第14章 主訴：反複意識障礙3+年
醫生的生活到底是枯燥還是有趣？這個問題他們自己也很難評價。說枯燥，每天都有各式各樣的病人和病情，每天都是全新的挑戰；說有趣，在各不相同的病人背後，是每天重複的繁複文書工作，消耗着每個臨床醫生的時間和精力。
晚上八點的C大附院心內科，距離六點下班已經過去了兩個小時，每個組上除了值班醫生，還有兩到三個醫生在加班。電腦的數量是一個組兩臺，現在這個情況，電腦數完全不夠用，好幾個醫生把查房車也搬進來，瘋狂打字寫病歷、辦出院。
這是羅銘遙在心內科的第二個月。他和其他新來的規培生都還不能完全适應心內科高強度的工作，只是适應了這種每天加班的節奏。好幾次他因為事情太多，和科室其他人一起點外賣，沒有回家和趙彬一起吃。今天也一樣，本來事情就多，手上剛好有個麻煩病人，無理要求特別多。他的病人管理也沒控制好，今天上午出了三個病人，今天下午就新收三個。出院病人要求三天內整理完成交病案科，心內科對一線要求是兩天完成，最後一天上級簽字。出三個病人只能倒黴地每天加班整理病歷。
羅銘遙整完一本了，想到今天是李盼秋值班，正好主治簽字可以先讓她簽了，便抱着病歷往值班室走去。
李盼秋今天值班，她本來就是熟手，動作麻利，留下來的事情不多，想着今天呆在醫院時間還長，這時候就不在辦公室紮堆湊熱鬧，便一個人呆在值班室拿着電腦看文獻。
羅銘遙走到值班室門口，聽到裏面有人說話，猶豫了一下要不要這時候進去找人。
值班室的走廊和病區走廊是分開的，中間有一道門禁，關上門，病區裏的嘈雜就隔開了，讓整個值班室環境都舒服了很多。在這片綠洲一樣安靜的區域中，李盼秋和另外一個人的對話異常清晰。
另外一個人是內分泌科的老師，羅銘遙在內分泌呆過那麽久，基本每個老師都熟悉。在內分泌一年，她也是老資歷的一線，聘主治兩年了，有時候組上上級有事，就是她帶着查房。文章數量質量過硬，聽說課題也申請了兩三個，內分泌科主任還表揚過。臨床和科研都很強的那種。
李盼秋的聲音帶着笑：“那你這篇文章過了，課題就解題了吧。明年要帶組了？這個表情……今年就要帶組？”
內分泌老師笑着說：“消息估計下周發出來，我們主任才跟我談了。”
李盼秋也笑了起來：“哎呀，恭喜恭喜，總算熬出來了。我說今天來找我說什麽，是來請客的？”
“消息出來就請！”兩個人笑了一陣。內分泌的老師繼續說：“說起來都是新院區帶來的機會。我們主任對我們年輕人還是好，我前面的周老師啊，路老師這幾個，好多年不發文章的，弄去新院區了，我才有這個機會。”
李盼秋也忍不住感嘆：“醫院裏頭按資排輩太嚴重了，以前升職稱哪要這麽多要求，現在還不是位置不夠，一個勁卡年輕人上來。以前熬十年怎麽都升副高、帶組、享清閑，現在熬十年，副高不一定聘得上，能不能帶組更是問題，十年混來混去還是個一線，錢也沒有，人也蹉跎了。”
“能怎麽辦？”內分泌老師說，“年資高的守着自己好位置不讓。”
羅銘遙聽不下去了，他走到門口，敲一敲門，面不改色地看向李盼秋：“李老師，病歷簽個字。”
李盼秋笑着接過病歷，心照不宣地面不改色說道：“你們內分泌的老師，你都認識的吧。”
羅銘遙向着那邊鞠躬：“老師好。”
內分泌老師同樣若無其事地笑：“小銘還是這麽乖。好久沒見了，心內科辛苦嗎？比我們內分泌可是累多了。”
羅銘遙胡亂點頭微笑：“就是，我還欠了好多歷練。”
內分泌老師寒暄兩句，向李盼秋揮手：“那我先走了，時間地方定好了我發消息給你。”
李盼秋手上簽字不停，只點點頭，眼神示意“知道了”。
值班室裏恢複了沉默。這種沉默異常地尴尬難受。李盼秋卻并沒有出聲解釋什麽。簽幾個字用不了多少時間，羅銘遙卻覺得似乎用了很長時間。等到李盼秋把病歷交給他時，他還有些恍惚。
“好了。”李盼秋向他笑笑，“剩下的慢慢辦吧。你趙老師該着急你怎麽還不回家了。”
羅銘遙艱難地向她笑了笑，拿回病歷離開了。
在回家的地鐵上，他一個人靠在車廂相連的位置，在嘈雜的人群中默默想着。聽到她們那樣說周老師，他心裏很憤怒，但這種憤怒裏夾雜着其他複雜的情緒。只因為他也明白，李盼秋和內分泌老師說的是對的。周老師對他來說是個好醫生、好老師，但他的下面，還有更多優秀的年輕人，等着向上的機會，對這些人來說，周老師是個難以去除的阻礙。當他遺憾周老師被調往分院的時候，也是其他人狂歡終于有晉升機會的時候。他覺得周宏斌老師的待遇不公，那周老師下面這些年輕醫生又怎麽想？
回到家裏，趙彬剛吃完晚飯，正在收拾外賣盒子。同樣也是一臉疲憊。
羅銘遙換了鞋子，挂好外套，癱坐在沙發上：“今天忙嗎？”
趙彬把快遞盒收拾近塑料袋，拿到門口，回身關了門，給他一個擁抱：“忙。”說完，他也癱坐在沙發上，“病人開始多了。新院區九月份正式運營，醫院派了幾波特級專家，到新院區門口做義診，辦了兩個星期，造勢造得太好了。現在牌子完全打出去了，急診科人多了不少。”
兩個人相視，唉聲嘆氣一番。趙彬就坐了一會兒，還要給新院區寫東西，收拾了桌子，拿出電腦開始做事。羅銘遙今天也忙了一天，累得不想多說話，早早洗漱了，坐到床上看了會兒手機，等趙彬也收拾了上床，兩個人交換了晚安吻，很快就睡了。
羅銘遙第二天一早就去了醫院。他的病人今天要裝起搏器，他要先去看看病人情況。術前準備倒是昨天提前做好了的，但病人當天的情況必須提前了解好，還要跟病人确認，有沒有聽從術前指導，注意不進食、不飲水，等等。尤其這個病人，管起來非常麻煩。
這個病人三年前就開始反複出現黑曚、意識障礙，當時在本院檢查，确定是個三度房室傳導阻滞，建議裝起搏器。病人和家屬強烈反對，堅決拒絕，要求只藥物治療。後來又住過院，診斷明确，但拒絕手術，三年前的出院證上這兩句話重複了兩次，還着重寫了：“主管醫生勸阻無效，病人簽字自動離院。”病人反複出現意識障礙，在各個大醫院跑了一圈，H大那邊心內科也住過好幾次，出院證後面那幾句話各個醫院都大同小異。病人和家屬非常固執，認為心髒上面裝東西太危險，裝上總會出事。但是經過多次心髒短暫停博，這一次摔成了股骨頸骨折，需要做髋關節置換手術，否則只能長期卧床。外科醫生評估，不裝起搏器，根本不敢上臺。幾經權衡，病人和家屬終于還是來心內科裝起搏器了。病人女兒是一個社區醫院醫務科的，可能平時對自己醫院醫生頤指氣使慣了，總有點莫名其妙地高高在上的态度，醫生語氣只要有點強硬，她就揚言要投訴。這次住心內科也是，辦住院就用了令人無語的手段，在C大醫務科鬧了一圈，醫院也是息事寧人，最後把她母親住院時間提上來，差不多頭天挂號看病，第二天就進來了。住院期間，羅銘遙本來脾氣軟還好，其他值夜班的醫生，幾乎都被說了個遍。
這個病人羅銘遙收了之後，就來了幾個上級跟他打招呼，要耐心一點，态度好一點，以防她胡攪蠻纏。羅銘遙本來就很細致的，這次做事更是小心翼翼。只是這家人大概也摸準了羅銘遙脾氣太好，指揮醫生來去，跟招呼傭人一樣。查完了血立刻就要問結果，病人有一點不舒服就找來醫生看看，羅銘遙有時候說一句“沒什麽，先觀察觀察”還會被批評沒有認真給他們看病。至于其他空調冷了熱了也要叫醫生的事情，更是數不勝數。
還好手術順利，病人和家屬心情頗好，只催問他們什麽時候轉去骨科做手術，其他沒有太多問題。帶組二線老師直接在他們面前打電話給了骨科，問清楚手術要求，那邊只說你麻醉沒問題就能上，于是兩邊商量好，羅銘遙今天寫好會診，他們就派會診老師過來看。
一個組的人聽說很快就能脫手大麻煩了，都相當激動，在走廊裏壓着聲音表示此時的興奮。二線老師故作嚴肅地拉着臉，示意他們小聲一點。但臨床一線多是規培的年輕人，這幾天被折磨得差點崩潰，免不了此時發洩一頓。
李盼秋笑着說：“我聽說之前她們家來過我們急診科。在急診也不知道誰那麽倒黴接診的，把這個女兒惹到了，最後被強行按頭道歉。”
大家表情誇張地感慨了一番，推着查房車回去。組裏人搶下一臺電腦，伸手請羅銘遙坐下：“小銘，早點寫，早點讓外科把她接走！”
二線也對他說：“寫好就給我看，我馬上打電話讓他們來。這家人是名聲在外了，都想趕緊把她弄完了早點搞出去。”
羅銘遙這一天基本就撲在這一個病人身上。寫好了會診，又開始提前準備轉科記錄，整理病歷。病人家屬知道今天要來會診以後，不停來催，羅銘遙在辦公室裏被提問“什麽時候來”至少5次，中途去吃飯，家屬還一臉不愉快，說“這麽大的事情都沒辦好，吃什麽飯”，氣得同組值班的同事差點跟她吵架。羅銘遙及時趕回，低頭認錯，跟家屬道歉。下午三點過，外科那邊來了個二線老師會診，是才下手術就先來看。病人家屬都還不滿意，說着“我們醫院說會診，那就是一兩個小時就會了”，數落個沒完。
骨科老師都快忍不住了，說道：“老師，我是才下手術就來，你們心情着急，我們也一樣着急。我理解你的心情，為了病人病情心急，你也理解一下醫生，好不好？我們相互理解，相互溝通，才能讓這個病治療更好，是不是？”
“你上手術，”家屬還在說，“那還有其他醫生嘛，其他醫生來會就是了啊。”
骨科老師既累又煩，吵架也懶得吵，揮手說道：“我過去寫會診記錄，你聽這裏醫生護士的安排。”
于是把羅銘遙留在病房裏聽了好一陣抱怨，還得耐着性子解釋，交代轉科注意事項，又被按着頭上下批評了一通，終于把病人和家屬安撫住了。羅銘遙各個地方跑一圈，通知轉科。全科如同送瘟神一般，以最快的速度，把人轉了出去。
“今晚哀嚎的就是骨科了。”主管護士松了一口氣。
病人離開，就是一個空床位，于是五點過，羅銘遙收了一個急診病人。這樣忙新病人就到了六點半。想到昨天遺留的兩個出院，還有今天的病程，他只有無奈嘆氣，發消息給趙彬，說一聲不回家吃飯，然後埋頭繼續奮鬥文書工作。
今天回去得更晚，到家都九點半了。趙彬坐在桌前寫東西。聽到開門的聲音，趙彬轉頭向門口看了一眼。他們只簡單交換了一個眼神。今天又是說話又是被罵的，全身上下從裏到外都累透了。他洗漱躺下，還沒等到趙彬上床，就睡着了。
第二天又是夜班，第三天下夜班回家都是下午兩點，恍惚想起趙彬也該是今天下夜班，想要問他什麽時候回家，晚上要不要出去吃頓好的。拿起手機，才發現，今天，是趙彬出庭的日子，他竟然忘了……
