第3章 主訴：發熱、呼吸困難1+周
從四月中旬到四月底，這件事的影響持續不斷。藥學院教授家屬來了好幾次，每次都會提出很多犀利尖刻的問題，只要他來，科室就得嚴陣以待。周主任、呂老師還有糾紛辦的人陪着溝通好幾次，搞得筋疲力盡。那位教授甚至直接一張紙，密密麻麻寫上問題，要求醫院一條一條地回答。
病人現在住的神經重症監護室同樣被攪得雞犬不寧。
NICU有個陳愛萍護士是之前急診科過去的，這幾天發了幾條朋友圈吐槽。下來還跟邱婷抱怨這家人何等難纏。
“你不知道！”陳愛萍一臉崩潰地在配藥室跟邱婷訴苦，“他們家還懷疑我們沒給病人喂吃的！”
病人轉入NICU的時候就有意識障礙，為了防止誤吸和維持腸內營養供應，NICU建議留置胃管。這件事和病人家屬也是争執了很長時間，病人家屬的意思是：總之插管子就是不好的事，我們家不到最後時刻決不同意。NICU反複溝通以後，終于讓病人家屬清楚了腸內營養和腸外營養的差別，理解了腸內營養的好處和腸外營養的問題。最終勉勉強強地同意插了胃管。C大附院營養科評估他的情況以後，每天營養科給病人發配好的營養餐，保證病人的蛋白和能量供應。
“他們懷疑我們的理由是什麽？“陳愛萍嘴上說個不停，”是他們沒看到營養科發餐的進來過！我的天，我們營養科發餐是和發藥一起的，又不是送餐的，還非要從門口過一趟。這就是他們的理由？他們家全體都應該進來看看腦子！“
配藥室的護士紛紛搖頭表示家屬真的奇葩，又八卦了一下當時在急診科門口鬧事的狀況。
“還有還有，”陳愛萍繼續說，“我們NICU不是都有探視時間嗎？他們家人總要在非探視時間進來看，不讓進還要跟我們吵架！進來了就到處拍照，還要錄我們護士換液、輸液的全過程！我們說了不能拍，還有其他病人，要照顧其他病人隐私。他們就說是我們心虛，做了見不得人的事情，所以不讓拍不讓錄。還威脅說要發網上去！”
“哇，什麽人啊！”“就是！”“有病吧！”配藥室裏面一連串的驚嘆。
“小聲點，小聲點……”有護士忙往外看了看，提醒大家注意音量。
“那你們護士長怎麽處理？”邱婷問，“這種事是要報給醫院吧？報上去沒有？”
陳愛萍點頭：“肯定報了啊。都鬧成這樣了，還能不報？但是護士長還是讓我們不能罵、不能說話太硬，态度好點。哎，太難伺候了！“
陳愛萍抱怨了沒多久，NICU那邊的形勢更加嚴峻起來。NICU的李主任都下來找急診科周主任交流了：病人的病情加重，現在只能全力救治保命，死亡風險很大，要為病人家屬之後的糾紛升級提前準備。
陳愛萍的朋友圈也很快更新了一條：總算下班了，要崩潰！插管時候說氣管套管太粗，把我爸都插腫了，能不能換根細一點的管子，你們像殺豬一樣這一刀那一刀，要活活把我爸弄死。
在獲得各種點贊和附和之後，沒多久，這條朋友圈删掉了。
邱婷都還沒來得及點贊，見到趙彬時候想起這件事，要給他看這條朋友圈內容時候，早就沒影了。不過她在陳愛萍那裏聽了不少，轉述給趙彬，信息量也很大了。
住進NICU以後一個星期，病人就開始出現發熱，主管醫生查體，聽到肺上有濕羅音，考慮有了肺上感染，拍了個胸部CT證實是肺部感染，而且吸入性肺炎可能性大。吸入性肺炎是昏迷病人最常見的并發症之一，處理起來非常棘手，控制不好，病情随時急轉直下，造成呼吸衰竭，甚至敗血症、全身炎症反應綜合征。NICU那邊也是第一時間用上了比較強的抗生素。但是感染造成的機體消耗也很嚴重，不久病人就出現了低蛋白血症，在主管醫生告知病人家屬情況，建議病人外購白蛋白治療時候，病人家屬再次提出NICU根本沒有給病人用上營養餐，把病人餓出的低蛋白血症。為此，NICU還特別把營養餐配送的流程都弄出來給病人家屬看。
病人肺部感染發生一周以後，感染控制不理想，呼吸道分泌物增加，每天不停吸痰，每次都要吸出大量黃膿痰液。根據藥敏調整抗生素以後，治療效果仍然欠佳。在發生了一次血氧飽和度驟降、呼吸衰竭以後，NICU建議氣管插管，家屬拒絕。肺部感染進展同時，頻繁出現的低氧血症導致顱內情況也不穩定，病人開始出現癫痫發作。一天之內發作兩次全面強直陣攣大發作，夜間甚至開始發作癫痫持續狀态。情況危急，病人家屬終于同意氣管切開、使用呼吸機。于是就有了前面陳愛萍吐槽的插管時候家屬的各種言論。
小腦梗塞預後差，這是早有預料的，但即使有預料，也沒有醫生希望病人會往這個方向發展，尤其病人有這樣難纏的家屬，全院都守着他希望有個好結果。但病情已經進展到這個程度，想要好轉起來，幾乎需要奇跡。
周主任為這件事頭痛不已，現在每天早上自己科室查了房，還跑去NICU一趟看病人。重症的、神經內科的、呼吸科的，幾個科室的優秀醫生都被醫院安排來看了，每天想着辦法給病人保命。
能做的事情都做了，病人的病情仍然在進展。
五月份剛到，勞動節假期還沒休完，病人出現心跳驟停。在NICU值班人員全力搶救下，呼吸心跳一個小時未恢複，最終宣布臨床死亡。
值班醫生邢春江從NICU病房走出來，給家屬宣布死亡。
“你們什麽狗屁醫院！”病人兒子一聽就破口大罵，“插了管子，上了呼吸機都還要死！我看你們就沒有給我爸好好治療！你們一天到晚這裏門都是關着，不讓我們進去看，病人在裏面怎麽被你們弄死的都沒人知道！”
“大哥說的對！”病人另一個兒子也跟着說，“沒見過哪個病房一天到晚關着門，不是在裏面搞鬼，憑什麽不讓家屬進來看？”
邢春江人長得瘦弱，氣場卻不小，态度很硬氣，就在病房門口和家屬大聲争辯：“重症監護室，全世界都是這個規矩，不允許家屬頻繁探視！我們是有固定探視時間的，不是不讓家屬進來。之所以有這個規定，也都是為了病人着想。這裏的病人都是病情危重的，家屬不停探視走來走去，增加感染風險，也幹擾我們醫生護士工作。你們家屬住在裏面的時候，探視的過程你們也清楚，來一次就要做完消毒、穿戴防護服這一套，都是為降低病房裏面感染發生率。你們家屬在裏面時候，你們希望這裏随時有其他家屬進來探視嗎？我們NICU病房裏面也有監控，你如果覺得我們沒有在裏面做事，你有充分手續，可以調取監控來查！我們醫生護士都是在裏面盡全力的，幹的最苦最累的工作，你們不能憑空猜測給我們造謠！”
病人女兒冷笑：“是不是造謠，你讓我們進去看啊！人死了連我們老爸啥樣都不讓見，是不是裏面搞鬼，你一張嘴說了算啊？視頻你删了，說設備問題，我們找哪兒去看？大哥二哥，我把這個女的攔住，你們進去看老爸！”一邊說着，一邊就在走廊裏嚎了起來：“老爸啊，你死了，這裏醫生連最後一面都不讓我們進去看！他們把我們攔住，是不是要把你身上那些沒收拾幹淨的東西收拾了，犯罪的現場清理好！”
NICU病房就在神經內科病房一個角上，她嚎叫起來，直接影響的是整個神經內科病房。一時間，許多的病人和家屬都過來圍觀。病房護士出來維持秩序，也擋不住人們看熱鬧的心。護士站趕緊聯系護士長、醫院值班室過來協調。
邢春江就站在病房門口攔住人：“NICU裏面又不是只有你們病人！還有那麽多危重病人！你們進去帶給別人多少風險？”
“我們就去看我們老爸，跟別人什麽關系？我們都是健康人，你們還颠倒是非說我們有問題了？”大兒子也扯着嗓子吼。一邊說着，一邊作勢要過去扯邢春江。
邢春江在NICU待的時間不短了，對付這些人有一套，叉着腰一點也不退讓，說：“你們要進去可以，去醫院先申請。還要按照流程自己消毒、穿防護服。我也是小醫生一個，按照規矩辦事。”
病人家屬畢竟還不敢出手先鬧事，大兒子抱着手站在病房門口，一個勁往裏頭看。病人女兒又哭又鬧地繼續嚎着：“天吶，老爸哦，我們見你最後一面都不能行啊！醫生都是些什麽石頭心腸的人啊！”
大兒子往裏頭看着，又向着外面吼：“你們看你們看！病人死了他們都還在病人身上動來動去！這不是要銷毀證據？你們還敢說沒做什麽見不得人的事情！”
邢春江冷笑說：“見不見得人也不是你吼一兩句就定性的。說話都講證據。醫院處理病人正常流程都要被你們說有問題。我就是這句話：流程辦事。第一，醫院批準，第二，只能進來一個家屬，第三，個人防護。”
這時候院值班的人已經過來協調了，詢問了雙方情況，先勸病人家屬在ICU外面的椅子上坐下休息，然後協助聯系科室主任、醫院相關領導，各方面意見統一以後，同意一個家屬，按照ICU病房的防護穿戴好，進去看死者。“一個家屬”的條件經過一番讨價還價，最後折衷成“兩個家屬”。
大兒子和女兒商量後穿戴防護服進入病房。邢春江已經回去繼續工作了，他倆進去以後，還不忘過去膈應邢春江幾句。
“你們領導才是講道理的人！”大兒子說，語氣裏頗有點得意洋洋的趕緊，“我跟你說你這種不講道理的人，出去就要被修理！等着被你們領導批評吧。我要去找他說，讓你給我們道歉！”
病人女兒也尖着嗓子刺邢春江：“大哥你跟這種女的說什麽？現在這些醫生，在醫院幹幾年，人性都磨沒有了，你還指望她懂什麽對老人的道理？“
邢春江聳聳肩，不理會他們的惡言惡語，繼續查病人、寫病歷和做其他事。
因為病人家屬這一通鬧，本來應該去除病人身上插管、轉運病人去太平間、病床消毒等都沒有做。護士們都撤手沒再管死者，脫得精光的病人就這樣躺在病床上，身上還帶着大大小小各種管子，甚至一邊呼吸機還在運轉，吹的病人胸廓一起一伏，監護儀還連接着，心跳停止的警報聲被護士按停了，上面等電位直線還在繼續輕微波動。病人就這樣一直維持着死前最後的樣子。
進入病房以後，家屬沒再繼續哭鬧，兩個家屬冷靜地掏出手機拍照錄像。
病房裏的醫生護士早料到他們會有這番舉動，已經報給了醫院，現在也不再管他們，任由他們拍。
女兒突然吼了一聲：“大哥你看！這裏都還有藥沒給我爸輸！“
護士們轉過頭看了一眼，是放在呼吸機旁邊的濕化瓶。
所有人已經懶得辯解，只帶着一點冷冷的鄙視瞥他們，以防他們做出其他不利舉動。醫生護士手上工作不停，畢竟ICU裏面，還有其他八個危重病人等待他們救治。這點事情，還不能幹擾正常醫療工作。
