第4章 主訴：腰痛2+小時

頭暈的病人死亡以後，NICU、急診科又清淨了一段時間。畢竟還有後事要處理，一家人也沒那麽多精力分心到處招呼。這種情況，周主任形容，更像是暴風雨前的平靜，随時都會來一波疾風驟雨。

“哎……”周主任一說這件事，嘆氣的次數就特別多，“這家人，能文能武，有人專門鬧得你不得安寧，有人專門挑茬讓你心驚膽戰，不繼續鬧才是怪了！就看他什麽時候來。”

護士長也是滿名愁容：“兵來将擋水來土掩，還能怎麽辦。他來了，我們再見招拆招吧。我們現在，能有幾天清淨，就先享受幾天。”

呂老師悲觀搖頭：“我覺得也享受不了幾天。C市這邊，一般怎麽辦白事？”

周主任是C市本地人，回答說：“一般會在外面停三天，請親戚朋友來吃席，過完了再送去殡儀館火化，親戚朋友還要去殡儀館送行。我爸媽住的那個小區，是個老小區，每年要送好幾個，我覺得我每次去看他們老兩口，門口都擺了帳篷在辦白事。”

護士長和呂老師苦笑幾聲：“希望他們家辦全套吧，能拖幾天。”

這件事一拖就拖了将近一個月，拖過了一個多星期時候，連呂老師臉上都帶着笑容了。雖然大家都清楚不可能這麽簡單就過了，但現在沒消息，也找不到途徑打聽這家人準備幹嘛，大家就閉口不談，落個輕松。

趙彬當然也心情輕松，仿佛身上壓着的大山被拿開了，走路回家腳步都輕快不少。最近羅銘遙畢業答辯終于順利完成，要開始籌備謝師宴，給老板買畢業禮物。中午在休息室吃飯，他又跟同事商量給長輩買禮物的事情。

謝曉東相當八卦，立刻覺得自己抓到了重點：“怎麽了，趙師兄？你要去見家長了？談戀愛都同居這麽久了，我以為你們都扯證了啊！話說你們什麽時候扯證？照片有沒有？都不給我們看看！你家那位，那麽賢惠，看看今天中午的菜啊，就這個做飯的質量，什麽都不帶，一頓飯就能收買老年人的心！”

一時間休息室都起哄起來。趙彬揮手斥退他們，一副老大哥的樣子：“一天到晚不談正事，盡想些亂七八糟的！”

謝曉東笑起來：“趙師兄的事怎麽能算亂七八糟的事！”

休息室裏衆醫生：“就是！趙師兄的事就是正經事！”

趙彬咳嗽幾聲，胡亂說了點不搭邊的事，勉強把這件事敷衍了過去。最近急診科沒有被持續騷擾，大家都有點情緒高漲，他怕再多說幾句，自己就招架不住了。“還是說這件正事：給長輩買什麽禮物比較合适？”說話時候，眼睛特意往謝曉東那邊瞟了瞟。

謝曉東單身狗一個，快三十了還沒找到女朋友，這個話題根本不配發表意見，只能低頭扒飯。

周璐給謝曉東翻了個白眼，對趙彬說：“我男朋友上次來我家，給我爸媽帶的茶葉，我覺得還可以。他們那個年齡的人，多多少少都有點喝茶的習慣，挑個上檔次的茶葉，還是很體面的。”

趙彬覺得這個提議還可以，于是點點頭表示同意。

另外一個醫生說：“要我說，不要整那麽多花樣，直接一個紅包，包夠錢給老人家，缺什麽自己買！”

周璐立刻反對道：“那有的老人覺得你不夠用心呢？”

“是啊是啊，”有人附和她，“我們媳婦兒家兩個，老教授，特別講格調，送錢可能要被打出去！我不敢……”

休息室裏幾個醫生愉快地聊了一會兒，護士站那邊過來叫人接診看病人了。謝曉東今天第一個，先出去了。其餘幾個人收拾好飯盒和大桌子，也陸續出去坐診。

趙彬想了想，給羅銘遙發了個消息，約他今天晚上出來，去市中心那邊的大商場看看能給周老師買點什麽。不一會兒收到羅銘遙回複說“好的”。于是他心裏懷着晚上要出門約會的好心情，往診室走去。

這天下午急診科挂號的人少一點，畢竟五月份，天氣适宜，不是各種急重症的高發時間，工作還相對輕松，趙彬心情也好，今天對病人的态度也格外溫和。

“怎麽不好？”他對着面前的病人露出非常溫和的微笑，露在口罩外面的眼睛裏，滿滿的關懷親近。

進來的年輕病人卻無暇顧及醫生的好态度，他這時手扶着左側腰，滿頭大汗地進來，語氣急促：“醫生，腰疼，疼了兩個多小時了！我一疼就趕緊過來，接過挂了號還等了快一個多小時！你們這兒急診科太難等了！”

趙彬趕緊穩住病人情緒：“讓你久等，這也确實是沒辦法，我們醫院急診科是人多。你先說，你腰痛是突然就出現的？腰痛之前在做什麽？是不是有扭腰的動作？”

病人彎着腰，忍痛說：“不是，就是突然就痛了起來。當時就是正常在辦公室坐着，突然一下就痛的要命。哎，能不能先給我止痛啊，痛的受不了了。”

趙彬心裏已經有初步診斷了，但是就這樣下結論是不行的，他引着病人先去檢查床上躺下，進行查體。

左側腎區叩痛明顯，左側上輸尿管走行點明顯壓痛，脊椎和椎旁沒有明顯壓痛，脊柱叩痛陰性，脊柱個方向運動到位，基本上可以肯定是個輸尿管結石所致的腰痛。

按照常規，應該要求病人完成輸尿管和腎髒彩超進一步明确診斷。于是他給病人開了一個急診泌尿系彩超，好好安慰了病人一番，解釋了做彩超的必要性，讓病人先去做了。很快彩超回來，報告左側輸尿管上段積水**，左輸尿管結石。

診斷明确了，趙彬給病人交代病情：“輸尿管結石，它造成疼痛就是因為卡在輸尿管狹窄的位置。現在的治療就是兩個方法，一個是內科治療，我給你用一點止痛藥，然後你多喝水，起來跳起來運動，看運氣好不好，好的話直接從輸尿管掉下去，掉下去以後，疼痛就會自行緩解；另外一個就是積極一點，去外科做體外碎石，讓石頭變小，從尿道排出來。”

病人皺着眉頭，疼痛讓他思考有點緩慢，過了一會兒才問：“打止痛藥，就不能保證排得出來？”

趙彬輕輕點頭：“止痛藥就是對症，排石頭全靠運氣。我遇到過打了解痙止痛的藥物，平滑肌松弛，立刻就掉了不痛的；也遇到過打了止痛藥，甚至最好的幾種止痛藥，疼痛也無法緩解，最終必須選擇碎石的。”

病人緊張地問：“那這個，這個石頭，要是一直不掉下去，會有什麽影響？我上廁所也很正常，怎麽就整了個結石呢？”

趙彬表情嚴肅，認真說道：“一直不掉下去，疼痛就會很影響你，另外一個，你也看到了，彩超報告，輸尿管上段積水**，就是因為輸尿管結石阻斷了尿路。腎髒是不停地分泌尿液，從輸尿管往下走，在膀胱儲存。不是你可能認為的，我上一次廁所，腎髒出一次尿。如果左側輸尿管一直處于阻塞狀态，尿液逐漸積累增多，到達腎髒，腎盂也跟着積水**，裏面壓力增大，最終就是壓迫腎皮質，造成整個左腎功能障礙，甚至整個腎廢掉。”

年輕人擦了擦額頭的汗水，手指無意識地緊抓着左腰側的肌肉：“是不是有這麽吓人啊……”

趙彬動手敲鍵盤：“我說的當然都是最嚴重的并發症，但這些都是真實存在的。我看你猶豫不決，是不太想外科處理？”

病人讪讪一笑：“那個聽起來都很吓人……”

趙彬向他安撫地笑了笑：“那我先給你開一只止痛的，你多喝水，多運動，看看運氣。如果疼痛不能緩解，我們該怎麽處理就怎麽處理，千萬不要拖着，好不好？”

病人趕緊點頭。

趙彬給他開了消旋山莨菪堿注射液一支肌注，讓他拿着處方去護士站注射。過了半個多小時，病人又來找他，确實腰痛沒有明顯緩解。于是趙彬請了泌尿外科會診。老總過來看了，給他安排了碎石，指揮病人去碎石中心報到了。

處理好病人，差不多也是下班時間了。等到接班的醫生過來，趙彬愉快地收拾好東西，換下白大褂，趕去地鐵站，坐地鐵到達城裏商業街。手機上，羅銘遙給他發了一個鏈接，是他在點評網站上找的評分比較高、價格比較低的晚餐地點。他按着地址找過去，到正門口見到等他好一陣的羅銘遙。

兩個人一起吃了晚餐，就近去了一棟綜合購物商場到處看。

“想好買什麽沒有？”趙彬問他。

羅銘遙皺着眉搖頭：“沒有。才問了師兄師姐，師兄說送的酒，師姐說送的一個U盤……實話說我覺得都送的沒意思……要我想也想不出來什麽，還不能和他們重複了。”

趙彬想着中午周璐提的茶葉，于是問道：“茶葉怎麽樣？茶葉送長輩是沒差錯的。”

羅銘遙想了想，搖頭：“感覺也沒什麽意思。而且周老師不喝茶的。周老師一般喝咖啡。我們門診時候，我都要給他沖一杯。”

“那要不就送咖啡相關的東西？”趙彬覺得一下子找到了突破口，“咖啡豆？咖啡機？”

羅銘遙忍不住笑：“周老師從來沒有自己動手做過咖啡。我看他不像這種自己動手現磨現泡的。自己泡速溶咖啡都是拿他的保溫杯泡。”

趙彬一下子又沒了目标，低頭想了一會兒，自己都忍不住笑出來：“圍巾可以嗎？大熱天送羊絨圍巾，哈哈哈哈。”

羅銘遙跟着笑了一陣，問他：“你畢業時候，給老板送的什麽？”

趙彬一臉“往事不堪回首”的表情：“我們那時候一個老板帶學生多，我老板都準備退休了，我們同門一起湊錢，給他買了一套養身茶壺、一個現磨豆漿機……”

羅銘遙忍不住大笑起來。趙彬想到那時候的情形，也忍不住笑。

“所以，”趙彬攤攤手，“我這個真沒有參考價值。”

羅銘遙垂着腦袋，嘆了口氣。

兩個人在商場二樓都轉了幾圈了，一點頭緒都沒有，走得腳都累了。趙彬說去上個廁所，羅銘遙就靠着商場欄杆等他。

突然手機震動兩下，羅銘遙拿出來看，是一條微信，發件人是錢康明。

他已經很久沒有和錢康明有聯系了，突然收到消息，還有些詫異。點開來看，是一條祝賀他順利完成畢業答辯的消息，還配了個禮花的表情包。

錢康明怎麽知道他畢業答辯完成了？他覺得有點奇怪。緊接着又是一條消息，仿佛都知道他在想什麽一樣，錢康明的消息說：“茂華說前幾天來醫院時候，遇到周老師，順便問到了。知道我也關心朋友近況，順口就告訴我了。祝福都來晚了，你也不要介意。”

羅銘遙想了想，可能是前段時間忙畢業，都不知道徐茂華來過。他低下頭給錢康明回消息：“謝謝錢師兄關心！沒有晚。也祝你在北京工作順利。”

錢康明發回一個“謝謝”的表情。小人的動作很誇張。羅銘遙一下子想起錢康明總是很穩重從容的樣子，和這小人簡直就是鮮明的對比。他忍不住笑了起來，點擊收藏表情。

“在笑什麽？”趙彬的聲音從他身邊傳來。

羅銘遙擡頭看了看趙彬，一點思索也沒有，直接把手機拿到他面前：“趙老師，你看這個……”

他突然頓住了，直覺讓他感到有什麽不對。