之前，還有兩個男進修生，也是工作幾個月就開始到處不對勁。很多人說，你一個女醫生，堅持到這麽久，很不錯了。聽着這些話她就不甘心，憑什麽一個女醫生從開始就被人看低一頭。
但再多的不甘，在這個時候也只能屈服了。
她眼神空洞地望向窗外，輕聲說：“這個月，後面兩周多，我準備請病假休息，後面……後面再看吧。“
趙彬嘆了口氣，拍拍她的肩膀：“你不要給自己那麽大壓力。無論在哪裏，你都是最優秀的人。”
李盼秋還要打電話給池彥廷商量後面的事，趙彬把時間和空間留給她，離開小食堂，回急診科準備接班。
李盼秋最終請了一個半月的病假，把介入室的工作交了出去。她這個非開放性的肺結核，非常麻煩。診斷就相當困難，支氣管灌洗液也沒塗到結核杆菌。請假兩周，第一周挂在感染科輸抗生素，療程結束複查CT，病竈沒有變化。只能把結核藥用上。抗結核藥這麽多年，也沒有新的進展，還是經典的幾種。李盼秋現在一次吃四個藥，以防萬一随時都戴着口罩，日子很是難過。
最難過的是抗結核治療兩周複查，本來用藥以後發熱症狀緩解了，胸部CT也提示病竈有所吸收，都是好消息。但同時查的肝功卻是轉氨酶升高，提示肝功能受損。這是抗結核藥的副作用。結核藥不能停，又加上了保肝藥，每天吃藥都是一大把。
她也是第一次做病人，還是這麽麻煩的疾病，在朋友圈發了那一大把抗結核、保肝的藥。同學、同事都對她表達了關心和祝福。
中途趙彬還和羅銘遙去她家探病。
一個臨床醫生，一個建築設計師，房子裏亂糟糟的。李盼秋覺得既然是趙彬來，那就沒必要收拾。趙彬基本上也對她的這個生活态度見怪不怪，面不改色就在沙發上一堆亂七八糟裏面坐了下來。羅銘遙還東張西望，妄圖在這一堆混亂之中找到更好的落腳處。
“別到處看了，就這兒坐。”趙彬一把拉住他，強行按在他身邊幾本書中間的空位裏。
“不好意思啊，”李盼秋臉上一點也沒有羞愧之色，“以為就趙彬一個人來，結果還帶着小銘。我這個形象算是徹底毀了。”
“沒有沒有，”羅銘遙趕緊說，“李老師你是太忙了。”
李盼秋被他逗得笑了：“我就是閑我也懶得收。只有哪天突然有想法了，收一下。”
羅銘遙是被父母從小敦促成了習慣的人，對于這個生活方式，一時找不到點進行評論。
趙彬揮揮手，示意他不要再提這個問題。他惦記着李盼秋身體狀況，問道：“感覺怎麽樣？”
李盼秋點點頭：“挺好的。發燒早就不燒了，呼吸道症狀還是沒有。休息了三個星期，精神完全恢複。我最近在整理手頭的資料，準備趁有空寫點文章。”她頓了頓，微笑着說，“以前覺得放不下的東西，突然放下以後，回想起來，好像也沒有什麽大不了的。放松下來，我突然覺得，整個世界那麽廣闊，我竟然要把自己困在一間房子裏。”
趙彬觀察着她的神色：“是真心話？”
李盼秋出手做了個“揍你”的動作，眼睛望向窗外。她的房子在23樓的高層，從大大的落地窗正望向二環路的高架橋，路上車流往來，一派繁忙的景象。“要說遺憾，”她說，“肯定也有，畢竟曾經付出過那麽多努力。但是付出過又怎樣？付出過就一定要有回報？人生有這麽公平的？人這一輩子，忙忙碌碌，不停奮鬥，難道圖的是這個回報？當然不是，圖的只是讓自己過得好。有些東西，放手了，真的也就那樣，自己身體，自己的生活才是最重要的。更何況，就算是放手了，經歷過的東西，已經濃縮成了自己的經驗，放在這兒，放在我腦子裏，誰也拿不走的。”
第五卷
